1例产后哺乳期腹泻患者分离单增李斯特菌的生物学特征分析

目的 分析1例单增李斯特菌所致产后哺乳期腹泻患者的临床特征、病原学、菌株的毒力基因携带及分子特征。方法 搜集病例的临床相关信息;采用选择性增菌和显色培养基分离单增李斯特菌,用VITEK- 2 COMPACT30 全自动细菌分析仪鉴定分离菌株,采用单增李斯特菌诊断血清对分离株进行血清分型,使用脉冲场凝胶电泳技术及多位点序列分型技术进行分子分型,应用PCR检测毒力基因,并用E-test方法检测分离菌株对5种抗生素的药物敏感性。结果 产后哺乳期患者食用甜瓜和冰箱冷藏的酸奶后引起不能自限的腹泻,检测结果证实病原为4b血清型、ST145序列型单增李斯特菌。分离菌株携带毒力基因plcB、act、hly、iap、prfA、inlA,对青霉素、氨苄西林、美罗培南、红霉素和复方磺胺均敏感。结论 单增李斯特菌引起的腹泻患者容易漏诊,加强孕妇等高危人群腹泻患者粪便标本中单增李斯特菌的检测,对于单增李斯特菌病病人的及时治疗,预防不良预后具有重要的公共卫生意义,尤其对这一特殊型别单增李斯特菌在我国引起的病例感染应引起重视,其可能的感染来源和致病风险值得进一步的研究。     

恶性血液病患者信息需求量表的汉化和信效度检验

目的 汉化恶性血液病患者信息需求量表（Hematology Information Needs Questionnaire,HINQ）,并检验其信效度。方法 运用Beaton自评量表跨文化调试指南对原量表进行翻译、回译及文化调试,形成中文版HINQ。采用便利抽样法,选取2021年10月―12月天津市某三级甲等医院收治的362例恶性血液病患者进行调查,分析量表的信效度。结果 回收有效问卷345份。中文版HINQ包含7个维度,共62个条目,分别为疾病（10个条目）、治疗（19个条目）、病因（3个条目）、睡眠及身体变化（6个条目）、自我护理（7个条目）、医学检查和预后（11个条目）、社会心理（6个条目）。探索性因子分析结果显示,7个公因子的累计方差贡献率为73.963%。量表条目水平的内容效度指数为0.830～1.000,平均量表水平的内容效度指数为0.949;量表总的Cronbach’s α系数为0.986,各维度的Cronbach’s α系数为0.903～0.976;量表总的重测信度为0.896,折半信度系数为0.917。结论 中文版HINQ具有良好的信效度,可用于评价恶性血液病患者的信...     

连续动态脑电图监测在神经内科重症监护病房的应用

目前，在神经内科重症监护病房（NICU）使用连续脑电图监测（CEEG）以了解大脑皮层功能状态的神经电生理技术已得到了长足的发展。早期由于技术上的限制，CEEG仅能通过数据压缩技术用于手术室麻醉深度的判断和昏迷预后的观察。近来数字化EEG技术克服了记录、     

李家庚验案三则

李家庚老师是湖北中医学院伤寒教研室主任，湖北省重点学科中因临床基础学科带头人。笔者曾侍诊于老师左右，常见其应用经方，时方，屡起沉疴，受益匪浅，兹举验案三则，以飧同道。     

肝硬化病人自我效能与自我管理能力的相关性研究

[目的]探讨肝硬化病人自我效能与自我管理能力的相关性。[方法]采用慢性疾病自我效能感量表及肝硬化病人自我管理能力量表对389例肝硬化病人进行调查。[结果]肝硬化病人自我效能感得分为5.57分±0.49分,自我管理能力得分为54.48分±6.02分,肝硬化病人自我效能感与自我管理能力均较低,且二者呈正相关(P0.01)。[结论]肝硬化病人自我效能感与自我管理能力具有关联性,自我管理能力随着自我效能感的增高而增高,提示若要提高病人的自我管理能力可以从提高病人自我效能感着手,从而提高病人的生活质量。     

低场强MRI可首选诊断膝关节隐匿性骨折

背景：MRI检查可以早期确诊隐匿性骨折,低场强磁共振成像还具有专有线圈使图像更清晰的优点。目的：分析低场强MRI在膝关节隐匿性骨折诊断中的应用价值。方法：回顾性分析45例经手术、关节镜检查或临床证实的膝关节隐匿性骨折患者低场强MRI情况。结果与结论：45例病例在X射线平片正侧位上均未见异常,而低场强MRI检查均呈现T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,在STIR上病灶与正常骨组织的对比度更高,显示出不同部位隐匿性骨折的病变部位、范围及形态,其中34例伴交叉韧带、副韧带及半月板撕裂。提示低场强MRI能敏感显示创伤性膝关节隐匿性骨折的病变特点及严重程度,诊断准确,同时能发现膝关节韧带、肌腱及软骨的损伤,为首选检查手段。     

