腹腔留置中心静脉导管联合抗生素治疗肝硬化腹水合并自发性细菌性腹膜炎疗效观察

目的:探讨腹腔留置中心静脉导管联合抗生素治疗肝硬化腹水合并自发性细菌性腹膜炎的疗效。方法:将92例肝硬化合并自发性细茵性腹膜炎患者随机分为两组,对照组用抗生素治疗,治疗组腹腔穿刺置管引流联合抗生素治疗,比较患者腹水中性粒细胞数、PC、肝功指标等。结果:治疗组总有效率(78.26%)明显优于对照组总有效率为(47.83%)(P0.05);两组的PCT均低于治疗前,且治疗组低于对照组;白蛋白水平治疗组高于对照组(P0.05),且均高于治疗前。结论:腹腔留置中心静脉导管联合抗生素治疗肝硬化腹水合并自发性细菌性腹膜炎,能显著改善患者治疗效果。     

腹腔镜下结肠癌根治术与开腹结肠癌根治术近远期疗效的对比分析

目的：总结喉部脂肪肉瘤的临床特征，提高对喉部脂肪肉瘤的认识。方法：回顾性分析一例我院收治的喉部脂肪肉瘤患者的临床特征、诊断、鉴别诊断和治疗，并查阅相关文献资料。结果：经支撑喉镜下取活检连同等离子切除后，本例患者睡眠打鼾、咽部不适、咳嗽等症状明显改善，经病理确诊为喉部脂肪肉瘤后患者到上级医院就诊。虽然上级医院建议行全喉切除术，但至今患者仍拒绝接受进一步治疗。目前患者无咳嗽，打鼾较术前明显减轻，仍有咽部异物感。结论：喉部脂肪肉瘤临床罕见，肿物生长缓慢，边界清楚，表面光滑，极易被误诊为喉部的良性肿瘤，诊断主要依靠病理检查结果，治疗主要为手术完整切除，切除范围应至少距肿物0.5cm。     

基于因子分析的女性肺一氧化碳弥散量与地理因素的关系

目的为制定成年女性肺一氧化碳弥散量参考值的统一标准提供科学依据。方法收集了中国用单次呼吸测量法测定68个单位的15549例健康成年女性肺一氧化碳弥散量参考值。运用相关分析的方法研究了其与海拔高度（X1）、年日照时数（X2）、年平均气温（X3）、气温年较差（X4）、年平均相对湿度（X5）、年降水量（X6）、年平均风速（X7）、年平均总云量（X8）的关系。结果发现海拔高度是影响成年女性肺弥散功能最主要的因素,随着海拔高度的增加而成年女性肺一氧化碳弥散量参考值也在增加。运用因子分析将8个地理因素综合为3个公共因子F1、F2、F3用其得分值代替推导出的回归模型为：Y-24．284＋0．004687F1-0．009473 F2—0．005065F3±5．86。结论如果知道了中国某地的地理指标,用此模型可以估算出这个地区的成年女性肺一氧化碳弥散量参考值,依据女性肺一氧化碳弥散量参考值与地理因素的依赖关系把中国分为青藏区,西南区,西北区,东南区,华北区,东北区等6个地区。     

老年前期女性补呼气量正常参考值与地理因素

目的 揭示中国老年前期女性补呼气量正常参考值的地理分布规律,为制定中国老年前期女性补呼气量正常参考值的统一标准提供科学依据.方法 收集中国70个市(县)级医院和有关研究单位及高等院校测定的4 413例老年前期女性补呼气量正常参考值,运用相关分析法分析了补呼气量参考值与地理因素之间的相关性,多重共线性诊断法诊断7个地理指标海拔高度(X_1),年日照时数(X_2),年平均气温(X_3),气温年较差(X_4),年平均相对湿度(X_5),年降水量(X_6),年平均风速(X_7)的共线性,然后用主成分分析的方法分析老年前期女性补呼气量参考值与地理指标的关系.结果 健康老年前期女性补呼气量参考值与地理指标之间有相关关系,用主成分分析的方法推导出一个线性回归方程:=0.824 085+0.000 010 599X_1-0.000 016 987X_2+0.000 044 761X_3-0.0 018 164X_4-0.000 068 549X_5+0.000 045 107X_6+0.0 063 978X_7±0.028.(F=16.079,P=0.000),并通过克里格(Kriging)插值法精确的内插出中国老年前期女性补呼气量正常参考值的地理分布图.结论 如果知道了中国某地的地理因素,就可用此模型估算该地区老年前期女性补呼气量正常参考值,从地理分布图也可得到中国任何地方老年前期女性补呼气量的正常参考值.     

