智力障碍患者疼痛评估的研究进展

综述智力障碍患者疼痛评估的研究进展,从智力障碍患者疼痛评估不足的原因和疼痛评估方法两方面进行介绍。疼痛评估方法包括自我报告、行为观察法、生理指标测量法,重点介绍了行为观察法中的观察性疼痛评估工具,并提出建议和展望,以期为智力障碍患者临床疼痛管理提供科学的依据。     

脑卒中误吸筛查工具的系统综述

目的 系统综述脑卒中患者误吸筛查工具的相关研究。 方法 检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库从建库至2018年12月有关脑卒中误吸筛查工具的相关文献,2名研究员独立筛选文献,提取数据,分析误吸筛查工具的内容、筛查形式、评分标准、测量学特性。 结果 共纳入25项研究,涉及10种误吸筛查工具。分析各误吸筛查工具的内容、筛查形式、评分标准、测量学特性。虽然工具很多,但尚无一致证据支持的工具。 结论 医务人员应依据患者的病情、年龄、意识状态、吞咽相关特征,有针对性地选择筛查工具。     

芳香开窍药对脑缺血再灌注损伤大鼠保护作用机制的研究

目的:研究麝香、冰片、安息香和苏合香四味芳香开窍药对脑缺血再灌注损伤大鼠的保护作用机制。方法:线栓法制备局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠模型,观察药物对大鼠术前、缺血2h再灌注4h、10h、22h时体温的影响;比色法测定大鼠缺血2h再灌注22h后血清NO含量与NOS活性;ELISA法测定缺血侧脑组织中IL-1β和IL-6含量。结果:冰片(0.2g/kg)能明显抑制大鼠缺血2h再灌注4h、10h、22h时体温的异常升高,麝香(66.6mg/kg)和苏合香(1.332g/kg)仅在再灌注后4h时明显抑制体温升高,安息香(1.0g/kg)作用不明显。麝香、冰片和苏合香能显著降低模型动物血清NO含量,麝香、冰片还能显著抑制血清NOS活性。冰片、麝香能显著降低缺血侧脑组织IL-1β、IL-6含量,苏合香和安息香的作用不明显。结论:芳香开窍药对脑缺血再灌注损伤大鼠有一定的保护作用,其中麝香、冰片作用为优,其次苏合香,安息香作用较弱,作用机制可能与抑制炎症介质释放减轻炎症损伤及抗NO神经毒性有关。冰片对模型动物体温升高的良好抑制作用,从一个侧面反映了该药区别于其他三味药物的"寒凉"之性。     

二母颗粒含药血清对肺腺癌A549及肝癌SMMC-7721细胞株凋亡的影响

目的:观察二母颗粒含药血清对肺腺癌A549及肝癌SMMC-7721细胞株增殖和凋亡的影响。方法:采用形态学及MTT法观察二母颗粒组(10g/kg)5%、10%、20%含药血清对A549及SMMC-7721细胞株增殖的抑制作用;通过流式细胞法观察药物对细胞凋亡的影响。结果:形态学观察表明二母颗粒含药血清使A549及SMMC-7721细胞株发生形态改变;MTT结果显示二母颗粒含药血清对A549及SMMC-7721细胞株增殖有抑制作用,且随含药血清浓度的增高以及作用时间的延长,抑制作用亦有所加强。其中20%含药血清作用于A549及SMMC-7721细胞株48h,10%含药血清作用于A549 48h,其OD值与对照组比较均有统计学差异;流式细胞技术检测结果表明20%含药血清作用于A549细胞株24h及48h,10%含药血清作用于A549 48h,与同时间段阴性对照组比较凋亡率明显升高;20%、10%含药血清作用于SMMC-7721细胞株24h及48h,对肿瘤细胞的凋亡率也有明显升高的作用。结论:二母颗粒含药血清对A549及SMMC-7721细胞株的增殖有抑制作用,其作用机制与其诱导细胞凋亡有密切的关系。     

