胃肠道及胃肠道外间质瘤216例临床病理学特点分析

目的 探讨胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumor,GIST）和胃肠道外间质瘤（extragastrointestinal stromal tumor,EGIST）的临床病理和免疫组化特点及其诊断标准。方法 回顾性分析天津医科大学总医院及第二医院2000-2009年已确诊的216例GIST和EGIST病人的临床资料,其中,天津医科大学总医院175例,天津医科大学第二医院41例。 结果 216例病人中,男性112例,女性104例,男女比例为1.077 : 1;发病年龄15~91岁,中位年龄58岁;肿瘤原发于胃肠道者182例,以胃多见;胃肠道外者34例,以肠系膜多见。肿瘤直径0.8～30.0cm,由梭形细胞和上皮样细胞组成,细胞排列呈交叉束状、漩涡状及巢状。214例CD117呈阳性。临床多表现为消化道出血、腹部疼痛、腹部肿块及肠梗阻等症状。 结论 GIST较EGIST多见;胃肠道以中、高度危险者多见,胃肠道外以高度危险者多见。临床治疗原则首选广泛手术切除。     

肩背部弹力纤维瘤12例病理分析

目的总结肩背部弹力纤维瘤的病理特征,提高本病诊断水平。方法对12例肩背部弹力纤维瘤患者的病理资料作回顾性分析。结果12例镜下瘤内可见在胶原纤维中含有大量退变程度不等的异形弹力纤维,弹力纤维呈串珠样或锯齿样排列,有些呈弹力球状,分布不均。弹力纤维染色呈深紫色,vimentin均阳性,SMA、desmin、S-100和p53均阴性。结论弹力纤维瘤的主要病理特征是在大量胶原纤维背景中可见数量不等的异型弹力纤维,典型的弹力纤维呈串珠样或锯齿样,其中散在分布弹力球。     

雌激素受体α、β及基质金属蛋白酶-9在人甲状腺乳头状癌中的表达及意义

目的 研究雌激素受体 α(ERα)、雌激素受体 β(ERβ)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在人甲状腺乳头状癌(PTC)组织中的表达及意义.方法 应用免疫组织化学法的Elivision两步法检测ERα、ERβ和MMP-9在200例PTC和100例结节性甲状腺肿(NTG)中的表达.结果 ERα在PTC中阳性表达率为56.00%(112/200),在NTG中的阳性表达率为8.00%(8/100),差异有统计学意义(P<0.01);ERβ在PTC中的的阳性表达率为70.00%(140/200),在NTG中的阳性表达率为58.00%(58/100),差异有统计学意义(P<0.01);MMP-9在PTC中的阳性表达率为82.00%(164/200),在NTG中的阳性表达率为65.00%(65/100),差异有统计学意义(P<0.01).在PTC中,ERα表达与性别有关(P<0.01),MMP9的表达与包膜侵犯、淋巴结转移及TNM分期有关(P<0.05).ERα和MMP-9的表达呈正相关(P<0.01),ERβ和MMP-9的表达呈负相关(P<0.01).结论 ERα、ERβ及MMP-9与PTC的发生发展有关,且ERα和ERβ都与MMP-9的表达相关,三者之间的相关性可以为进一步研究PTC提供一定的基础.     

1734例肾细胞癌临床病理特点分析

目的 探讨肾癌发病趋势和临床病理特点,并对青年肾癌和中老年肾癌进行对比分析.方法 回顾性分析天津医科大学总医院和天津医科大学第二医院2001-2011年1 734例肾细胞癌患者临床病理资料.结果 本组1 734例中,青年肾癌113例,中老年肾癌1 621例.青年组透明细胞癌发病明显低于中老年组（58.4％ vs.70.4％,x2=7.332,P＜0.05）;青年组非透明细胞癌中乳头状癌明显高于中老年组（11.5％ vs.2.5％,x2=16.841,P＜0.05）.肾癌男女发病均呈上升趋势,特别青年女性上升趋势更明显.按时间段将1 734例肾癌分为两组,2001-2006年（早期组）675例,2007-2011年（近期组）1 059例.肿瘤≤3 cm的肾癌205例,近期组所占比例（82.4％）明显高于早期组（17.6％）,差异有统计学意义（x2=44.860,P＜ 0.05）.结论 肾癌发病年龄呈年轻化,肿瘤≤3 cm的肾癌呈上升趋势,且青年组以乳头状癌多见,提示B超、CT体检的必要性,特别对青年应予以重视.     

