自血疗法为主治疗痤疮临床研究进展

分别从自血疗法的取穴规律及在自血疗法的基础上联合其他疗法等方面进行分析和总结,肯定了自血法治疗痤疮疗效显著且简单安全等特点。同时指出现有文献缺乏远期随访报告、禁忌症及副作用的研究等不足之处。     

冠状动脉扩张症患者的临床特征及新分型指导介入治疗的效果观察

目的:总结51例冠状动脉扩张症(CAE)患者新分型临床特点及指导介入治疗的临床疗效。方法:回顾性分析我院2015年1月至2019年1月出院诊断含CAE且冠状动脉造影结果均符合CAE诊断标准患者51例。收集临床资料,按CAE新分型分类,随访主要不良心血管事件(MACE),其定义为全因死亡、心原性死亡、心肌梗死、血运重建的复合终点。结果:51例CAE患者中,36例(70.6%)临床表现为急性冠状动脉综合征,11例(21.6%)有CAE相关陈旧性心肌梗死。共69处冠状动脉扩张病变。CAE新分型结果如下:Ⅰ型:0例患者;Ⅱ型:1例(2.0%),1处(1.4%)冠状动脉扩张病变;Ⅲ型:20例(39.2%),36处(52.2%)冠状动脉扩张病变;Ⅳ型:14例(27.5%),14处(20.3%)冠状动脉扩张病变;Ⅴ型:16例(31.4%),18处(26.1%)冠状动脉扩张病变。依据CAE新分型指导介入治疗60处(87.0%),药物治疗9处(13.0%),手术成功率100%。中位随访时间13(6,36)个月,随访期间发生MACE 7例(13.7%),其中心肌梗死2例(3.9%),血运重建治疗5例(9.8%),均为非靶血管相关事件。结论:CAE患者多以急性冠状动脉综合征为主要表现,CAE新分型中Ⅲ型发病率较高,新分型指导CAE介入治疗临床效果满意。     

金属裸支架治疗冠状动脉瘤长期随访及经验分享一例

1临床资料患者男性,67岁。因“活动后胸痛1个月”于2012年12月3日入院。入院前步行100 m出现胸骨后压榨性闷痛,持续10 min缓解,给予阿司匹林、氯吡格雷等药物治疗仍反复发作。2012年12月4日在我院行冠状动脉造影:前降支动脉瘤,瘤体直径16.0 mm,瘤体入口狭窄90%,远段狭窄60%(图1A)。置入:Coroflex 3.5 mm×25.0 mm金属裸支架贯穿瘤体,由近端至远段冠状动脉正常段,于瘤体段重叠Coroflex 3.5 mm×13.0 mm金属裸支架。术后患者服用双联抗血小板聚集、他汀等药物治疗;冠状动脉造影见瘤体缩小(图1B)。     

耳穴贴压配合皮内针治疗乳腺增生病疗效观察

目的观察耳穴贴压配合皮内针治疗乳腺增生病的疗效。方法将72例患者随机分为观察组(36例)和对照组(36例)。观察组采用耳穴贴压配合皮内针治疗,对照组采用普通针刺,隔日1次,3次为1个疗程,连续治疗5个疗程。比较两组患者治疗前后症状、体征积分,并比较两组临床疗效。结果两组患者治疗后症状、体征积分较治疗前明显下降(P0.05),观察组明显优于对照组(P0.05),且观察组总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论耳穴贴压配合皮内针治疗乳腺增生病疗效显著?     

MRI结合腔内充盈耦合剂对直肠癌术前评估的应用研究

目的探讨直肠MRI结合腔内充盈耦合剂对直肠癌术前评估的价值。 方法选取直肠癌76例,所有患者均行直肠MRI检查及腔内充盈耦合剂后MRI检查,分别评估肿瘤的T分期、N分期、系膜血管受侵、环周切缘情况,并与术后病理结果进行对比分析。 结果直肠MRI对于直肠癌T分期与术后病理一致58例,总体符合率76.3%。N分期与术后病理一致55例,总体符合率72.3%（Kappa=0.572,χ2=24.366,P＜0.001）。系膜血管受侵（extramural vascular invasion,EMVI）分析MRI与病理一致55例,其中EMVI（+）误判为EMVI（-）9例,EMVI（-）误判为EMVI（+）12例,总体符合率72.3%（Kappa值=0.564,χ2=23.677,P＜0.001）。环周切缘（circumferential margin,CRM）分析MRI与病理一致68例,其中CRM（+）误判为CRM（-）4例,CRM（-）误判为CRM（+）4例,总体符合率89.5%（Kappa值=0.754,χ2=8.556,P=0.004）。直肠腔内充盈耦合剂后MRI对于直肠癌T分期与术后病理一致66例,总体符合率86.8%,与直肠MRI检查符合率经卡方检验（Kappa值=0.736,χ2=3.102,P=0.043）。N分期与术后病理一致55例,总体符合率72.3%,与直肠MRI检查符合率经卡方检验（Kappa值=0.569,χ2=0.000,P=1.000）。EMVI分析MRI与病理一致61例,其中EMVI（+）误判为EMVI（-）7例,EMVI（-）误判为EMVI（+）8例,总体符合率80.3%,与直肠MRI检查符合率经卡方检验（Kappa值=0.612,χ2=1.314,P=0.252）。CRM分析MRI与病理一致65例,其中CRM（+）误判为CRM（-）4例,CRM（-）误判为CRM（+）7例,总体符合率85.5%,与直肠MRI检查符合率经卡方检验（Kappa值=0.712,χ2=0.543,P=0.465）。 结论直肠MRI结合腔内耦合剂可提高判断直肠癌术前T分期、系膜血管受侵的准确率,对于判断N分期、环周切缘情况的准确率无明显影响。     

