三叉神经痛微血管减压术的手术体会

目的探讨三叉神经痛微血管减压（MVD）术的疗效与责任血管的解剖特点。方法回顾性分析25例接受三叉神经痛MVD术患者的临床资料及手术体会。结果术中见21例三叉神经根部有接触或压迫的血管,占84％,最常见的责任血管是小脑上动脉,共13例（52％）,其次为小脑前下动脉,共6例（24％）。动脉性责任血管占76％,岩上静脉作为责任血管2例（8％）;附近无任何血管压迫但术中发现三叉神经覆盖的蛛网膜明显增厚者4例占16％。手术治愈率为96％。结论MVD是治疗三叉神经痛安全、微创、有效的方法。提高显微外科操作技巧,不遗漏责任血管,是提高手术疗效和减少并发症的关键。     

认知训练在改善脑卒中患者认知功能的效果研究

目的：探讨认知训练在改善脑卒中患者认知功能的效果.方法：将本院2006年9月~2011年9月收治的214例脑卒中患者随机分为对照组和观察组,两组均给予药物治疗和运动训练,仅观察组加用认知训练.采用洛文斯顿认知功能评定表（LOTCA）分析两组治疗前、治疗12周后的认知功能情况.结果：两组治疗后的定向、视知觉、空间知觉、动作运用、视运动组织、思维操作、注意力及专注力和总分的得分均高于治疗前,观察组治疗后的各方面和总分的得分高于对照组,且均具有统计学差异.结论：认知训练在改善脑卒中患者认知功能上效果较好,可在脑卒中患者康复治疗中推广.     

医用生物蛋白胶在胃镜下治疗食管贲门瘘6例

我院胃镜室自2001年开始应用医用生物蛋白胶填充封堵治疗食管贲门瘘,其创伤小,恢复快,疗效满意,现总结如下.     

食管贲门癌术后合并胃内巨大结石1例

患者，男，67岁，上腹疼痛、黑便、消瘦40余天。患者缘于40天前食用大量柿子后出现上腹部疼痛，呈阵发性隐痛，向肩部放射，伴反酸、烧心，尤以饭后加重，伴大便呈黑色，每日1次，量50～100ml便后心悸气短，双下肢乏力感，     

开颅术后颅内感染的危险因素分析

目的:分析开颅术后颅内感染的危险因素,为临床实施有效的预防措施提供参考依据。方法:选择我院2009年1月~2011年12月行开颅手术治疗的患者294例,统计发生颅内感染的患者比例,并分析患者性别、年龄、手术类型、手术时间、留置引流管、脑脊液漏及伴发基础疾病是否为感染发生的危险因素。结果:本组294例开颅手术患者发生颅内感染18例,发生率为6.1%,其发生未受到患者的性别、年龄、伴发基础疾病的影响(P>0.05),受患者的手术类型、手术时间、留置引流管、脑脊液漏的影响(P<0.05)。结论:开颅术患者的手术类型、手术时间、留置引流管、脑脊液漏均为发生颅内感染的危险因素,临床工作者应该针对危险因素采取有效的预防措施,避免颅内感染的发生,促进患者康复。     

窝钩封闭剂用于预防儿童龋病的临床观察

目的：探讨儿童龋病的预防办法，方法：采用Pekastal法固化窝钧封闭剂对7～12岁儿童第一恒牙进行窝钩封闭，3年后进行复查。结果：采用窝钩封闭剂的牙齿龋病率明显少于对照组。结论：正确掌握窝钩封闭剂的使用办法并有效预防儿童龋病的发生。     

178例颌面骨折微型钢板内固定的临床分析

在口腔颌面部损伤中,颌面骨折常多发生.传统的治疗方法是颌间牵引、固定和切开复位钢丝结扎内固定.然而,临床实践表明这种处理方法,不但病人难以接受,在治疗期间饮食困难,而且往往不能使颌骨获得正确复位及骨愈合.近几年来,我们对颌骨骨折病人采用微型钢板内固定治疗178例,计1286块,效果良好.现将其临床应用体会报告如下.     

阑尾基底部低分化腺癌1例

病人女，50岁，因阵发性腹痛2个月余，加重伴不能进食2周而来我院检查。病人生命体征平稳，神情合作，精神欠佳，皮肤粘膜无黄染及出血点，双肺呼吸音正常，腹平软柔韧感，剑突下及右侧腹部压痛明显，未扪及包块，肝脾未触及。血常规正常，血沉102mm／h，肝功能正常。B超：肝胆脾胰未见异常。结肠镜所见：阑尾基底部粘膜充血水肿，表面光滑饱满，     

扩大经蝶入路的解剖与手术学研究

鞍区肿瘤以垂体瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤等良性肿瘤多见,采用显微神经外科技术切除肿瘤是根本治疗方法,但鞍区空间狭小,解剖结构复杂,毗邻重要神经结构,手术中稍有不慎即可损伤上述结构,发生一系列严重并发症,甚至危及生命,因而手术入路的选择至关重要.     

大型、巨大型岩斜区脑膜瘤显微外科入路的选择

目的 探讨大型、巨大型岩斜区脑膜瘤的显微外科治疗策略及手术入路.方法 回顾分析经显微神经外科治疗的23例大型、巨大型岩斜区脑膜瘤患者手术入路的选择和肿瘤的显露状况、切除程度及手术前后神经功能状况的变化,其中采用颞下经小脑幕一岩骨尖入路9例、经乙状窦前入路7例、经乙状窦后入路2例,经幕上下联合入路等其他术式5例,有16例手术在颅神经及脑干电生理监测下进行.结果 肿瘤全切15例(65%),次(近)全切7例(31%),大部切除1例(4%),术后新出现的颅神经损伤症状或原有症状明显加重共有16例(69%),无长期昏迷及死亡病例.结论 颞下经小脑幕-岩尖入路简便迅速、安全、损伤少而且受解剖变异影响也少,能早期切断发自幕缘的供血,直接处理肿瘤基底,术野开阔;术中颅神经及脑干电生理监测是手术成功的保障.