皮瓣修复肢体慢性难愈性创面的远期疗效探析

目的:探析应用皮瓣修复技术治疗慢性难愈性创面的远期效果。方法:选择我院2011年1月-2014年4月期间收治42例慢性难愈性创面患者进行研究,分为观察组和对照组。对照组应用全身治疗、局部清创换药以及封闭负压引流综合治疗,观察组在此基础上应用自体皮瓣移植修复技术,比较两组创面愈合时间、复发率、创面愈合情况以及并发症发生率。结果:观察组患者的创面愈合时间为(12.5±3.8)d,短于对照组;随访1年无复发情况,复发率低于对照组;并发症发生率为10.0%,低于对照组;12例患者创面为甲级愈合,6例为乙级,2例为丙级,优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:皮瓣修复技术在肢体慢性难愈性创面患者临床治疗中的应用可最大限度地恢复缺损部位的功能与外观,强化创面愈合效果并加快愈合速度,有较大临床价值,值得推广。     

锁骨钩板治疗锁骨外侧端骨折及肩锁关节脱位2年随访分析

目的探讨锁骨钩板治疗肩锁关节脱位及锁骨外侧端骨折的疗效和并发症情况,为手术方案的制定提供指导。方法选取我科2010年11月至2013年7月间收治的37例锁骨外侧端骨折患者(A)及32例肩锁关节脱位患者(B),均采用肩锁钩板固定,术中视情况选择钢丝捆扎及韧带修复,术后随访2年,行Constant-Murley评分,并观察并发症发生情况,行统计学分析。结果所有患者获得随访,术后3个月Constant-Murley评分优良率分别为A组[83.8%(31/37)],B组[84.4%(27/32)];其差异无统计学意义(P>0.05);术后2年为A组[86.5%(32/37)],B组[93.8%(30/32)],其差异有统计学意义(P<0.05)。并发症发生率A组[18.9%(7/37)],B组[15.6%(5/32)],P>0.05。在发生并发症的患者中发现肩锁关节骨化10例,其中A组6例,B组4例,肩锁关节原有骨关节病5例,其中A组3例,B组2例。结论肩锁钩板是治疗锁骨外侧端骨折和肩锁关节脱位的有效术式,但肩锁关节脱位优于锁骨外侧端骨折,其原因主要与肩锁关节骨化和骨关节病有关。     

荆芥挥发油及其主要成分抗流感病毒作用研究

目的:观察荆芥挥发油及其主要成分薄荷酮、胡薄荷酮在鸡胚内及小鼠体内的抗流感病毒作用。方法:分别以预防(鸡胚感染病毒前1h给药)和治疗(鸡胚染毒后1h给药)两种给药方式,经鸡胚尿囊腔和卵黄囊两种给药途径将不同浓度的药物注入鸡胚,孵育48h后收取鸡胚尿囊液进行血凝试验来评价药物在鸡胚内的抗病毒效应。分别以预防(小鼠感染病毒前5d开始给药,连续5d)和治疗(小鼠感染病毒后当天开始给药,连续5d)方式给药,计算肺指数来评价药物的体内抗病毒效应。结果:胡薄荷酮0.1×2-8ml/胚剂量经尿囊腔预防给药后鸡胚尿囊液的血凝滴度明显降低;荆芥挥发油0.05×2-15ml/胚剂量经尿囊腔治疗给药后尿囊液血凝滴度明显降低;荆芥挥发油0.1×2-12、0.05×2-12、0.025×2-12ml/胚剂量与胡薄荷酮0.1×2-8、0.05×2-8、0.025×2-8ml/胚剂量经卵黄囊预防给药后尿囊液血凝滴度明显降低;荆芥挥发油0.1×2-12、0.05×2-12ml/胚、薄荷酮0.05×2-6ml/胚剂量及胡薄荷酮0.1×2-8、0.05×2-8、0.025×2-8ml/胚剂量经卵黄囊治疗给药后尿囊液血凝滴度明显降低。荆芥挥发油0.226ml/kg、薄荷酮0.5ml/kg、胡薄荷酮0.19 ml/kg剂量治疗方式给药明显降低病毒感染小鼠的肺指数。结论:荆芥挥发油及其主要成分胡薄荷酮在鸡胚内具有较好的抗流感病毒作用,且以卵黄囊途径给药效果为优,薄荷酮的抗病毒效应不明显。荆芥挥发油、薄荷酮及胡薄荷酮治疗方式给药对流感病毒感染小鼠有良好保护作用,但预防给药效果不明显。     

后路椎弓根钉棒系统治疗寰枢椎损伤的临床观察

目的 探讨后路椎弓根钉棒固定治疗寰枢椎损伤的临床疗效和应用价值.方法 2005年3月至2011年3月我们收治寰枢椎损伤患者32例,均给予后路寰枢椎椎弓根钉棒固定术治疗,回顾性分析其临床资料.结果 32例患者均未发生与置钉相关的并发症;术后随访12 ～ 24个月,临床症状均得到不同程度的改善,复查X线片、CT未见上颈椎失稳及复位丢失,螺钉位置良好,无松动、断钉.结论 椎弓根钉棒固定治疗寰枢椎损伤效果良好,值得临床推广应用.     