论治脾法在小儿新型冠状病毒肺炎中的应用

基于"脾乃后天之本"理论及小儿"脾常不足"的生理特点,且新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19,简称"新冠肺炎")患儿具有"易于感邪,易于康复""肺先受邪,肺脾同病"的病理特点,认为治脾法在小儿新冠肺炎的临床防治中起着关键作用,补气益肺(培土生金)、补中固本、健脾祛湿、健脾生肌是治脾法的具体体现,临床灵活运用治脾法,补脾固本贯穿在小儿新冠肺炎的整个防治过程中,意在使之"四季脾旺则不受邪"。     

Th22细胞在慢性乙型肝炎中的作用机制及与炎症因子水平的相关性

目的探讨与分析Th22细胞在慢性乙型肝炎(乙肝)中的作用机制及与炎症因子水平的相关性。方法回顾性选择2017年1月到2019年1月在连州市人民医院诊治的乙肝患者100例作为乙肝组,同期选择体格检查健康者20例作为对照组。检测两组对象Th22细胞比率与血清T肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素1-β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)表达水平。分析乙肝患者的Th22细胞比率与血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平的关系,以及影响乙肝Th22细胞比率的因素。结果乙肝组的Th22细胞比率显著低于正常组(P 0. 05)。乙肝组的血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平显著高于对照组(P 0. 05)。在乙肝组中,直线相关性分析显示乙肝患者的Th22细胞比率与血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平呈显著负相关性(P 0. 05)。多因素Logistic逐步回归分析结果显示TNF-α、IL-1β、IL-6为影响乙肝患者Th22细胞比率的主要独立危险因素(P 0. 05)。结论乙肝患者伴随有Th22细胞比率显著降低与TNF-α、IL-1β、IL-6高表达状况,两者可互相形成,形成恶性循环,从而参与乙肝的发生与发展。     

胃癌根治术后30d内非计划再手术的原因及其危险因素分析

目的：探讨胃癌根治术后30d内非计划再手术的原因及其危险因素。方法：采用回顾性病例对照研究设计，以2010年1月至2018年12月乐山市市中区人民医院收治的516例行开腹或腹腔镜胃癌根治术的患者作为研究对象，回顾性收集患者一般资料、临床病理资料、术后30d随访情况、术后再手术原因等。采用多因素Logistic回归模型分析发生胃癌根治术后30d内非计划再手术的相关危险因素。结果：术后30d内非计划再手术率为3.9%。非计划再手术组患者并发症发生率为45.0%、病死率为10.0%、住院时间(27.5±12.0)d分别高于未施行非计划再手术组患者(均P<0.05)。非计划再手术的主要原因有：腹腔内出血11例(其中1例死亡)、吻合口漏2例、横结肠损伤2例和胰液漏1例(死亡)。多因素Logistic回归分析显示：年龄≥60岁、BMI>25kg/m2、术中出血量≥100mL是影响患者30d内发生非计划再次手术的独立危险因素(OR=1.900, 2.296, 2.010; 95CI=1.066~3.388, 1.226~4.298, 1.032~3.913; P<0.05)。结论：非计划再手术严重影响患者预后恢复，延长住院时间，增加患者死亡风险。而年龄≥60岁的老年肥胖症(BMI>25kg/m2)患者以及术中出血量多(≥100mL)是胃癌根治术后早期发生非计划再手术的独立危险因素。     

老年男性红细胞计数正常参考值与环境因素的回归分析

目的为制定中国老年男性红细胞计数正常参考值的统一标准提供科学依据。方法收集中国301个单位测定的37685例老年男性红细胞计数正常参考值,运用相关分析和回归分析的方法,研究其与八个地理因素的关系。结果老年男性红细胞计数正常参考值与中国地理因素之间有很显著的相关关系(F=246.91,P=0.000)。采用逐步回归分析的方法推导出了一个回归方程:Y^=2.590 0.0003800X1 0.007702X3 0.02821X5 0.009705X6 0.0003191X7±0.54。结论可以用回归方程计算不同地区的老年男性红细胞计数正常参考值。     

基于地理视角研究中国健康女性儿童流量-容积曲线上3项参考值的变化

目的：探索健康人肺功能与地理环境的关系，为用力依赖性肺功能参考值预计值方程的制定提供地理学基础。方法依照中国气候区划分区搜集并比较中国不同地区健康女性儿童 FEF25％、FEF50％和FEF75％参考值差异。同时获取经度、纬度、海拔高度、年日照时数、年平均气温、年平均相对湿度、年降水量、气温年较差和年平均风速等9项地理因素，并与3项参考值进行相关分析。运用支持向量机模型建立两者之间的关系，并插值出参考值的地理分布图。结果各气候区FEF25％、FEF50％和FEF75％参考值存在显著差异，并与地理因素中年日照时数和年平均相对湿度存在相关关系。依据两者关系建立的支持向量机模型具有较好的模拟精度，3项参考值空间分布存在显著的区域差异。结论地理因素与流量‐容积曲线上3项参考值存在显著关系，可以用来预测参考值范围。