乳腺三维超声成像联合钼靶摄影在乳腺癌诊断中的应用价值

目的:研究乳腺三维超声成像联合钼靶摄影在乳腺癌诊断中的应用价值。方法:观察我院174例初步诊断为乳腺病变的患者,分别以乳腺三维超声、传统乳腺超声及钼靶摄影对患者病变情况予以评估,本组患者均经手术病理确认。结果:乳腺三维超声成像对乳腺癌诊断准确率优于钼靶摄影,但无统计学意义。三维超声联合钼靶摄影诊断乳腺癌敏感性、特异性及准确率均优于单独应用三维超声及钼靶摄影。结论:乳腺三维超声成像联合钼靶摄影可提高对乳腺病变良恶性鉴别的准确率,为早期确诊乳腺癌的可靠手段。     

高强度聚焦超声治疗子宫平滑肌瘤的病理变化及其超声随访研究

目的通过病理穿刺及超声随访探讨高强度聚焦超声（HIFU）治疗子宫肌瘤的有效性。方法62例经HIFU治疗的子宫肌瘤患者，术前、术后1周分别进行超声引导下穿刺活检，标本行光镜和电镜观察。并分别在术后1、3、6和12个月进行超声检查，计算瘤体均径并与治疗前均径比较。结果光镜和电镜显示HIFU治疗后子宫肌瘤组织明显的细胞坏死、核固缩浓染、核碎裂溶解以及细胞器的破坏；同时可见血管的破坏以及空泡的形成。超声随访显示治疗后1个月肌瘤出现缩小，治疗后3个月瘤体明显缩小，与治疗前相比有显著差异（P〈0．05）。结论病理检查和超声随访证实HIFU治疗子宫平滑肌瘤明确有效。     

超声造影在子宫肌瘤与腺肌瘤鉴别诊断中的价值

目的 探讨实时超声造影在子宫肌瘤和腺肌瘤中的灌注特征及其鉴别诊断价值。方法 选择64例子宫肌瘤和29例腺肌瘤患者进行实时超声造影检查，全部病例均经手术或超声引导下穿刺活检证实。造影剂选用SonoVue，剂量为2．4ml，以团注方式由肘部浅静脉注入。绘制时间一强度曲线，分析各病灶的造影剂灌注特征。结果 64例子宫肌瘤中有62例表现为瘤体周边首先增强，形成一个特征性的半环状增强影，1例表现为周边和瘤体内部同时增强，1例表现为瘤体中心首先增强；达峰后60例瘤体与周围正常组织有明显边界。29例子宫腺肌瘤均表现为瘤体内部首先增强，出现散在短线状的增强影，继之整个瘤体迅速增强；达峰后，所有瘤体强度均与周围正常组织相似，无明显边界。造影后子宫肌瘤和腺肌瘤峰值强度、始增时间、达峰时间以及增强时间各参数比较差异无统计学意义。结论 子宫肌瘤和腺肌瘤实时超声造影不同的灌注模式和特征对鉴别诊断有重要意义。     

超声诊断颌下腺炎的临床应用

目的探讨超声诊断颌下腺炎的临床应用价值。方法选取101例经手术证实的颌下腺炎的超声图像,分析颌下腺的大小、形态、内部回声及彩色血流情况。结果101例颌下腺炎中,急性炎症2例,慢性炎症99例,超声与手术病理结果符合率为98%。结论超声对颌下腺炎的诊断准确率较高,并能与颌下区占位性病变相鉴别。     

房间隔应变率成像鉴别左室舒张功能假性正常表现

目的探讨房间隔应变率成像技术判定左室舒张功能假性正常的应用价值。方法30例正常人与左室舒张功能下降患者52例,脉冲多普勒测量二尖瓣口血流,组织多普勒测量二尖瓣环左室侧壁处速度,应变率成像观察房间隔应变率(SR)曲线、应变(S)曲线变化,SR曲线测量舒张早期峰值SRe,舒张晚期峰值SRa;S曲线测量舒张晚期峰值Sa,测量结果各组进行对照分析。结果左室舒张功能受损各组别SRe、Sa及SRe/SRa明显低于正常组(P<0.01)。结论房间隔应变率成像可鉴别左室舒张假性正常,并可定量评价左室舒张功能下降。     

彩色多普勒超声评价高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤

目的 探讨高强度聚焦超声（HIFU）治疗子宫肌瘤的近期疗效及评价彩色多普勒血流显像（CDFI）在治疗前后的应用价值。方法 应用CDFI对经HIFU治疗的子宫肌瘤患者114例共175个肌瘤进行检测，观察治疗前后声像图的变化，并以治疗后瘤体的缩小程度为治疗有效指标对比分析，分析彩色多普勒血流信号变化与HIFU治疗效果的关系。结果 114例患者的175个肌瘤中，169个治疗后二维图像显示回声明显增强。158个治疗后3个月瘤体明显缩小，与治疗前相比差异有显著意义（P＜0．05）。143个治疗后血流信号消失，瘤体缩小；8个血流信号无明显变化，瘤体逐渐增大。24个血流信号明显减少，随着随访时间的延长，11例瘤体血流信号消失者中有9例血流信号重新变得丰富。结论 应用彩色多普勒超声技术能正确评价HIFU治疗子宫肌瘤的疗效，并在治疗后短期内指导临床治疗方案的修订及实施。     

