十二指肠球部占位病变x线造影检查下的鉴别诊断（附21例分析）

①目的探讨上消化道钡餐造影在十二指肠球部占位病变中的诊断价值。②方法收集2006年5月～2013年3月十二指肠球占位患者21例，患者均进行上消化道钡餐造影检查与胃镜检查。③结果胃镜病理结果为平滑肌1例，crohn病1例，腺癌1例，腺瘤3例，息肉4例，布氏腺增生4例，脂肪瘤1例，平滑肌瘤1例。④结论通过与胃镜及其病理结果对照分析，提高十二指肠球部各种占住病变在上消造影提高诊断率，避免误诊漏诊。     

妊娠期糖尿病实验室筛查指标研究分析

2005-03-2011-11,我们研究了妊娠期糖尿病实验室筛查指标间关联性及与妊娠期糖尿病的相关性,通过给予相应的干预和指导,防止糖尿病的发展,结果如下. 1资料与方法 1.1 一般资料 对我院妇科产前检查孕妇6 497人进行实验室筛查,选取患有妊娠期糖尿病患者212例,平均年龄(29.52±2.81)岁;并选取健康孕妇594人作为健康对照组,平均年龄(28.92±3.32)岁.     

13例胃间质瘤影像表现与预后对照分析

目的 分析胃间质瘤的影像特征表现,探讨胃间质瘤的影像诊断价值.方法 回顾性分析了13例胃间质瘤患者影像检查并经手术病理证实的影像资料.结果 本组13例患者中,恶性11例,良性2例,胃体7例,胃底5例,胃窦1例.结论 多种影像学检查相结合,一般能对胃间质瘤的定位作出准确的判断.对检测胃间质瘤的良恶性及预后起到一定作用.     

冷循环微波消融术治疗肺恶性肿瘤的临床疗效分析

目的:探讨CT引导下经皮穿刺冷循环微波消融术治疗肺恶性肿瘤的疗效。方法:收集24例行经皮穿刺微波消融术治疗的肺恶性肿瘤患者的病历资料,按RECIST1.1版标准对其疗效进行评估,并随访6个月。结果:24例共29个病灶成功进行微波消融治疗,术后6个月有效缓解率为70.8%(17/24),总体获益率为83.3%(20/24)。消融术后3 d内出现气胸9例(37.5%),胸腔积液7例(29.2%),咯血3例(12.5%),肺部感染1例(4.2%),消融后综合征9例(37.5%)。结论:CT引导下经皮穿刺微波消融术治疗肺恶性肿瘤安全有效,有利于提高患者的生存质量。     

C-反应蛋白危险因子与妊娠期糖尿病相关分析

妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期首次发现或发生的糖尿病和糖耐量异常,该病不仅明显增加妊娠、分娩期的母儿风险,而且可增加孕妇及子代将来患代谢性疾病的概率,因此对GDM进行研究和防治有重要意义。近年来的研究表明,C-反应蛋白(CRP)为急性时相反应蛋白,是一种敏感的非特异的炎     

戈谢病1例

<正>患者,女,18岁,主因面色苍白、乏力3年余,抗贫血治疗效果不明显来我院就诊。查体:贫血貌,胸骨无压痛,心肺未见异常,肝肋下4 cm,质中等,无压痛,脾肋下2 cm,质中等,无压痛。实验室检查:血WBC 4.1×10~9/L,RBC 2.68×10~(12)/L,Hb 68 g/L,PLT 48×10~9/L,Ret 0.031;肝功能:AST 68 U/L,GPT 102 U/L。B型超声示肝、脾肿大伴回声改变。骨髓象检查:有核细胞增生活跃。粒系各期均见,以中、晚期细胞为主。红系以中、晚幼红细胞居多,成熟红细胞大小不一。涂片中见该细胞胞体较大,直径约20～100μm,呈卵圆形或不规则形,胞核较小,1个或多个,常偏于一侧,核染色质粗糙,无或偶见核仁,胞质量丰富,染淡蓝色或灰红色,内含交织成网状的波纹状、纤维状、管状或洋     

