部分性脾栓塞术治疗脾功能亢进的临床观察

[目的]探讨部分性脾栓塞术(partial splenic embolization PSE)对肝硬化脾功能亢进患者的临床治疗价值.[方法]38例乙型肝炎肝硬化脾功能亢进患者行PSE,根据栓塞面积分3组,≥60%组24例,50%～59%组9例,＜50%组5例.动态观察患者外周血象、肝功能、凝血酶原时间的变化;彩色B超测定门静脉血流速度,脾动脉、脾静脉血流峰值;胃镜观察食管胃底静脉曲张情况.[结果]38例脾功能亢进患者行PSE后,白细胞(×109/L)、血小板(×109/L)在栓塞面积＜50%组、50%～59%组和≥60%组依次增高(白细胞分别为4.01±1.09,10.74±2.03,15.25±2.14;血小板分别为59.7±15.2,108.3±10.1,161.2±38.5),三组两两比较均P＜0.01,同组术前术后比较均P＜0.05或P＜0.01.并发症的发生率与栓塞面积密切相关(P＜0.01),＞80%者均出现并发症(100%).PSE后门脉高压缓解,对肝功能无明显影响.[结论]PSE能明显缓解肝硬化患者门静脉高压、脾功能亢进,是治疗肝硬化脾功能亢进的行之有效的治疗方法之一.其疗效与栓塞面积有关,应根据肝功能损伤程度、门脉高压严重程度来确定栓塞面积,以50%～80%为宜.     

胡天成教授治疗小儿厌食症经验撷菁

厌食症是小儿最常见的一种脾胃疾病,胡天成教授根据脾胃生理、病理特点及常见病因,将小儿厌食症概括为脾气虚弱、脾胃阴虚、脾胃湿热、肝脾不调4型辨证论治,醒脾开胃,以和为贵,取得满意疗效。     

慢性心力衰竭患者肺部感染的病原菌分布及耐药性分析

目的探讨慢性心力衰竭并发肺部感染患者的病原菌分布及耐药性,为临床合理用药提供参考。方法采集2011年12月-2012年12月132例慢性心力衰竭并发肺部感染患者的痰液标本,进行细菌培养鉴定及药敏试验,细菌分离培养与鉴定按照《全国临床检验操作规程》实施,药敏结果判断标准参照CLSI 2009年标准,并对病原菌分布及耐药性进行分析。结果 132例患者痰标本共检出病原菌146株,其中革兰阴性菌104株占71.23%,以鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌为主,分别占23.28%、16.44%、12.33%;革兰阳性菌36株占24.66%,以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主,分别占16.44%和5.48%,真菌6株占4.11%;革兰阴性菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南/西司他丁较敏感;革兰阳性菌对万古霉素和替考拉宁高度敏感,敏感率为100.00%。结论慢性心力衰竭并发肺部感染患者的病原菌以革兰阴性菌为主,选择合理抗菌药物,可降低病原菌的耐药率。     

瑶药大红钻化学成分及药理作用研究进展

大红钻Kadsura heteroclita为瑶药"十八钻"之一,为木兰科植物,具有祛风除湿、理气止痛、活血消肿的功效。大红钻中木脂素类、三萜类、倍半萜类化合物含量较高,具有抗氧化、抗炎、抗癌等多种药理作用。对国内外有关大红钻化学成分及药理作用的研究进展进行综述,为进一步研究开发该民族药提供理论依据。     

普通X线与螺旋CT检查对骨折的诊断率比较

目的:探讨普通X线与螺旋CT检查对急诊骨折诊断价值,以防范骨折漏诊.方法:回顾分析135例骨关节骨折病例,同时进行普通X线与螺旋CT检查,或先行普通X线检查后行CT检查,观察两种检查方法对骨折的诊断率.结果:135例行普通X线检查确诊113例,检出率83.7%;134例行螺旋CT检查,检出率100%,两者比较差异具有非常显著统计学意义(P<0.01).22例被普通X线检查漏诊,后经螺旋CT检查均明确诊断.结论:螺旋CT检查较普通X线检查检出率高,急诊骨关节创伤病人应首选螺旋CT检查,以减少误诊与漏诊的发生.     

住院新生儿感染产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的临床分析

目的 探讨住院新生儿感染产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的临床特点、菌株耐药性、感染的危险因素和疾病转归.方法 选取2010年1月至2013年1月宁波市妇女儿童医院新生儿病房产ESBLs大肠埃希菌感染患儿68例(产酶组),选取同期上报的多重耐药菌感染病例中不产ESBLs大肠埃希菌感染新生儿共81例为对照(不产酶组).对分离的产ESBLs大肠埃希菌采用K-B法进行药敏试验.结合患儿出生体质量、胎龄、分娩方式、感染部位和疾病转归等相关临床资料进行分析,采用Logistic回归方法分析新生儿感染产ESBLs大肠埃希菌的危险因素.结果 从68例新生儿采集的样本中,痰液样本产ESBLs大肠埃希菌的分离率最高(49/68,72.1％),其次为血液(7/68,10.3％)和尿液(6/68,8.8％).产ESBLs大肠埃希菌对氨苄西林、头孢噻肟、头孢吡肟和头孢他啶的耐药率均较高(61.8％～100.0％),但对头孢西丁、头孢哌酮/舒巴坦及阿米卡星的耐药率较低(2.9％～10.3％),对碳青霉烯类药物的耐药率均为0.产酶组和不产酶组新生儿均以下呼吸道感染为主.产酶组中,晚期新生儿以下呼吸道感染为主,与早期新生儿比较差异有统计学意义(x2=12.879,P＜0.05).多因素Logistic回归分析发现,胎龄＜37周(Exp (B) =0.352,95％ CI:0.134 ～0.929)、剖宫产(Exp (B)=0.488,95％ CI:0.243 ～0.984)、有侵入性操作(Exp(B)=0.363,95％CI:0.142 ～0.927)、母亲产前一周使用激素和/或抗菌药物(Exp (B) =0.325,95％CI:0.127 ～0.833)是新生儿感染产ESBLs大肠埃希菌的独立危险因素.结论 住院新生儿产ESBLs大肠埃希菌感染以呼吸道为主,感染菌株耐药性强,减少侵入性操作、严格掌握剖宫产以及产前使用激素和抗菌药物指征可减少产ESBLs大肠埃希菌感染的发生.     

校企合作搭建新型创新创业教育平台

创新创业教育是当下高校人才培养的核心议题,国内外实践证明,要做好"双创"教育仅依靠高校内部是不行的,必须走出去寻找外部力量的合作。医学检验技术专业实践性强、技术发展迅猛,校企合作协同育人是许多高校正在采用的手段,如何能深化校企双方的交流合作,建立长效的协同育人机制是关键,该校充分利用时下流行的网络技术并结合自身特点,创建校企协同O2O创新创业教育平台机制,并取得积极进展。