八珍汤补益气血作用研究进展

八珍汤由四君子汤和四物汤组成,是《正体类要》的古方,本文从临床研究和实验研究综述了八珍汤在低增生性急性粒细胞白血病、白细胞减少症、心悸、中风后呃逆、胎位不正、颈性眩晕、改善造血功能、抗凝作用、免疫增强作用等方面的应用。指出充分发挥现代高科技的优势进一步从细胞分子水平乃至基因芯片深入探讨古方的作用机制,对促进中医药整体学科的发展,具有重要的学术价值。     

四君子汤补气作用实验研究综述

四君子汤出自<太平惠民和剂局方>,主要用于治疗脾胃病,其通过调节胃肠功能、提高免疫力,改善造血功能、调节神经内分泌、增强抗肿瘤、抗突变、抗氧化等作用而达到治疗脾胃病的目的,其尤善治脾虚胃弱、运化乏力等证.     

二陈汤加味对慢性阻塞性肺疾病大鼠信号转导蛋白Smad3,4,6,7基因表达的影响

目的:观察二陈汤加味对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠肺组织中信号转导蛋白Smads的影响,探讨二陈汤加味对COPD作用的机制。方法:将50只SD大鼠随机分5组,每组10只动物,包括正常组、模型组、二陈汤加味低、中、高剂量(5,10,20 g·kg~(-1)·d~(-1))组。以烟熏加气管滴注脂多糖(LPS)的方法制备COPD大鼠模型。建模后,治疗组灌胃给药,正常组及模型组灌胃等量生理盐水。评价肺功能,实时荧光定量PCR(Real-time PCR)检测肺组织中Smad3,Smad4,Smad6和Smad7mRNA表达,免疫组织化学检测大鼠肺组织中Smad3,Smad4,Smad6,Smad7蛋白表达。结果:与正常组比较,模型组用力肺活量(forced vital capacity,FVC),第1秒末时间肺活量(FEV_1)和FEV_1/FVC均显著降低(P0.01);模型组肺组织Smad3和Smad4 mRNA的表达量升高(P0.05),Smad6和Smad7 mRNA表达均降低(P0.05);Smad3和Smad4蛋白的表达显著增强(P0.01),Smad6和Smad7蛋白的表达显著减弱(P0.01)。与模型组比较,二陈汤加味中、高剂量组FVC,FEV_1和FEV_1/FVC均显著提高(P0.01);Smad3和Smad4 mRNA的表达量均下降(P0.05),Smad6和Smad7 mRNA的表达量升高(P0.05);Smad3,Smad4蛋白的表达显著减弱(P0.01),Smad6,Smad7蛋白的表达显著增强(P0.01)。结论:二陈汤加味能有效抑制细支气管结构重塑作用。其机制可能是通过降低Smad3,提高Smad6和Smad7,协调Smad4基因表达,抑制细支气管及肺组织结构重塑。     

活血化瘀法在炎症性病变治疗中的意义

目的探讨活血化瘀药物在炎症性疾病中应用的意义。方法通过对经典方剂的应用分析及现代临床对炎症性疾病的相关研究和实践,阐述炎症性疾病应用活血化瘀治法的重要性。结果大量的研究和实践证明,炎症性疾病均有选择性地应用了活血化瘀药物,且往往是处方巾不可或缺的重要成分。结论在炎症性疾病的治疗中应用活血化瘀药物是非常必要的,将对炎症性疾病的治疗产生重要的临床意义。     

真武汤合逍遥散加减治疗慢性心力衰竭伴发抑郁阳气亏虚兼肝气郁结证

目的:探讨真武汤合逍遥散加减治疗慢性心力衰竭伴发抑郁症的临床疗效,及对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ),N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP),白细胞介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法:将148例患者随机分为对照组和观察组。对照组口服路优泰,1片/次,3次/d。观察组口服真武汤合逍遥散加减,1剂/d。疗程12周。进行治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD),汉密尔顿焦虑量表(HAMA),匹兹堡失眠质量指数(PSQI)和明尼苏达心衰生活质量调查表(MLHFQ)评分;采用超声心动图检测治疗前后左室舒张末期内径(LVED),收缩末期内径(LVSD),左心室射血分数(LVEF)和心输出量(CO),进行治疗前后Lee氏心衰评分;检测治疗前后AngⅡ,NT-proBNP,IL-6,TNF-α和hsCRP水平。结果:观察组心衰疗效总有效率、郁症疗效总有效率、中医证候疗效总有效率高于对照组(P0.05,P0.01);观察组治疗后HAMD,HAMA,PSQI,MLHFQ量表评分均低于对照组(P0.01);治疗后观察组LVED,LVSD和Lee氏评分低于对照组,LVEF和CO高于对照组(P0.01);治疗后观察组AngⅡ,NT-pro BNP,IL-6,TNF-α和hs-CRP水平低于对照组(P0.01)。结论:采用真武汤合逍遥散治疗慢性心力衰竭伴抑郁障碍患者,能改善患者的心衰和抑郁症状,提高患者生活质量,调节AngⅡ,NT-pro BNP介质和炎症介质水平,对于心衰和抑郁均有显著疗效。     