超声引导下微波消融治疗巨大子宫肌瘤并成功孕产1例

患者,女,29岁,已婚6年未孕。2006年患者因左侧卵巢巧克力囊肿开腹行巧克力囊肿切除术,术后4月囊肿复发,间断治疗未愈。2009-07超声发现子宫肌瘤,且短期内迅速增大,大小约9.2 cm×8.7 cm,来我院诊治。入院后经多科会诊后认为,患者为青年女性,有生育要求,不宜行子宫全切术;子宫肌瘤剔除术风险较大,术中不能排除损伤卵巢及周围组织。在患者的强烈要求下,我科对其进行了超声引导下子宫肌瘤微波消融术。患者于术前行超声引导下子宫     

超声造影对肝脏良恶性占位性病变的鉴别诊断

实时超声造影技术自应用于临床以来，其价值成为近年来研究的热点。我们对本组25例肝脏占位性病变患者进行的实时灰阶超声造影检查分析，旨在探讨超声造影对肝脏良恶性占位性病变的诊断及鉴别诊断，报道如下。     

胃癌组织VEGF mRNA表达与血管生成及肿瘤发展的关系

目的 :通过检测胃癌组织中VEGFmRNA及其CD34的表达 ,探讨VEGF基因表达状况与胃癌血管生成及肿瘤发展的关系。方法 :应用分子原位杂交技术 ,检测 5 2例胃癌组织和 1 1例正常胃黏膜中VEGFmRNA的表达 ,以CD34抗体标记肿瘤血管内皮细胞并计数微血管密度 (MVD) ,分析VEGFmRNA和MVD及其与胃癌分化程度、浸润深度、淋巴结转移和器官转移的关系。结果 :胃癌组织VEGFmRNA表达阳性 2 7例 (5 1 .9% ) ,MVD平均值为 70 .6± 2 2 .4 ,阴性 2 5例 (4 8.1 % ) ,MVD平均值为 4 0 .1± 1 6 .3,两者之间有显著性差异 (P <0 .0 1 ) ;VEGFmRNA表达与胃癌组织浸润深度、淋巴结转移有关 (P <0 .0 5 ) ;结论 :VEGFmRNA表达与胃癌的血管生成密切相关 ,对胃癌的生长和浸润转移有促进作用 ,VEGF可作为反映胃癌生物学行为的客观指标     

钙化对乳腺癌保乳术后预测价值的探讨

目的探讨钙化对乳腺癌保乳术后局部复发、远处转移和总生存率的意义。 方法回顾性分析淄博市第一医院2004年1月至2014年5月204例接受保乳术乳腺癌患者临床资料及随访结果。依影像学钙化情况分为钙化组及无钙化组,依钙化形态及分布方式进行生存分析。 结果钙化组与无钙化组患者在肿瘤大小、组织学分级、区域淋巴结状态、激素受体及Her-2受体表达上差异无统计学意义。钙化组较无钙化组在局部复发、远处转移及乳腺癌相关死亡率上更高（RR 2.46、2.24、2.50,95% CI：1.11~5.44、1.19~4.24、1.06~5.86）。钙化形态亚组分析发现：大/粗钙化、仅超声提示钙化及无钙化患者较微小及多形性钙化患者局部无复发生存率（LRFS）及无病生存率（DFS）更低。钙化分布类型分析发现：线性或区段分布钙化（沿导管分布钙化）患者的LRFS（RR 6.20,95% CI：2.26~16.98）、DFS（RR 6.81,95% CI：2.86-16.20）及总生存率（OS）（RR 9.14,95% CI：2.53~33.00）较无钙化患者显著降低。钼靶上聚集钙化患者的LRFS、DFS及OS也较差,但与无钙化患者相比差异无统计学意义。线样/区段分布钙化的患者与无钙化、超声显示钙化及钼靶示良性钙化类型的患者相比,常伴有广泛导管内癌成分（EIC）。有EIC较无EIC患者的局部复发率更高,但在乳腺癌相关死亡率及远处转移率上差异无统计学意义。 结论乳腺癌伴钙化,尤其是沿导管分布钙化的患者接受保乳手术后局部复发率较高,并影响远期预后。仅超声提示钙化的患者保乳术后近期及远期预后不受影响。EIC是钙化患者保乳术后局部复发的预测指标之一。