妊娠合并甲亢母亲所娩新生儿骨密度不足的影响因素分析

目的探讨妊娠合并甲亢母亲所娩新生儿骨密度不足的影响因素。方法选取180名妊娠合并甲亢母亲(甲亢组)和180名妊娠期正常母亲(对照组)。分析两组母亲所产新生儿的骨密度情况。收集甲亢组临床资料,分析妊娠合并甲亢母亲所娩新生儿骨密度的影响因素。结果甲亢组所产新生儿骨密度不足发生率为27.22%(49/180)显著高于对照组的7.78%(14/180),差异有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析得出:孕期日均户外活动1 h、未规律补钙、未规律补充维生素D、血清钙≤2.45 mmol/L、骨钙素(OC)6.20μg/L和碱性磷酸酶(ALP)171.47μ/L是妊娠合并甲亢母亲所娩新生儿骨密度不足的影响因素(P0.05)。结论妊娠合并甲亢母亲所娩新生儿骨密度不足与孕期户外活动少、孕期未规律补钙和维生素D以及血清钙、OC、ALP水平低下有关。提倡孕妇适当户外活动,规律补钙和维生素D。     

CT诊断原发性肾上腺淋巴瘤伴脾、胰侵犯1例

病例女,54岁,无意中发现左上腹包块1个月于2009年3月入院。查体：血压190/150mmHg,腹软,无压痛,无反跳痛,左上腹可及异常包块,界限不清,位置较深,质硬、光滑,移动度不明显。生化检查：肾上腺素201p/ml,去甲肾上腺素865.3pg/ml。腹部彩超示：脾脏形态失常,脾脏内侧可见实质不均匀肿块,与胰腺、肾上腺分界不清,CDFI其内血流信号缺乏。诊断：左上腹占位性病变。     

冠状动脉慢血流现象临床危险因素及形态学研究

目的探寻冠状动脉慢血流现象(CSFP)的临床危险因素,了解冠状动脉形态对心肌梗死溶栓治疗试验(TIMI)血流的影响,推测CSFP的发病机制。方法回顾性收集2017年1月至2019年7月于兰州大学第一医院心脏中心行冠状动脉造影无狭窄病变的患者256例,根据TIMI血流帧数将其中血流减慢的患者设为CSFP组(100例),将血流正常患者设为对照组(156例),按年龄和性别匹配。收集患者临床数据和冠状动脉造影数据,采用二元logistic回归模型分析CSFP的危险因素,并采用Pearson相关分析检验冠状动脉形态学参数与平均校正的TIMI帧数(cTFC)的相关性。结果CSFP组同型半胱氨酸[(22.07±7.27)mmol/L比(18.16±6.63)mmol/L]、中性粒细胞百分比[(44.40±15.60)%比(35.43±12.49)%]、淋巴细胞百分比[3.65%(1.32%,24.65%)比1.80%(1.02%,6.22%)]、平均血小板体积(MPV)[(13.17±1.82)fl比(12.20±1.57)fl]、血小板分布宽度(PDW)[(14.17±2.17)f l比(13.21±2.42)f l]与对照组相比更高,三酰甘油[(3.05±1.37)mmol/L比(3.44±1.36)mmol/L]、纤维蛋白原[(2.65±0.68)g/L比(2.86±0.66)g/L]与对照组相比更低,术中血压更低,冠状动脉平均直径更大,平均远端分支数更少,差异均有统计学意义(均P<0.05)。二元logistic回归模型拟合显示:同型半胱氨酸(OR 1.077,95%CI 1.034~1.123,P<0.001)、中性粒细胞百分比(OR 1.064,95%CI 1.032~1.097,P<0.001)、PDW(OR 1.194,95%CI 1.051~1.356,P=0.006)、MPV(OR 1.338,95%CI 1.127~1.588,P=0.001)是预测CSFP的独立危险因素。相关性分析显示,冠状动脉平均直径与平均cTFC呈显著正相关(r=0.583,P<0.05);冠状动脉平均远端分支数与平均cTFC呈显著负相关(r=-0.508,P<0.05)。结论同型半胱氨酸、中性粒细胞百分比、PDW和MPV是预测CSPF的独立危险因素。冠状动脉平均直径和远端分支数均与冠状动脉平均cTFC密切相关。炎症可能是CSFP发生的关键机制。     

沙库巴曲缬沙坦在低收缩压心力衰竭患者中的临床研究

目的 探究沙库巴曲缬沙坦在低收缩压（90~100） mmHg心力衰竭患者中的耐受剂量、治疗效果和安全性。 方法 选取2018年12月~2019年12月就诊于空军军医大学西京医院心内科的心衰患者116例,患者收缩压（90~100）mmHg,随机分为对照组和试验组。对照组在基础治疗上加用缬沙坦,起始剂量20 mg,1次/d;试验组在基础治疗上加用沙库巴曲缬沙坦,起始剂量25 mg,2次/d;接受过ACEI或ARB治疗的患者需停药36 h进行药物洗脱,两组患者治疗开始后每周电话随访血压情况,密切检测不良反应,治疗6个月后评估相关指标。 结果 治疗6个月后,沙库巴曲缬沙坦显著改善患者NYHA心功能分级、左室射血分数（LVEF）、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、6分钟步行距离(6MWD)、明尼苏达心衰量表评分（MHFQL）等指标（均P<0.05）,且改善程度优于对照组（均P<0.05）。两组心血管不良事件和药物相关不良事件发生率无统计学差异。 结论 收缩压（90~100）mmHg的心衰患者持续接受沙库巴曲缬沙坦滴定治疗能够显著改善心脏功能和生活质量,且改善程度优于缬沙坦。     

老妇排尿困难事出有因

一些女性到了老年会出现排尿困难的症状,主要有以下几种情况。膀胱颈梗阻由于膀胱周围的腺体和邻近膀胱颈部的组织发生纤维增生,造成膀胱颈部与毗邻的尿道口联结处梗阻。     

肺心病并发MOF病因分析及监护体会

多脏器功能衰竭（MOF）病死率高，是当今医学研究和探索的一个新课题。现将近2年收治的％例肺心病并发MOF患者临床特点、病因及监护治疗等问题探讨如下。1临床资料所有病例均为肺心病急性发作期患者。诊断符合全国第二次肺心病专业会议修订的标准。男78例，女20例。年龄49－87岁，平均68．4岁。肺心病病程6－14年，平均10．7年。出现心衰后病程0．5－11年，平均3．7年。2诊断标准肺心病急性发作期间在呼衰和心衰的基础上并发下出一项或数项者：。肺性脑病：有意识障碍、昏迷或抽搐等，排除其他记神系统疾病。b．肾功能衰竭：少尿或无尿，…     

漫漫十年减肥路,梦想一朝终成真

减肥是一项系统工程,是一件需要有极端的毅力和恒心的事。回想起我的减肥经历,一波三折、反反复复、难有成效。但对美的向往和追求,使我始终没有放弃减肥初衷,经过10年的艰难曲折,我终于达到了目的。我想,象我这样屡战屡败而又锲而不舍的爱美女士,一定大有人在。在此,我愿通过我的减肥经历,吐露我的减肥心得,给胖朋友一些启迪,以寻找一条适合自己的减肥捷径,并祝愿更多愿意减肥的人心想事成！     

没有好心情，哪有好结果

罗小姐是一位性格开朗，大胆热情的姑娘。她从小学、中学到大学，都是学生干部，大家说她将来会是一位好经理。是一位女强人。