荆芥挥发油及其主要成分抗流感病毒作用研究

目的:观察荆芥挥发油及其主要成分薄荷酮、胡薄荷酮在鸡胚内及小鼠体内的抗流感病毒作用。方法:分别以预防(鸡胚感染病毒前1h给药)和治疗(鸡胚染毒后1h给药)两种给药方式,经鸡胚尿囊腔和卵黄囊两种给药途径将不同浓度的药物注入鸡胚,孵育48h后收取鸡胚尿囊液进行血凝试验来评价药物在鸡胚内的抗病毒效应。分别以预防(小鼠感染病毒前5d开始给药,连续5d)和治疗(小鼠感染病毒后当天开始给药,连续5d)方式给药,计算肺指数来评价药物的体内抗病毒效应。结果:胡薄荷酮0.1×2-8ml/胚剂量经尿囊腔预防给药后鸡胚尿囊液的血凝滴度明显降低;荆芥挥发油0.05×2-15ml/胚剂量经尿囊腔治疗给药后尿囊液血凝滴度明显降低;荆芥挥发油0.1×2-12、0.05×2-12、0.025×2-12ml/胚剂量与胡薄荷酮0.1×2-8、0.05×2-8、0.025×2-8ml/胚剂量经卵黄囊预防给药后尿囊液血凝滴度明显降低;荆芥挥发油0.1×2-12、0.05×2-12ml/胚、薄荷酮0.05×2-6ml/胚剂量及胡薄荷酮0.1×2-8、0.05×2-8、0.025×2-8ml/胚剂量经卵黄囊治疗给药后尿囊液血凝滴度明显降低。荆芥挥发油0.226ml/kg、薄荷酮0.5ml/kg、胡薄荷酮0.19 ml/kg剂量治疗方式给药明显降低病毒感染小鼠的肺指数。结论:荆芥挥发油及其主要成分胡薄荷酮在鸡胚内具有较好的抗流感病毒作用,且以卵黄囊途径给药效果为优,薄荷酮的抗病毒效应不明显。荆芥挥发油、薄荷酮及胡薄荷酮治疗方式给药对流感病毒感染小鼠有良好保护作用,但预防给药效果不明显。     

预感性悲伤在晚期癌症患者中的研究进展

癌症的发病率呈逐年上升的趋势,其并发症是导致患者死亡的主要原因。近年来,癌症患者的社会心理问题日益引起肿瘤学界的关注。预感性悲伤是晚期癌症患者中常见的病态心理反应之一,严重影响患者的治疗依从性、治疗效果及生活质量。本文围绕预感性悲伤的定义、评估工具、影响因素及干预措施等方面进行综述,以期为临床医护人员对晚期癌症患者进行预感性悲伤的心理干预提供参考依据。     

全膝关节置换术患者疼痛灾难化的研究进展

疼痛灾难化是影响全膝关节置换术患者治疗结局的主要心理预测因子。本文围绕全膝关节置换术患者疼痛灾难化的定义、发生机制、主要测评工具、影响因素和管理进行综述,以期为国内护理教育、临床实践和科研工作的开展提供借鉴。     

逍遥散对嗅球摘除抑郁模型大鼠行为学及脑内单胺类神经递质的影响

目的:建立嗅球摘除抑郁大鼠模型,并观察逍遥散对模型动物行为学指标和脑内单胺类神经递质含量的影响。方法:手术摘除方法建立SD大鼠的嗅球摘除抑郁模型。逍遥散高、中、低剂量(30g/kg、15g/kg、7.5g/kg)和阿米替林(0.01g/kg)连续灌胃给药4周,测定模型大鼠体重、旷场活动量及糖水消耗量,Morris法观察大鼠学习记忆能力,ELISA法测定大鼠脑内海马和皮质部位5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)水平。结果:与正常组比较,嗅球摘除抑郁模型大鼠体重下降、敞箱活动中水平与垂直活动均增加、糖水消耗量降低(P<0.05或P<0.01);水迷宫实验中定位航行潜伏期明显延长(P<0.01),空间探索实验中穿越平台的次数显著降低(P<0.05);海马部位5-HT含量明显下降(P<0.05)。与模型组比较,逍遥散高、中、低剂量(30g/kg、15g/kg、7.5g/kg)和阿米替林(0.01g/kg)组对模型动物体重的降低具有一定对抗作用,连续给药4周能减少模型动物站立次数或穿越格子数;逍遥散30g/kg、15g/kg剂量给药第1、2、3周可显著增加模型大鼠的糖水消耗量;30g/kg剂量对模型大鼠的学习记忆能力有一定改善趋势。各剂量组对海马和皮质中5-HT和DA含量的异常有不同程度的改善作用。结论:嗅球摘除抑郁大鼠模型建立成功。逍遥散对该抑郁模型动物的行为学及脑内单胺类神经递质的异常具有一定改善作用,表现出抗抑郁效应。