建立医院自动化药房药师-患者交互平台实践

目的 探讨医院自动化药房如何建立药师-患者交互平台。方法 分析医院自动化药房建立药师-患者交互平台的必要性,并设计具体内容。结果与结论 医院自动化药房可通过建立完善的信息交互平台、零距离交互平台,使药师与患者能相互沟通,以促进合理用药。     

紫草素在Caco-2细胞的摄取特性

目的:研究紫草素(SKN)在Caco-2细胞的摄取特性.方法:以Caco-2细胞单层模型研究紫草素的细胞摄取规律.采用高效液相色谱法测定细胞中SKN浓度,考察时间、pH、药物浓度及抑制剂对Caco-2细胞摄取SKN的影响.结果:SKN在Caco-2细胞中的摄取呈时间依赖性;SKN在0.2 ～3.2 mg·L-1内的摄取呈线性增加,符合被动扩散过程;pH 8.0条件下药物的细胞摄取量(0.350±0.004) mg·g-1显著低于pH 5.0[(0.450±0.008) mg·g-1,P＜0.01];加入维拉帕米,叠氮化钠及2,4-二硝基酚后,与对照组相比,SKN的细胞摄取量显著低,分别为(0.320±0.007),(0.340±0.003),(0.260±0.007) mg·g-1(P ＜0.01).结论:SKN的细胞摄取机制主要是被动转运;P-糖蛋白未参与SKN的转运过程.     

我院2013年门诊处方点评分析

对本院2013年门诊处方点评基本数据进行分类统计与综合分析。以提高处方质量,促进合理用药。平均每张处方用药品种数3．11种;注射剂使用率20．61％;药品通用名占处方之比为100％;抗菌药物使用率由17．38％;合理处方合格率为96．38％;基本药物占处方用药的百分率为25．62％。开具的处方存在未见临床诊断或诊断书写不全者、处方书写不规范以及处方超规定用量等现象。我院门诊处方基本合理,但仍存在一些问题,医院应高度重视处方质量的管理,加强处方点评,建立长效干预措施,提高医院处方质量。     

安络化纤丸抗肝纤维化疗效的Meta分析

目的: 运用循征医学的方法,对安络化纤丸抗肝纤维化的疗效进行Meta分析。方法: 采用Jadad 评分标准,并利用RevMan 5.0软件对多个研究结果的总体效应进行Meta分析,用漏斗图分析发表性偏倚。结果: 17篇临床试验包含695例符合纳入标准,所有试验被评为低质量试验。安络化纤丸抗肝纤维化的疗效与对照组比较,差异均有统计学意义。结论: 安络化纤丸治疗慢性肝炎肝纤维化具有较好的抗肝纤维化作用。     

田蓟苷在Caco-2细胞模型中的吸收特性研究

目的:研究田蓟苷在Caco-2细胞模型的吸收特性.方法:体外培养的人小肠上皮细胞模型Caco-2,高效液相色谱法测定田蓟苷含量,进行田蓟苷在小肠上皮细胞的摄取、跨膜转运及外排研究.探讨时间、pH、药物浓度及抑制剂维拉帕米、叠氮化钠、2,4-二硝基酚、根皮苷和乳糖对Caco-2细胞摄取田蓟苷的影响.结果:田蓟苷在Caco-2细胞中的摄取呈时间依赖性;在4～16 mg· L-1,摄取呈浓度依赖性,符合被动扩散过程;在pH 5.0～8.0,酸性条件下有利于药物吸收;加入维拉帕米后,田蓟苷的细胞摄取量为(1.545±0.010) mg·g-1,与对照组相比,显著增高(P＜0.05);加入叠氮化钠、2,4-二硝基酚以及根皮苷后,田蓟苷的细胞摄取量分别为(0.994±0.003),(1.174±0.030),(L098:±0.021) mg·g-1,与对照组相比,显著降低(P＜0.05);加入乳糖后,田蓟苷的细胞摄取量为( 1.470±0.025) mg·g-1,与对照组相比,差异无显著性;药物从basolateral(B,基底面)到apical(A,肠腔面)的渗透系数Papp大于A到B(1.10倍).结论:P-gp以及Na+依赖葡萄糖转运载体1(SGLT1)参与田蓟苷的转运过程;田蓟苷的吸收与乳糖酶根皮苷水解酶(LPH)无关;被动扩散和载体媒介转运共同参与田蓟苷细胞吸收过程.     

