电针刺在内毒素休克中的防治作用

背景内毒素休克是临床上常见的急危重症之一,常使原发病病情复杂化和严重化,因其来势凶猛、进展迅速以及病死率高,一直倍受医学界广泛关注。目的阐述电针刺在内毒素休克中的防治作用。内容针刺可通过抑制肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor,TNF）啾、白细胞介素（interleukin,IL）-6、一氧化氮（nitricoxide,NO）和氧自由基等对内毒素休克有改善微循环、纠正血压、调整体液因素及保护重要脏器等作用。趋向内毒素休克的发病机制很复杂,电针刺能调动内源性保护系统,可能通过对相关信号转导通路的影响,应用于临床上内毒素休克及重要器官损伤的防治。     

肩背部弹力纤维瘤12例病理分析

目的总结肩背部弹力纤维瘤的病理特征,提高本病诊断水平。方法对12例肩背部弹力纤维瘤患者的病理资料作回顾性分析。结果12例镜下瘤内可见在胶原纤维中含有大量退变程度不等的异形弹力纤维,弹力纤维呈串珠样或锯齿样排列,有些呈弹力球状,分布不均。弹力纤维染色呈深紫色,vimentin均阳性,SMA、desmin、S-100和p53均阴性。结论弹力纤维瘤的主要病理特征是在大量胶原纤维背景中可见数量不等的异型弹力纤维,典型的弹力纤维呈串珠样或锯齿样,其中散在分布弹力球。     

丙氨酰-谷氨酰胺用于慢性阻塞性肺疾病合并营养不良的效果观察

营养不良是慢性阻塞性肺疾病（COPD）主要并发症之一,是影响疾病预后的重要因素。对COPD的营养支持治疗已逐渐成为国内外学者研究的热点。本文对我院2006年以来住院治疗的COPD合并营养不良患者应用丙氨酰-谷氨酰胺治疗的效果进行了观察，报道如下：     

益气通脬针刺法对治疗产后尿潴留的疗效观察

目的探讨益气通脬针刺法治疗产后尿潴留的治疗作用。方法将2016年1月~2017年6月期间在海南省中医院妇产科诊断为产后尿潴留的80例患者按随机数表法分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用益气通脬针刺法治疗,对照组采用新斯的明肌注治疗。于治疗后进行疗效评定,并观察患者治疗前后下腹疼痛评分及治疗后首次排尿时间、排尿后残余尿量。结果观察组患者治愈率和总有效率分别为60%和92.5%,明显高于对照组的17.5%和62.5%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组和对照组的下腹疼痛评分分别为(2.65±1.79)分和(3.88±2.17)分,较治疗前的(5.98±2.35)分和(6.03±2.14)分明显下降,且观察组较对照组下降更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组和对照组的首次排尿时间和排尿后残余尿量分别为(3.23±2.16)h和(56.45±17.15)ml,均明显少于对照组的(15.39±3.84)h和(122.58±34.76)ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论益气通脬针刺法治疗产后尿潴留疗效可靠,能较快的缓解患者尿潴留症状。     

血浆黄嘌呤氧化酶活性、血尿酸值在老年糖尿病肾病诊断中的意义

业已证实,测定即时尿液标本的尿蛋白／肌酐比率（UACR）是筛查和诊断微量白蛋白尿的一种方便、快捷、实用性强的方法。近年来笔者对收治的老年2型糖尿病患者进行了血黄嘌呤氧化酶（XO）活性和血尿酸（UA）、尿白蛋白、尿肌酐检测,以期探讨血XO活性和血UA水平在老年糖尿病肾病（DN）进程中的意义,现将结果报道如下。     

经飞信短信对2型糖尿病患者健康教育的研究

目的 观察经飞信短信对2型糖尿病患者健康教育的效果。方法 54例2型糖尿病患者随机分为飞信组和对照组,飞信组接受飞信短信教育,对照组接受常规教育,分别在基线及干预6个月时,对两组空腹血糖,餐后血糖,糖化血红蛋白等临床生化指标进行统计学分析。 结果 与基线数据比较,飞信组干预后6个月时空腹血糖,餐后血糖,糖化血红蛋白有所下降（p＜0.05）。结论 2型糖尿病患者经飞信短信健康教育后对糖尿病控制有明显促进作用。     

生活质量量表在库欣综合征患者中的运用与评价 蒋培琴 周莹霞* 史佳

【】目的 研究两种不同生活质量量表在库欣综合征患者中的运用情况并对其进行评价。方法 根据纳入标准,选取上海瑞金医院内分泌科的共73例库欣综合征患者,采用SF-36和Karnofsky功能状态量表对研究对象进行测量评估,SF-36内部一致性信度测量用Cronbach"s α系数进行评价; 采用相关系数,评价SF-36与Karnofsky功能状态两个不同生活质量量表之间的相关性。结果 SF-36量表资料的内部一致性内部一致性较好;SF-36能区分生理健康和心理健康内容的变化。Karnofsky功能状态与SF-36量表内部各维度间的相关性,除情感职能(RE)外,相关系数r为0.239—0.703,(P<0.05)。结论SF-36和Karnofsky功能状态量表之间具有较好的同源性。SF-36量表适用于库欣综合征患者生活质量的测量,而Karnofsky功能状态量表测量方法更加简洁直观。     