中越边境，文化在这里坚守

夕阳渐远，云雾缭绕的中越边境广西宁明县峙浪乡山村进入夜幕时分。 天空中飘飞着细雨，爱民固边电影放映队队长韦柯正在峙浪乡那兵屯村委门前的空地上忙着安装放映机、固定大银幕。     

药物涂层球囊治疗原发冠状动脉小血管慢性完全闭塞病变的疗效和安全性分析

目的：评价药物涂层球囊治疗原发冠状动脉小血管慢性完全闭塞（CTO）病变的疗效和安全性。方法：连续纳入2020年1月至2022年3月仅使用药物涂层球囊治疗的原发冠状动脉小血管CTO病变患者,记录患者的一般信息、病史和手术信息,并通过电话或门诊随访记录患者主要不良心血管事件（MACE,包括心原性死亡、非致死性心肌梗死和靶血管血运重建）和冠状动脉旁路移植术（CABG）发生情况。结果：共纳入160例患者,开口病变26例（16.3%）,分叉病变42例（26.3%）,弥漫性病变117例（73.1%）,钙化病变87例（54.4%）。参考血管直径为（2.3±0.4）mm。住院期间,无MACE,无CABG,无急性冠状动脉血栓形成。随访（15.7±5.5）个月,1例（0.6%）发生心原性死亡,6例（3.8%）发生靶血管血运重建。MACE发生率为4.4%,无CABG。结论：药物涂层球囊治疗原发冠状动脉小血管CTO病变安全有效,预后良好。     

子午流注纳甲法配合辨证针刺对青年原发性高血压昼夜节律的影响

目的观察子午流注纳甲法配合辨证针刺对青年原发性高血压昼夜节律影响的临床疗效。方法将72例青年原发性高血压患者按照随机数字表法随机分为观察组(采用子午流注纳甲法配合辨证针刺治疗)及对照组(采用常规针刺治疗),每组36例。观察治疗后两组患者血压昼夜节律的调整情况。结果两组患者治疗后,观察组各项血压值(24hSBP、24hDBP、dSBP、dDBP、nSBP、nDBP)低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组血压昼夜节律转变为杓型血压有31例(86.1%),显著高于对照组23例(63.9%),差异有统计学意义(P0.05)。结论子午流注纳甲法配合辨证针刺能显著调节青年原发性高血压患者的昼夜节律,其疗效优于常规针刺,且患者易于接受。     

基于“清阳实四肢”理论从头论治跟痛症34例

笔者基于"清阳实四肢"理论从头论治跟痛症34例,现报道如下。1临床资料选择2018年12月至2019年12月云南中医药大学第三附属医院针灸科门诊跟痛症患者34例,其中男21例,女13例;年龄34~66(45±7)岁;病程3~41(23.1±8.6)个月。跟痛症参照《中医骨伤科辨病专方手册》[1]诊断。2治疗方法取穴:患侧通天、天柱、天冲、风池。     

蜂针经穴散刺法与直刺法治疗类风湿关节炎的疗效对比研究

目的观察蜂针经穴散刺法与直刺法治疗类风湿关节炎的疗效差异。方法将72例类风湿关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组36例。治疗组采用蜂针经穴散刺法治疗,对照组采用蜂针经穴直刺法治疗。两组均每周治疗3次,2周为1个疗程。治疗2个疗程后,观察两组治疗前后关节疼痛程度(VAS评分)、疼痛关节个数及关节功能障碍指数的变化情况,并比较两组临床疗效。结果两组治疗后VAS评分、疼痛关节个数及关节功能障碍指数与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后VAS评分、疼痛关节个数及关节功能障碍指数与对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率为88.9%,对照组为91.7%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论蜂针经穴散刺法与直刺法均能改善类风湿关节炎患者关节疼痛程度、疼痛关节个数及关节功能障碍指数,且蜂针经穴散刺法更易于被患者接受。