龋蚀频度的进一步探讨

<正> 19世纪欧州的患龋率即已高达93～97％。日本人民的患龋率为53～85％,美国儿童的患龋率也高达85～98％。我国的患龋率约占44.6％。可见世界的患龋率相当高,一般公认下颌磨牙龋蚀频度最高。国内外许多作者均认为下颌第一磨牙龋蚀频度为最高,但我们检查51000人与30年的临床观察与上有不同的看法。     

军校学员对同性恋态度的调查分析

目的调查军校学员对同性恋的态度,探讨军校学员对男、女同性恋态度的影响因素。方法2017年12月选取空军军医大学、国防科技大学等5所军校的472名大学生作为研究对象。采用ATLG量表对这472名军校学员进行问卷调查。结果军医院校学员ATL得分和ATG得分均显著低于其他军校学员得分。影响军校学员对同性恋态度的因素包括第一次接触同性恋一词的时间,是否了解及有无意愿了解同性恋相关知识。结论军校学员对女同性恋的接纳程度较对男同性恋更高,医学生对同性恋的态度较非医学生包容度更高,针对军校学员对同性恋的影响因素有的放矢地普及同性恋的知识,有利于提高军校学员对同性恋的认识。     

关节镜下治疗膝关节前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折16例分析

目的：探讨关节镜下复位空心螺钉内固定术治疗膝关节前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的手术方法、临床疗效及体会。方法：对16例（16个膝）的膝关节前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者,采用关节镜下复位空心螺钉内固定术治疗,观察近期术后疗效。结果：随访显示,所有患者骨折都临床愈合,膝关节活动度均恢复正常,平均Lysholm评分由术前49分提高到96．2分,差异有统计学意义,KT-1000测定优15例（93．8％）,良1例（6．2％）,差0例（0％）,平均移动度1．2±0．2mm;复查X线片或CT片示,所有患者骨折线均消失,达到骨性愈合,均未出现螺钉松动、松脱、断裂。结论：应用关节镜下复位空心螺钉内固定术治疗膝关节前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,创伤小,手术操作简便,并发症少,恢复快,膝关节稳定性好,近期临床疗效好,远期效果有待进一步随诊观察。     

柴胡皂苷体外干预大鼠胸腔炎性白细胞5-LO活性的实验研究

目的:观察柴胡皂苷体外对大鼠胸腔炎性白细胞脂氧酶(5-LO)活性的影响,探讨其干预花生四烯酸代谢的抗炎机制。方法:以角叉菜胶所致急性胸膜炎模型大鼠的胸腔炎性白细胞为基本反应体系,分别加入CaCl2,MgCl2,花生四烯酸(AA),A23187以及柴胡皂苷(0.04,0.08,0.16,0.24mg.mL-1)或齐留通(0.625μg.mL-1),提取完整白细胞的5-LO代谢产物白三烯B4(LTB4)和5-羟基二十碳四烯酸(5-HETE),运用反相高效液相色谱(RP-HPLC)紫外检测分离测定LTB4和5-HETE的合成水平,来反映5-LO的活性。结果:柴胡皂苷在0.08～0.24mg.mL-1浓度范围内(经MTT法测定为安全剂量范围),对大鼠胸腔炎性白细胞LTB4与5-HETE的生物合成呈现抑制作用,其中0.16、0.24mg.mL-1剂量作用明显(p<0.01)。结论:柴胡皂苷(0.04～0.24mg.mL-1浓度)体外可抑制大鼠胸腔白细胞花生四烯酸代谢酶5-LO的活性,降低LTB与5-HETE合成水平,提示其抗炎作用可能与抑制5-LO活性,减少致炎代谢产物的生成有关。     

微创PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折疗效的影响因素分析

目的：探讨微创股骨近端髓内钉（proximal femur intramedullary nail ,PFNA）治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效及相关影响因素，为临床疗效评估提供参考。方法回顾性分析我院2010年6月～2013年6月收治的42例股骨粗隆间骨折的老年患者的临床资料，均采用微创PFNA治疗，年龄均＞65岁，观察其性别、骨折类型、手术时间、术后到开始完全负重时间、骨折愈合情况、股骨头坏死情况等，并进行髋关节Harris功能评分，并进行统计学分析。结果骨折部位分型、术后到开始完全负重时间、股骨头坏死患者Harris评分差异明显，P<0.05。单因素及多因素logistic回归分析得出，骨折分型与Harris评分有明显的相关性，P<0.05。结论股骨粗隆间骨折部位及类型、手术时间，术后完全负重时间将影响髋关节功能恢复，而与性别无明显相关性。     

结节性脂膜炎继发肺栓塞1例

1临床资料患者,女,31岁,售货员,以"胸痛、气短伴发热半月,呼吸困难加重1天"为主诉于2011年07月27日入大连医科大学附属第二医院。患者半月前无明显诱因出现胸痛、气短,活动后症状加重,伴发热及咽部不适,最高体温38℃,畏寒,无寒战,偶有咳嗽、咳痰,曾就诊于本院门诊,查:WBC:9.9×109/L,N:61.34%,胸部CT(图1～3)示双下肺斑片状渗