围绝经期女性肾功能与骨密度的相关性研究

目的观察围绝经期女性肾功能与骨密度的相关性。方法选取2014年3月至2017年12月在我院接受健康检查的710名40～55岁汉族女性作为研究对象。通过双能X线吸收法测量受试者腰椎(L1～4)和左侧股骨颈的骨密度(bone mineral density,BMD),根据测量结果将受试者分为高BMD组和低BMD组。使用肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)和肌酸酐清除率(creatinine clearance rate,CCr)来评估肾功能。运用多变量逻辑回归和一般线性模型评估肾功能和BMD之间的相关性。结果 eGFR与BMD、体重和尿酸呈负相关(P 0. 05); CCr与BMD、体重、高血压、LDL-C、空腹血糖、碱性磷酸酶、尿酸和eGFR呈正相关(P0. 05);低eGFR对低BMD有保护作用(P0. 05);低CCr水平与低BMD显著相关[校正比值(AOR)=1. 42,95%置信区间(CI)=1. 05～1. 95]。在绝经前妇女(AOR=1. 46,95%CI=1. 11～1. 96)中观察到这种关联。结论围绝经期女性肾功能与骨密度密切关联,且绝经状态会影响这种关联。     

食管鳞癌组织中Smac、survivin的表达及其临床意义

目的 探讨Smac及survivin在食管鳞癌中的表达变化及其对食管癌预后的判断价值.方法 采用免疫组化方法 测定食管鳞癌组织及癌周正常食管组织中的Smac、survivin.结果 Smac在癌周正常食管组织中阳性表达高于在癌组织中的表达,survivin在癌周正常食管组织中阳性表达低于在癌组织中的表达;Smae在长期生存的食管癌患者中多呈高表达,survivin多呈低表达.Smac与survivin在食管鳞癌中的表达呈负相关(r=-0.288,P=0.013).结论 Smae及survivin可能是食管鳞癌细胞凋亡信号传导网络中的重要因子,是判断食管鳞癌预后的重要指标.     

PI-88抑制人食管癌TE-13细胞Matrigel裸鼠移植瘤血管新生及其机制

目的:探讨通过Matrigel与肿瘤细胞混合接种的方法构建裸鼠人食管癌Matrigel移植瘤模型的可能性,进一步研究抗肿瘤制剂PI-88对于人食管癌Matrigel移植瘤生长及血管新生的影响。方法:将食管鳞癌细胞株TE-13悬液与Matrigel胶混合,接种8只裸鼠,构建人食管癌TE-13细胞Matrigel裸鼠移植瘤模型,将其随机分为PI-88治疗组和对照组。治疗组按照20 mg/kg剂量皮下注射PI-88,1次/d(PI-88配成1 mg/ml溶液);对照组按照20 ml/kg注射生理盐水,1次/d,均连续给药2周。第2、6、10、14天记录裸鼠肿瘤体积,第15天进行增强CT扫描观察肿瘤区域显影情况。免疫组化染色观察肿瘤组织中乙酰肝素酶(heparanase,HPSE)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达。结果:8只裸鼠均在接种当天形成移植瘤,成功构建TE-13细胞Matrigel裸鼠移植瘤模型。PI-88治疗第14天时,治疗组肿瘤体积明显小于对照组[(70.25±6.85)vs(143.13±17.18)mm3,P<0.05]。治疗第15天时,治疗组肿瘤区域CT值明显低于对照组(15.18±0.91vs 19.23±2.03,P<0.05)。治疗组肿瘤组织内HPSE与VEGF表达阳性细胞数显著低于对照组[HPSE:(28.70±6.39)vs(87.55±22.03)个,t=11.472,P<0.01;VEGF:(47.10±8.18)vs(94.40±14.47)个,t=12.727,P<0.01]。结论:Matrigel胶混合食管癌细胞接种裸鼠制备移植瘤方法可行,PI-88能够抑制人食管癌TE-13细胞Matrigel裸鼠移植瘤生长及血管新生,其作用机制可能与PI-88抑制移植瘤组织中HPSE和VEGF表达有关。     

30例心肌缺血的动态心电图分析

目的评价动态心电图诊断心肌缺血的价值。方法选择经24h动态心电图检查符合"3个1"标准的病例作为观察对象,从心肌缺血时间分布、频度、持续时问、ST段偏移幅度、心肌缺血阈值、心肌缺血总负荷等方面进行分析评价。结果缺血发生在8-20时占35.68%,20～8时占64.32%。24h发生l阵者占36.67%,2-3阵占28.33%,3阵占35%。每阵持续l-5min占45.40%,5-10min占36.76%,10min占17.84%。ST段上移者占16.67%,ST段下移占83.33%。ST段上移幅度均在3.0mm以上,ST段下移1.0～2.0mm占68%,2.0mm占32%。心肌缺血阈值100bpm占73.33%,≥100bpm占26.67%。心肌缺血总负荷60mm·min/24h者占70%,≥60mm·min/24h者30%,最高l34.8mm·min/24h。结论动态心电图是发现和定量评价日常活动状态下心肌缺血的方法,并且可以对心肌缺血的预后做出初步评价。     

夏、秋季急性寒湿泄泻的辨证施治及护理

目的:本文旨在探讨反季疾病中较为多见的夏秋季寒湿泄泻的辨证施治。方法:辨明急性寒湿泄泻证候,辩证不受季节因素制约,紧扣病因病机立法处方用药,进行有效对症护理。结果:缩短病人的病程,提高痊愈率。结论:炎热的夏秋季节寒湿泄泻的辨证治疗要注意散寒与祛湿并重,才能达到止泻和痊愈的目的。     

多元化情境教学模式在《外科护理学》中的应用

教改课题：河南省卫生厅卫生职业教育教学改革立项项目《多元化情境教学模式在《外科护理学》中的应用研究》,立项编号为wjlxl3121。     

复发性急性胰腺炎42例CT及病因分析

目的通过对复发性急性胰腺炎（RAP）患者CT表现及病因分析,探讨影响急性胰腺炎（AP）复发的病因,减少RAP发生。方法对42例RAP患者的CT表现及病因进行分析。结果 RAP主要病因为胆源性31例、高脂血症合并脂肪肝12例、酒精性7例。CT表现均见胰腺局部或弥漫性增大,边界模糊。16例可见小网膜囊积液混浊,肾前筋膜增厚;8例伴胰腺假性囊肿;伴胆石症14例、胆囊炎17例、胆管扩张6例。结论对于RAP患者,胰腺CT是诊断急性胰腺炎的金标准。积极彻底治疗胆道系统疾病,控制血脂水平、戒酒可降低RAP的复发。胆囊切除不能很好地防止AP的复发。