隐源性多灶性溃疡性狭窄性小肠炎1例

<正>1 临床资料患者，女，28岁，因“头晕、乏力、消瘦6年”就诊，6年前无明显诱因出现头晕、乏力、体质量下降，无腹痛、腹泻，无呕血、黑/血便，无低热、盗汗等。多次于外院诊断“贫血”,予以输血等对症支持治疗后症状未见好转。1年前小肠镜检查提示：小肠多发溃疡伴狭窄；诊断考虑“小肠克罗恩病”,规律服用美沙拉嗪治疗，症状无明显好转，仍有间断黑便病史。1+月前上诉症状加重，伴脐周隐痛，无黏液血便及里急后重感。既往史：6年前有胃溃疡病史；     

沙库巴曲缬沙坦在AMI患者PCI术后应用的有效性及安全性

目的 探索沙库巴曲缬沙坦在急性心肌梗死患者（AMI）经皮冠状动脉介入术（PCI）后应用的临床有效性及安全性。 方法 选取空军军医大学第二附属医院（2019年09月～2020年10月）收治的急性心肌梗死患者76例为研究对象，术后采用随机化分组将其分为缬沙坦治疗组（对照组，n = 38）和沙库巴曲缬沙坦治疗组（观察组，n = 38），治疗3 个月后对主要终点（心脏超声指标及MACE事件发生率等）、次要终点和安全性指标进行对比。 结果 与治疗前相比，观察组的左心房内径（LAd）、左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）、血压、NT-proBNP指标降低（P<0.05）；观察组LAd、LVEDV、LVESV的降低及抑制心室重构的效果优于对照组（P<0.05）；与治疗前相比，两组患者 6 min步行距离均显著性变长（P<0.05），观察组较对照组距离增长更明显且具有统计学差异（P<0.05）；两组患者用药的不良反应和主要不良心血管事件（MACE）发生率均无统计学差异。 结论 在急性心肌梗死患者术后抑制心室重构及预防心衰方面，沙库巴曲缬沙坦相比于缬沙坦表现更早且更有效，临床应用安全，为沙库巴曲缬沙坦在急性心肌梗死患者中的应用提供了临床依据。     

阿片类毒品对人体自由基、内分泌激素及细胞免疫的影响

目的:探讨毒品对人体自由基、内分泌激素及细胞免疫功能的影响。方法:吸毒组选择阿片类毒品依赖者17例,男性;对照组30例,均为本校健康男性学员。测定自由基相关指标、内分泌激素、红细胞免疫功能和细胞免疫功能,并进行戒断肾虚症状积分评定。结果:吸毒者外周血超氧化物歧化酶、丙二醛明显高于健康人(P<0.01);一氧化氮、一氧化氮合成酶、C3b受体花环率CD4+细胞百分率明显低于健康人(P<0.01);性腺及甲状腺激素亦明显低于健康人(P<0.01;P<0.05)。戒断症状肾虚症状积分评定显示,17例都有典型肾虚症状。结论:阿片类毒品对人体自由基、内分泌激素及细胞免疫有严重的影响,引起细胞免疫功能低下,垂体-性腺及垂体-甲状腺功能严重障碍,性激素水平明显低下,性功能障碍,肾虚明显。     

老年胆囊炎32例诊治体会

目的探讨老年人胆囊炎的诊治特点,以提高本病的治愈率。方法对2004年6月至2008年6月经手术治疗的32例60岁以上老年人胆囊炎的If缶床表现及治疗进行回顾性分析。结果32例患者中结石性胆囊炎28例,非结石性胆囊炎4例。行单纯胆囊切除23例,胆囊切除、胆总管切开探查或取石、T管引流7例,胆囊造瘘2例。痊愈30例,死亡2例。结论老年胆囊炎患者有手术指征者应尽早手术治疗,同时要注意围手术期的处理和重要脏器的监测,可以大大降低患者的病死率。     

5-羟色胺受体拮抗剂在肺动脉高压防治中的应用与展望

肺动脉高压是一组由多种病因和发病机制引起的以肺血管阻力进行性增加为特征的病理生理综合征。临床表现为右心室功能不全,预后不良,严重者可发生右心衰竭而死亡。本文主要综述了5-羟色胺与肺动脉高压的关系及5-羟色胺受体拮抗剂在肺动脉高压防治中的作用,展望了5-羟色胺受体拮抗剂可能是一类有潜力的新型治疗肺动脉高压的药物。     

帕金森病的药物治疗

帕金森病（Parkinson’s disease）又名震颤麻痹,是一种常见的中老年神经系统变性疾病。其患病率随年龄增长而增加,65岁以上人群的患病率为1％,85岁以上人群的患病率为4～5％。发病机制是中枢神经系统多巴胺能神经元的进行性退变,而导致黑质纹状体多巴胺缺乏,     

人工肛门碗的研制与临床应用

目的 :探讨肠造口术后切口愈合 ,防止粪便污染及感染的措施。方法 :将 76例肠造口术后病员随机分为两组 ,一组(观察组 ) 4 0例 ,使用人工肛门碗 ;另一组 (对照组 ) 36例 ,使用人工肛袋 ,对术后伤口感染 ,切口一期愈合及粪便污染情况进行系统观察对比。结果 :两组切口感染和一期愈合有显著差异 (P <0 0 5 ) ;两组粪便污染情况有显著性差异 (P <0 0 0 1)。结论 :肠造口术后使用人工肛门碗优于人工肛袋     

虹膜型人工晶状体植入术并发症的护理

目的 探讨虹膜型人工晶状体植入术并发症的护理.方法 综合分析57例虹膜型人工晶状体植入手术的术中、术后并发症的护理并对视力的影响.结果术后并发症最常见为眼压升高84.2%(48/57),其次为角膜水肿5.3%(3/57),前房出血5.3%(3/57),视网膜脱离3.4%(2/57),玻璃体出血1.8%(1/57).出院时,玻璃体出血吸收,眼压恢复正常,无术后眼内感染.结论虹膜型人上晶状体植入术并发症多且原因复杂,多以眼压升高为主,护理人员应认真掌握并发症的症状.术后密切观察,精心护理,才能保证手术的成功及远期的视力效果.     

腰宝袋内装药物镇痛效应的试验研究

背景腰宝袋又名弥伤蠲浊强腰袋,是以弥伤蠲浊、强腰益肾为主要功效的保健性治疗药袋. 目的仿皮肤给药途径观察腰宝袋内装药物的镇痛作用.设计随机对照实验研究.地点和对象实验在解放军第四军医大学唐都医院完成,对象为昆明种小白鼠72只,雄性54只,雌性18只,体质量(20±2)g,由陕西省药品检验所动物室提供.干预热板法用小白鼠36只,雌性;扭体法用小白鼠36只,雌雄各半.两法分别按随机数字表法分为"腰宝"给药组、阴性对照(自来水)组、阳性对照(安乃近)组.分别用热板法、扭体法检测腰宝袋内装药物对小鼠的痛阈值和扭体次数的影响.主要观察指标各组小白鼠给药后痛阈值和扭体次数.结果"腰宝"给药组用药后痛阈为(32.4±9.4)s,显著高于对照组[(16.7±4.3)s](t=5.25,P＜0.01),扭体次数为(13.9±5.2)次/15 min较对照组[(29.0±11.2)次/15 min]显著降低(t=4.24,P＜0.01),但不及灌胃给药的安乃近组.结论腰宝袋内装药物皮肤外用具有较强的镇痛作用.