硬膜外阻滞引起神经并发症2例

本部在2005年间共发生硬膜外腔阻滞后并发症2例，现总结报告如下。     

CT引导下经皮肺穿刺活检861例回顾性分析

目的：探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对于肺部疾病诊断的应用价值及操作安全性。 方法：回顾性分析2017年1月至2018年7月在淄矿集团有限责任公司中心医院及中国人民解放军总医院行CT引导下经皮穿刺活检的患者861例,分析其穿刺结果及并发症发生情况。 结果：861例患者均成功完成穿刺操作,结节性病变296例,团块状病变405例,肺实变病变77例,磨玻璃样病变83例。病理学诊断恶性病变736例,明确诊断率90.7%,提示性诊断率6.3%,非特异性诊断率3%。良性病变125例,明确诊断率49.6%,提示性诊断率21.6%,非特异性诊断率28.8%。并发症出现气胸77例（8.9%）,结节样病变发生率最高（15.2%）;肺出血103例（11.9%）,磨玻璃样病变发生率最高（20.4%）;胸膜反应17例（1.9%）;穿刺后心腔内出现气体2例（0.2%）。 结论：在CT引导下经皮肺穿刺活检术,安全实用,并发症少,有助于尽早明确诊断,对恶性病变的确诊率高于良性病变。     

MRI结合腔内充盈耦合剂对直肠癌术前评估的应用研究

目的探讨直肠MRI结合腔内充盈耦合剂对直肠癌术前评估的价值。 方法选取直肠癌76例,所有患者均行直肠MRI检查及腔内充盈耦合剂后MRI检查,分别评估肿瘤的T分期、N分期、系膜血管受侵、环周切缘情况,并与术后病理结果进行对比分析。 结果直肠MRI对于直肠癌T分期与术后病理一致58例,总体符合率76.3%。N分期与术后病理一致55例,总体符合率72.3%（Kappa=0.572,χ2=24.366,P＜0.001）。系膜血管受侵（extramural vascular invasion,EMVI）分析MRI与病理一致55例,其中EMVI（+）误判为EMVI（-）9例,EMVI（-）误判为EMVI（+）12例,总体符合率72.3%（Kappa值=0.564,χ2=23.677,P＜0.001）。环周切缘（circumferential margin,CRM）分析MRI与病理一致68例,其中CRM（+）误判为CRM（-）4例,CRM（-）误判为CRM（+）4例,总体符合率89.5%（Kappa值=0.754,χ2=8.556,P=0.004）。直肠腔内充盈耦合剂后MRI对于直肠癌T分期与术后病理一致66例,总体符合率86.8%,与直肠MRI检查符合率经卡方检验（Kappa值=0.736,χ2=3.102,P=0.043）。N分期与术后病理一致55例,总体符合率72.3%,与直肠MRI检查符合率经卡方检验（Kappa值=0.569,χ2=0.000,P=1.000）。EMVI分析MRI与病理一致61例,其中EMVI（+）误判为EMVI（-）7例,EMVI（-）误判为EMVI（+）8例,总体符合率80.3%,与直肠MRI检查符合率经卡方检验（Kappa值=0.612,χ2=1.314,P=0.252）。CRM分析MRI与病理一致65例,其中CRM（+）误判为CRM（-）4例,CRM（-）误判为CRM（+）7例,总体符合率85.5%,与直肠MRI检查符合率经卡方检验（Kappa值=0.712,χ2=0.543,P=0.465）。 结论直肠MRI结合腔内耦合剂可提高判断直肠癌术前T分期、系膜血管受侵的准确率,对于判断N分期、环周切缘情况的准确率无明显影响。     

乳腺钙化病灶X线摄影复查及钩丝定位中减少辐射损伤的方法研究

目的：探讨乳腺钙化性病灶在数字X线摄影复查及三维钩丝定位过程中,有效减少辐射损伤的方式。 方法：收集2015年4月—2016年4月在我院检查患有乳腺钙化病灶的24例女性患者,所有患者第一次进行乳腺X线摄影检查均使用自动曝光模式（AEC）,随后在3周内进行三维钩丝定位穿刺。行钩丝定位时,X线钙化灶定位片摄影采用手动曝光模式（MEC）,在分别固定管电压或管电流值不变的情况下,按一定比率调低相应的管电流或管电压,进行曝光,分别记录两种曝光条件下的平均腺体剂量（AGD）及入射剂量（ESD）,比较两组图像钙化灶的显示情况,三维钩丝定位随后的操作均在管电流下调30%的条件下进行。 结果：在管电流与管电压分别调低不同比率的情况下,AGD与ESD值均有不同程度下降;在管电流下降30%以内,管电压下降15%以内时,两组图像钙化灶显示无明显差异;低剂量摄影条件下进行的三维钩丝穿刺,穿刺针头部均距离目标钙化点<2 cm,后续手术效果满意。 结论：在一定范围内调低管电流或管电压进行乳腺X线摄片,可有效降低辐射损伤,对于钙化灶的显示则无明显影响,BI-RADS分类无差异;低剂量X线摄片完全可以满足三维钩丝定位的需要。