安心汤对冠心病患者TNF-α、IL-1β、IL-6的影响

目的:观察安心汤治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的临床疗效及其对肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、IL-6水平的影响。方法:124例冠心病患者随机分为观察组和对照组,每组各62例。对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组基础上口服中药安心汤,药物组成:丹参30 g,黄芪30 g,当归15 g,红花15 g,麦冬30 g,生晒参15 g,益母草15 g,桃仁10 g,桂枝15 g,炙甘草5 g。自汗者加五味子10 g;失眠者加酸枣仁30 g,柏子仁30 g。水煎取汁400 m L,早晚2次分服。30 d为1个疗程,连续治疗3个疗程。治疗结束后,比较两组患者的临床疗效和TNF-α、IL-1β、IL-6水平。结果:治疗前,两组患者TNF-α、IL-1β、IL-6水平无明显差异(P0.05);治疗3个疗程后,观察组患者的TNF-α、IL-6水平显著低于观察组(P0.05),但两组患者的IL-1β水平无明显差异(P0.05)。观察组患者有效率为95.16%,显著高于对照组的74.19%(P0.05);观察组的不良反应率为4.84%,显著低于观察组的14.52%(P0.05)。结论:安心汤可以降低冠心病患者的TNF-α、IL-6水平,具有较好的临床疗效,不良反应较少。     

化痰逐瘀汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察

目的探究化痰逐瘀汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法选取我院在2018年1月至2018年12月收治的92例冠心病心绞痛患者作为研究对象,按照住院号单双数,将之分为两组,每组46例,对照组应用单硝酸异山梨酯片,在此基础上,观察组应用化痰逐瘀汤,对比两组治疗效果。结果在心绞痛发作次数、持续时间、用药时间这3项指标上,观察组数值均小于对照组,两组数据差异显著(P0.05),有统计学意义;观察组的治疗总有效率为95.65%,高于对照组的78.26%,两组数据存在显著性差异(P0.05),有统计学意义。结论化痰逐瘀汤治疗冠心病心绞痛,可有效缓解其临床症状,值得采纳应用。     

柴胡疏肝散对阿尔茨海默病大鼠海马CA1区超微结构的影响

目的:探讨柴胡疏肝散在阿尔茨海默病(Alzheimer’s diseas,AD)治疗中的意义。方法:大鼠随机分为6组,其中模型组(C),柴胡疏肝散低剂量和高剂量组(D、E),补肾组(F)均采用D-半乳糖和Aβ双侧海马注射联合造模,Aβ造模成功后的第9天,D、E组分别ig给予柴胡疏肝散10,20 g.kg-1,F组给予脑力宝20 g.kg-1。各组均在每天上午9∶00按10 mL.kg-1的容积ig给药,连续ig28 d。ig前后分别进行水迷宫行为学检测。每组取3只,在ig干预结束后的第4天处死动物取海马,Leica EMUC-7超薄切片,透射电镜观察海马CA1区超微结构。结果:柴胡疏肝散高剂量组ig前后迷宫寻找平台时间分别为17.34±3.35s,12.78±2.54s,补肾组分别为17.79±2.25s、14.11±2.66s,2组ig前后比较及ig后与同期的模型组比较均有显著差异(P<0.01)。电镜显示,疏肝低剂量组神经元结构基本正常,突触前膜内突触小泡较清晰,突触间隙清晰,线粒体膜基本完整,线粒体嵴较清晰。疏肝高剂量组神经元结构正常,突触小泡及突触间隙清晰,线粒体膜完整,线粒体嵴清晰可见;而模型组电镜下神经细胞形态破坏,结构紊乱,突触密度降低且均匀不一,突触间隙变小不清,突触小泡数量减少,游离核蛋白体减少,线粒体膜不完整,线粒体嵴模糊。结论:大剂量柴胡疏肝散对AD大鼠模型脑细胞有一定的保护作用,在AD治疗中应重视疏肝理气法的应用。     

柴胡疏肝散对阿尔茨海默病大鼠记忆功能的相关研究

目的:探讨柴胡疏肝散在阿尔茨海默病( Alzheimer's diseas,AD)治疗中的意义.方法:大鼠随机分6组,其中模型组(C),柴胡疏肝散低剂量和高剂量组(D,E),补肾组(F)均采用D-半乳糖(ip)和β-淀粉样蛋白(Aβ)双侧海马注射联合造模,Aβ造模成功后的第9d,D,E组分别ig给予柴胡疏肝散10,20 g·kg-1,F组给予脑力宝20 g·kg-1.各组均在每天上午9:00按10 mL·kg-1的容积ig给药,连续ig 28 d.ig前后分别进行水迷宫行为学检测,最后处死动物取海马进行相关指标信使RNA (mRNA)表达的相对含量测定.结果:柴胡疏肝散高剂量组ig前后迷宫寻找平台时间分别为(17.34±3.35),( 12.78±2.54)s,补肾组分别为(17.79±2.25),(14.11±2.66)s,2组ig前后比较及ig后与同期的模型组比较均有显著差异(P＜0.01).给药后,2组海马蛋白质磷酸酶-2A(PP-2A) mRNA的表达值分别为(0.230 4 ±0.035),(0.199 4±0.022 2),与模型组(0.099±0.028 8)比较明显增加(P＜0.01),而细胞周期依赖性蛋白激酶5(CDK-5)和糖原合成酶激酶3β(GSK-3β) mRNA的表达高剂量组,补肾组比较及高剂量,低剂量组比较均明显降低(P＜0.01).结论:柴胡疏肝散通过抑制动物海马GSK-3β,CDK-5表达而增强PP-2A的表达,可以逆转Aβ诱导的tau蛋白过度磷酸化,从而对记忆、认知障碍起到积极的调节作用.     

辨证论治和整体观念与中医教学刍议

中医药学博大精深,中医理论艰涩难释。长期以来,由于中医的很多指标难以达到量化、标准化,加之中医理论的抽象性,因此如何搞好中医课程的“教”与“学”成了当今中医教学的一大难题。笔者认为从辨证论治和整体观念入手,处理好中医课程的“教”与“学”的关系是搞好中医教学的一个有效途径。