卵巢甲状腺肿10例临床病理分析

目的：探讨卵巢甲状腺肿的临床病理特点及诊治。方法：对10例卵巢甲状腺肿进行临床病理分析。结果：患者均表现为盆腔或附件有肿物,切面实性或半囊半实性,诊断主要依靠病理,肿痛成分为甲状腺组织。结论：卵巢甲状腺肿从临床预后看属于良性肿瘤,治疗以手术为主。     

53例胃肠道类癌临床病理分析

目的:探讨胃肠道类癌的临床、病理学特点及诊断要点.方法:时1995年1月～2006年12月天津医科大学附属肿瘤医院及天津市武清区人民医院53例胃肠道类癌的临床资料进行回顾性分析.结果:所有患者均接受手术治疗并经病理证实,包括阑尾类癌18例,直肠类癌12例,结肠类癌8例,胃类癌7例,小肠类癌5例,十二指肠类癌3例.53例胃肠道类癌中,28例患者术前经内镜活检证实,8例出现类癌综合征,18例患者死于转移.临床以腹痛、进食后饱胀不适、排便习惯改变、消瘦、粘液脓血便、不完全性肠梗阻及腹部包块等为主要表现,类癌综合征为特征性的临床表现.本组病例中主要表现为腹痛40例(75.5%),进食后饱胀不适4例(7.5%),排便习惯改变15例(28.3%),消瘦12例(22.6%),粘液脓血便7例(13.2%),不完全性肠梗阻8例(15.1%),腹部包块10例(18.9%).另有8例出现类癌综合征(15.1%).结论:胃肠道类癌的诊断主要依靠病理HE切片及免疫组化染色,其预后与肿瘤的大小、发生部位、组织形态类型、分化程度、浸润深度、转移情况等有关,治疗以手术切除为主.     

ERα、ERβ和EGFR在人肺癌组织芯片中的表达和意义

目的 探讨雌激素受体α(ERα)和β(ERβ)及表皮生长因子受体(EGFR)在肺癌患者肿瘤组织中的表达及意义.方法 选取癌前病变组(不典型腺瘤样增生)12例,原发肺癌组77例,淋巴结转移性肺癌组12例构建成进展组织芯片.应用免疫组化方法检测ERα、ERβ和EGFR在此芯片中的表达,并探讨其相互关系.结果 在进展组织芯片癌前病变组、原发肺癌组及淋巴结转移性肺癌组中ERα的表达阳性率分别为91.67%、62.34%和25.00%,不同组间比较差异有统计学意义(P<0.01);ERβ的表达阳性率分别为91.67%、55.84%和16.67%,不同组间比较差异有统计学意义(P<0.01);EGFR的表达阳性率分别为25.00%、59.74%和91.67%,不同组间比较差异有统计学意义(P<0.01).在原发肺癌中,ERα表达与性别、组织学分型、肿瘤分化程度及P-TNM分期有关(P<0.05),ERβ表达与性别、组织学分型、肿瘤分化程度、P-TNM分期及淋巴结转移有关(P<0.05),EGFR表达与淋巴结转移及肿瘤的P-TNM分期有关(P<0.05).ERβ和EGFR的表达呈正相关(r=0.612,P<0.01).结论 ERα、ERβ及EGFR均与肺癌的发生发展有关,且ERβ和EGFR的表达相关,这种潜在的机制及关联性为将来的进一步研究提供了基础.     

尿道前列腺型息肉1例并文献复习

目的:探讨尿道前列腺型息肉的临床病理学特点、诊断及鉴别诊断.方法:收集天津市武清区人民医院诊治的尿道前列腺型息肉l例,收集患者详细的临床资料、实验室检查、病理检查资料、患者的治疗及随访情况,结合文献进行分析.结果:患者,33岁,男性,右侧腰腹部间断疼痛2年.泌尿系超声检查示:右肾盂积水,右输尿管结石.经输尿管钬激光碎石术中发现尿道前列腺部有直径5 mm的息肉一枚.镜下可见肿物被覆两种上皮,为无异型的前列腺型上皮和移行上皮.腺上皮形成腺泡状和乳头状结构,细胞排列为两层.免疫组织化学示基底层细胞胞核表达p63,分泌层细胞胞浆表达PSA,两种细胞均未表达P504s和Ki-67.结合病史、辅助检查及病理组织学,最终诊断为尿道前列腺型息肉.患者经碎石及息肉切除后痊愈,随访2年无复发.结论:尿道前列腺型息肉少见,正确诊断对治疗有重要指导意义.组织学形态需注意与表现为尿道息肉的前列腺导管腺癌等鉴别.诊断需结合病史、临床症状、内镜下表现、组织学及免疫组织化学检查等综合分析.     

肺的硬化性血管瘤的研究进展

肺硬化性血管瘤（sclerosing hemangioma of lung SHL）是一种少见的肺部原发性良性肿瘤，近年来，随着病理报道数量的增加，对该病的研究取得了很大的进展，本文从组织病理学、临床特征、治疗、及预后等方面对SHL的研究现状做一介绍。     

乳腺纤维腺瘤伴骨母细胞瘤1例

患者 ,女 ,5 2岁。因右侧乳房无痛性肿块 18年 ,近 2个月生长迅速且出现疼痛 ,而于 1999年 1月入院。患者自 18年前出现右侧乳房肿块 ,如一豌豆大小 ,月经期触及明显 ,月经完后肿块消失 ,无疼痛。由于不太影响劳动 ,故未做任何检查。近日由于疼痛加重 ,故来院就诊。乳腺红外线检测示“右侧乳腺癌”。体检 :右乳房略大 ,于外上象限可触及 4.0cm× 4.0cm的实性包块 ,表面光滑 ,活动尚可 ,界限清楚 ,质地较硬 ,无压痛。手术所见肿块基底部位于胸大肌筋膜 ,并紧贴筋膜 ,与肋骨无关系。病理检查 :送检肿物标本 ,大小 4.5cm× 5 .0cm× 4.0cm。表…