异甘草素在Caco-2细胞的摄取特性

目的:研究异甘草素(ISL)在Caco-2细胞的摄取特性。方法:以Caco-2细胞单层模型研究异甘草素的细胞摄取规律。采用高效液相色谱法测定细胞中ISL浓度,考察时间、pH值、药物浓度及抑制剂对Caco-2细胞摄取ISL的影响。结果:ISL在Caco-2细胞中的摄取呈时间依赖性;ISL在4～15 mg.L-1浓度范围内的摄取呈线性增加,符合被动扩散过程;pH 8.0条件下药物的细胞摄取量(0.48±0.006)μg.mg-1显著低于pH 5.0药物的细胞摄取量(0.98±0.03)μg.mg-1(P<0.01);加入维拉帕米,叠氮化钠及2,4-二硝基酚后,与对照组相比,ISL的细胞摄取量显著高,分别为(1.19±0.030)μg.mg-1(P<0.01),(1.10±0.004)μg.mg-1(P<0.05),(1.17±0.020)μg.mg-1(P<0.01)。结论:ISL的细胞摄取机制主要是被动转运;P-糖蛋白参与了ISL的转运过程。     

早发型子痫前期重度临床分析

目的:探讨早发型子痫前期重度的临床特点及母儿结局。方法:回顾性分析72例早发型子痫前期重度病例,按终止妊娠孕周分为2组:A组≤32周34例,32周B组34周38例。结果:A组期待治疗的时间明显长于B组,差异有统计学意义(P0.05);A组新生儿窒息率、死亡率和围产儿死亡率高,两组差异有统计学意义(P0.01);孕周延长至34周左右的新生儿窒息率和死亡率明显降低,两组有统计学差异(P0.01)。结论:早发型子痫前期重度有发病早、病情重、常伴有较多严重的母儿并发症等特点,适当的期待治疗能降低新生儿重度窒息和围产儿死亡率,但必须严格检测母婴情况,适时选择合适的终止妊娠的方式。     

前置胎盘产妇剖宫产术后出血的相关危险因素分析

目的：探讨前置胎盘患者剖宫产术后出血的相关危险因素。方法选取我院产科于2011年8月至2014年7月期间收治的前置胎盘剖宫产患者176例,根据其产后出血量分为观察组(n=44,出血量>500 ml)和对照组(n=132,出血量≤500 ml),比较两组患者的年龄、文化程度、体质量、产次、流产次数、孕周、剖宫产史、前置胎盘类型、胎盘粘连或胎盘植入、胎盘附着部位、妊娠期合并症,并将具有统计学差异的因素进行Logistic回归分析。结果两组患者在流产或宫腔操作次数、剖宫产史、前置胎盘类型、胎盘粘连、胎盘植入、胎盘附着部位等方面比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),但在年龄、文化程度、体质量、产次、孕周、妊娠期合并疾病等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析显示,流产或宫腔操作次数多、有剖宫产史、完全性前置胎盘、胎盘植入、胎盘附着于子宫前壁等均为前置胎盘患者剖宫产后出血的独立危险因素(P<0.05或P<0.01)。结论流产或宫腔操作次数多、有剖宫产史、完全性前置胎盘、胎盘植入、胎盘附着于子宫前壁等均为前置胎盘患者剖宫产后出血的独立危险因素,应对具有上述危险因素的产妇进行详细的产前检查,以早期发现、积极处理,降低不良后果的发生率。