穴位注射联合针刺治疗脑卒中后肩手综合征35例疗效观察

目的 观察穴位注射联合针刺治疗脑卒中后肩手综合征的临床疗效.方法 将70例患者随机分为穴位注射联合针刺组(35例)、单用针刺组(35例).观察组采用穴位注射联合针刺治疗,对照组仅采用与治疗组一致的针刺治疗,不用穴位注射,疗程同治疗组.分别于治疗前后采用视觉模拟评分法(VAS)对患肢疼痛及水肿进行评定.采用Fugl-Meyer运动功能评分法对患肢运动功能进行评定,并观察两组患者的综合临床疗效.结果 观察组的治愈率和显效率分别为34.29％和45.71％,明显高于对照组的8.27％和20.00％(P＜0.05).两组治疗后,患者的患肢疼痛及水肿程度评分较治疗前均显著下降,观察组较对照组下降更明显;两组患者的患肢运动功能评分较治疗前均显著提高,观察组较对照组提高更明显,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 穴位注射联合针刺治疗和单用针刺治疗都能明显地缓解患肢的疼痛,减轻水肿,改善患肢的运动功能,但穴位注射联合针刺优于单用针刺治疗.     

电针通过NLRP3/caspase-1通路介导的细胞焦亡途径减轻脓毒症大鼠急性肺损伤

目的:观察电针足三里穴和肺俞穴是否通过NLRP3/caspase-1通路介导的细胞焦亡途径减轻脓毒症诱导的大鼠急性肺损伤。方法:成年健康雄性SD大鼠30只,采用随机数字表法分为5组:对照组、模型组、电针组、电针+NLRP3激活剂组、非经非穴电针组,每组6只。采用盲肠结扎穿孔法建立脓毒症模型。电针组选取双侧足三里穴和肺俞穴给予疏密波电针刺激(模型制备前5 d每天进行1次,模型制备过程中每6 h进行1次,30 min/次);非经非穴电针组以相同的参数电针刺激足三里穴和肺俞穴旁开5 mm非经非穴处。于模型制备前30 min电针+NLRP3激活剂组腹腔注射100 mg/kg尼日利亚菌素钠盐。建模后24 h时处死大鼠取肺组织,计算肺湿重/干重(W/D)比值,观察病理学结果并行肺损伤评分;采用ELISA法测定肺组织白细胞介素(IL)-1β、IL-18含量;采用Western blot法检测肺组织核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、裂解的半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶-1(cleaved-Caspase-1)、N端消皮素-D(gasdermin D,GSDMD-N)蛋白的表达水平。结果:与对照组比较,模型组、电针组、电针+NLRP3激活剂组和非经非穴电针组肺损伤评分、W/D比值、IL-1β含量及IL-18含量均升高,肺组织NLRP3、ASC、cleaved-Caspase-1及GSDMD-N蛋白表达均上调,差异有统计学意义(P＜0.05);与模型组比较,电针组肺损伤评分、W/D比值、IL-1β含量及IL-18含量均降低,肺组织NLRP3、ASC、cleaved-Caspase-1及GSDMD-N蛋白表达均下调,差异有统计学意义(P＜0.05);与电针组比较,电针+NLRP3激活剂组肺损伤评分、W/D比值、IL-1β含量及IL-18含量均升高,肺组织NLRP3、ASC、cleaved-Caspase-1及GSDMD-N蛋白表达均上调,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论:电针刺激足三里穴和肺俞穴减轻大鼠脓毒症急性肺损伤的机制可能与抑制NLRP3/caspase-1通路介导的经典细胞焦亡途径有关。     

针刺结合隔姜灸治疗股外侧皮神经炎临床观察

目的 观察针刺结合隔姜灸治疗股外侧皮神经炎的疗效.方法 将2014年6月至2015年12月于海南省人民医院中医科就诊的50例股外侧皮神经炎患者按随机数表法分为观察组和对照组,每组25例.观察组采用针刺结合隔姜灸治疗,对照组采用单纯针刺治疗,两组患者均治疗3周,比较两组患者治疗后的临床疗效及麻木程度(麻木VAS评分法评定).结果 观察组患者的治愈率和总有效率分别为56.0%和96.0%,明显高于对照组的20.0%、68.0%,均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的麻木VAS评分较治疗前均显著下降,观察组的麻木VAS评分为(2.87±1.912)分,较对照组的(4.45±1.793)分下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针刺结合隔姜灸及单纯针刺治疗股外侧皮神经炎均能明显缓解患者患肢麻木程度,改善症状,但前者优于后者.