蓝玉簪颗粒抗肝纤维化的作用研究

目的：探讨蓝玉簪颗粒对二甲基亚硝胺（DMN）诱导的大鼠实验性肝纤维化治疗作用的剂量依赖性。方法：腹腔注射DMN,建立肝纤维化模型。实验第28天处死动物,进行血清学及肝组织学检查,观察血清肝纤维化指标谷氨酸氨基转移酶（ALT）、透明质酸（HA）及肝组织超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽（GSH）、单胺氧化酶（MAO）、丙二醛（MDA）和羟脯氨酸（HYP）含量。结果：蓝玉簪颗粒各剂量治疗组大鼠血清中ALT和HA及肝组织中的MAO、MDA和HYP含量均明显低于模型对照组,且呈剂量依赖性（P〈0,05或〈0．01）;模型对照组显著高于正常对照组（P〈0．01）。与模型对照组比较,蓝玉簪颗粒各剂量治疗组显著升高肝组织中SOD、GSH水平,且呈显著剂量依赖性（P〈0．05或〈0．01）;模型对照组显著低于正常对照组（P〈0．01）。结论：蓝玉簪颗粒对DMN诱导的大鼠肝纤维化有一定的防治作用并呈剂量依赖性。     

Determination of Carboplatin Dose by Area Under the Curve in Combination Chemotherapy for Senile Non-small Cell Lung Cancer

To preliminarily determine the appropriate dosage of carboplatin (CBP) at AUC of 5 mg·Ml-1·min-1 in the combination chemotherapy for Chinese senile patients with non-small cell lung cancer (NSCLC). Thirty-five Chinese senile patients with NSCLC in advanced stage (Ⅲ/Ⅳ) were given 96 cycles of combination chemotherapy. Chemotherapy schedules included Taxol CBP, Gemzar CBP and NVB CBP. The dose of CBP was at 5 mg·mL-1·min-1 of area under the concen- tration-time curve (AUC). Side effects and quality of life were observed before and after the chemo- therapy. Myelosuppression was severe and commonly observed. Grade 3/4 of granulocytopenia was found in 47.9% (46/96) of the patients and grade 3/4 of thrombocytopenia was noted in 28.1% (27/96) of the subjects. However, other side effects were slight. The mean score of quality of life (QOL), ac- cording to the criteria of QOL for Chinese cancer patients had reduced 6.8. At 5 mg·mL-1·min-1 by AUC, the hematological toxicity of CBP was severe and it had some negative effects on the QOL. The administration of CBP at 5 mg·mL-1·min-1 by AUC may be too high for Chinese senile patients with non-small cell lung cancer.     

卡铂联合化疗治疗老年非小细胞肺癌剂量探讨

 目的探讨老年非小细胞肺癌患者联合化疗时卡铂按AUC=5mg/ml·min(AUC,areaundertheconcentrationtimecurve)的剂量是否适宜。方法33例老年晚期非小细胞肺癌患者采用Taxol+CBP、Gemzar+CBP、NVB+CBP方案化疗,卡铂用药剂量按AUC=5的水平给药。全部患者共完成73周期化疗。每周期化疗前后对患者的化疗毒副反应及生活质量变化进行评估。结果骨髓毒副反应常见且较重,中性粒细胞出现Ⅲ/Ⅳ级副反应为47.9%(35/73)、血小板出现Ⅲ/Ⅳ级副反应为28.8%(21/73)。其余毒副反应不重。生存质量评分(依据国内肿瘤患者生存质量评分标准)平均下降6.5分。结论老年非小细胞肺癌患者联合化疗时,卡铂按AUC=5的剂量水平用药毒副反应较重,且对生存质量有不利影响,可能与剂量偏大有关。     

蓝玉簪龙胆提取液抗呼吸道合胞病毒的初步实验研究

目的:观察蓝玉簪龙胆水煎液及正丁醇、乙酸乙酯、氯仿提取液在体内外的抗呼吸道合胞病毒(RSV)作用.方法:通过观察细胞病变效应(CPE)和MTT比色,评价不同浓度的蓝玉簪龙胆提取液抑制RSV感染HEP-2细胞的病变作用;通过HE染色和免疫荧光染色,评价蓝玉簪龙胆水煎液对RSV感染小鼠肺组织炎性病变抑制效果.结果:体外实验...