瑶药大红钻化学成分及药理作用研究进展

大红钻Kadsura heteroclita为瑶药"十八钻"之一,为木兰科植物,具有祛风除湿、理气止痛、活血消肿的功效。大红钻中木脂素类、三萜类、倍半萜类化合物含量较高,具有抗氧化、抗炎、抗癌等多种药理作用。对国内外有关大红钻化学成分及药理作用的研究进展进行综述,为进一步研究开发该民族药提供理论依据。     

胡天成教授治疗小儿厌食症经验撷菁

厌食症是小儿最常见的一种脾胃疾病,胡天成教授根据脾胃生理、病理特点及常见病因,将小儿厌食症概括为脾气虚弱、脾胃阴虚、脾胃湿热、肝脾不调4型辨证论治,醒脾开胃,以和为贵,取得满意疗效。     

新生儿高胆红素血症胆红素脑病的危险性因素分析

目的：分析新生儿高胆红素血症胆红素脑病的危险性因素,为预防高胆红素血症胆红素脑病提供思路。方法回顾性分析我院收治的209例新生儿高胆红素血症患儿临床资料,将胆红素脑病致使神经功能系统障碍（ bilirubin－induced neurologic dysfunction,Bind）评分为7～9分的患儿定义为急性胆红素脑病（ABE）患儿,并将其作为观察组（40例）,其余为对照组（169例）,对可能影响高胆红素血症ABE发病的相关因素如性别、新生儿胎龄、出生体重、分娩方式、胎膜早破、喂养方式、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、窒息或宫内窘迫、总胆红素峰值、黄疸家族史、RH溶血病、ABO溶血病、出生后1 min 新生儿评分（ Apgar评分）、出生后5 min apgar评分、酸中毒、感染、发热、脱水、低蛋白血症分别进行单因素及多因素Logistic分析。结果经多因素Logistic分析后发现出生体重（OR＝3．739,95％CI：1．240～11．880）、总胆红素峰值（OR＝6．475,95％CI：1．724～17．419）、RH溶血病（OR＝11．473,95％CI：2．708～33．697）及ABO溶血病（OR＝9．143,95％CI：2．492～28．513）为新生儿高胆红素血症胆红素脑病的高危因素,P＜0．05。结论胆红素脑病与出生体重、总胆红素峰值、RH溶血病及ABO溶血病有关,临床医师应加强对极低出生体重、极高总胆红素峰值、伴有RH溶血病及ABO溶血病患儿的筛查及治疗。     

多排螺旋冠脉CT对老年人冠心病的临床价值研究

目的 :探讨64排螺旋CT冠脉成像在老年人冠心病的临床诊断价值。方法 :选取我院2009年1月~2013年12月收治的临床诊断或怀疑老年冠心病患者80例,先后进行64排螺旋CT冠脉成像和常规冠脉造影,统计64排螺旋CT冠脉成像在检测冠心病中敏感性,特异性及诊断准确性。结果 :以冠状动脉分支为基准,与金标准相比,64排螺旋CT诊断冠状动脉狭窄中度以及重度的总敏感性为92.9%,特异性为96.7%,阳性预测值为91.9%,阴性预测值为84.7%,准确度为95.3%;以冠状动脉节段为基准,64排螺旋CT诊断冠状动脉狭窄中度以及重度的总敏感性为95%,特异性为98.1%,阳性预测值为95.4%,阴性预测值为98%,准确度为97.2%。结论 :64排螺旋CT冠脉成像不仅敏感性、特异性以及诊断准确性高,而且无创,是老年人冠心病患者的首选诊断方法,值得临床推广使用。     

慢性心力衰竭患者肺部感染的病原菌分布及耐药性分析

目的探讨慢性心力衰竭并发肺部感染患者的病原菌分布及耐药性,为临床合理用药提供参考。方法采集2011年12月-2012年12月132例慢性心力衰竭并发肺部感染患者的痰液标本,进行细菌培养鉴定及药敏试验,细菌分离培养与鉴定按照《全国临床检验操作规程》实施,药敏结果判断标准参照CLSI 2009年标准,并对病原菌分布及耐药性进行分析。结果 132例患者痰标本共检出病原菌146株,其中革兰阴性菌104株占71.23%,以鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌为主,分别占23.28%、16.44%、12.33%;革兰阳性菌36株占24.66%,以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主,分别占16.44%和5.48%,真菌6株占4.11%;革兰阴性菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南/西司他丁较敏感;革兰阳性菌对万古霉素和替考拉宁高度敏感,敏感率为100.00%。结论慢性心力衰竭并发肺部感染患者的病原菌以革兰阴性菌为主,选择合理抗菌药物,可降低病原菌的耐药率。     

许公平主任医师治疗泄泻临床经验

许公平主任医师从事中医临床工作三十余年,学贯中西,博采诸家之长,坚持以中医为主,崇尚中西医结合,专于内科,精于糖尿病及其并发症的诊治,对于中医内科其他疾病的诊治,尤其泄泻一证,更有其独到的经验.笔者有幸诊侍左右,略得许师诊疗技法,现将老师治疗泄泻的经验及经典病案分享如下.     

天麻素注射液治疗脑梗死急性期伴眩晕疗效观察

目的观察天麻素注射液治疗脑梗死伴发眩晕的临床疗效。方法将患者随机分为两组,对照组给予西医基础治疗,治疗组加用天麻素注射液,疗程14 d。结果治疗组有效率明显高于对照组。结论天麻素注射液治疗脑梗死伴发眩晕疗效确切。