多平面食管超声心动图在房间隔缺损封堵术中的应用

房间隔缺损 (ASD)系常见的先天性心脏病。随着先天性心脏病介入治疗的不断发展 ,超声心动图在介入性治疗中的应用价值得到了临床的重视和肯定[1] 。经食管超声心动图独特地从心脏后方 ,近距离探测房间隔 ,其声束与房间隔相垂直 ,能够在房间隔缺损封堵术的适应证的选择、术中的监测和术后随访方面有重要的应用价值。1　资料与方法1.1　研究对象　 2 0 0 1年— 2 0 0 4年我院对 3 1例ASD病人进行了经胸和食管超声心动图检查 ,其中男 12例 ,女 19例 ,年龄 14岁～ 42岁 ( 19岁± 9岁 )。1.2　超声心动图检查　应用HDI3 0 0 0型彩色多普勒诊…     

运动能量图技术在超声心动图中的初步应用

目的探讨心肌能量运动图技术( PMI ),在显像困难病人及心肌梗死患者中的临床应用价值. 方法 13例因肥胖、肋间隙狭窄、肺气过多而致超声心动图显像不理想的患者和15例不同部位心肌梗死患者的室壁情况作了观察. 结果 28例观察对象的二维图像均得到了明显改善,尤其对心梗死后患者不仅可清晰观察室壁运动,而且可对室壁厚度进行准确测量. 结论 PMI是一种有效改善心肌显像困难病人二维图像质量的方法,值得进一步推广应用.     

组织运动三尖瓣环位移自动追踪技术评价房间隔缺损患者右心室功能的研究

目的探讨应用组织运动瓣环位移自动追踪技术(TMAD)测量三尖瓣环位移(TAD),评价房间隔缺损(ASD)患者右心室收缩功能的临床应用价值。方法选择房间隔缺损患者36例为病例组,健康体检者23例为对照组。应用二维超声测量主肺动脉内径(MPA)、右心房左右径(RA)、右心室前后径(RV)及右心室射血分数(RVEF)。应用TMAD技术测量三尖瓣环右室游离壁处、室间隔处及二者连线中点处相对于右室心尖部的收缩期峰值位移(T1、T2、Tm),并对两组结果进行分析比较。结果病例组T1、Tm明显低于对照组[T1(19.1±4.8)mm比(22.4±3.0)mm;Tm(15.6±3.7)mm比(19.0±2.2)mm,P<0.05];T2在两组间的差异无统计学意义。结论 ASD患者T1和Tm较正常人减低,TMAD技术或可用于定量评价ASD患者的右心室收缩功能。     

实时三维超声心动图评价扩张型心肌病患者左心室收缩不同步性

目的 探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)技术评价扩张型心肌病患者左心室收缩不同步性的临床应用价值.方法 选择30 例扩张型心肌病患者和30 例健康志愿者,采用RT-3DE 技术获得左心室达到16 节段、12 节段和6 节段的最小收缩容积时间的标准差(Tmsv16-SD 、Tmsv12-SD 、Tmsv6-SD)和最大差值(Tmsv16-Dif 、Tmsv12-Dif 、Tmsv6-Dif),同时获得其标化值(Tmsv16-SD%、Tmsv12-SD%、Tmsv6-SD%、Tmsv16-Dif%、Tmsv12-Dif%、Tmsv6-Dif%).结果 与正常对照组比较,扩张型心肌病患者的左心室17 节段时间-容积曲线参数即标准差(Tmsv16-SD 、Tmsv12-SD 、Tmsv6-SD)和最大差值(Tmsv16-Dif 、Tmsv12-Dif 、Tmsv6-Dif)及其标化值(Tmsv16-SD%、Tmsv12-SD%、Tmsv6-SD%、Tmsv16-Dif%、Tmsv12-Dif%、Tmsv6-Dif%)增加,差异均有统计学意义(P ＜0.05 ).结论 实时三维超声心动图技术能够快速评价扩张型心肌病患者左心室收缩不同步性.     

原发性高血压与靶器官损害相关因素的研究

为探讨血压升高与靶器官心、脑、肾损害的关系,应用无创性血压监测仪对164例原发性高血压病病人进行24h动态血压监测。结果：单纯收缩压升高占28.0%,单纯舒张压升高占14.0%,混合型血压升高占57.7%;白昼血压升高占25.6%,夜间血压升高占17.1%,持续性血压升高占57.3%;原发性高血压靶器官损害以脑损害为主,其次为心脏、肾脏损害,提示：原发性高血压病程、血压负荷值与心、脑、肾损害密切相关;血压升高类型、血压升高时间与心脑损害相关。     

右室心肌病21例临床报道

２１例右室心病临床均在除外其他器重质累及右心病变的基础上并经彩超证实病变主要累及右室，表现右室内径增大，正常右室内径＜２０ｍｍ，１７例中右室内径增大至２４－２９ｍｍ，４例右室壁增厚，其厚度为９－１２ｍｍ。     

超声心动图对冠脉造影导管选择的指导作用

超声心动图对冠脉造影导管选择的指导作用山西省心血管疾病研究所（０３０００１）高明兰李保五台县第一人民医院李栓在选择性冠状动脉造影术（冠脉造影）是诊断冠心病的“金标准”，其临床应用日益增多。然而，冠脉造影术成功的关键在于对造影导管大小的选择。在实际工作...     

肺静脉血流频谱对急性心肌梗死患者左心室舒张功能的评价

目的 应用彩色多普勒超声心动固研究肺静脉血流频谱评价急性心肌梗死患者左心室舒张功能的价值。方法 急性前壁心肌梗死患者30例，同时选择30例正常人作为对照组，用彩色多普勒超声心动图检测肺静脉血流频谱指标：收缩期肺静脉前向峰值流速(S)、舒张早期肺静脉前向峰值流速(D)及其比值S／D、心房收缩期肺静脉逆向峰值流速(PA)、PA波间期(PAd)，与所检测的二尖瓣血流频谱指标：舒张早期峰值流速(E)、舒张晚期峰值流速(A)及其比值E／A、E波减速时间(DT)、A波间期(Ad)比较，将结果进行对比分析。结果 急性心肌梗死组PA、PAd—Ad较正常对照组显著增大，增大幅度与左心室舒张功能明显相关。结论 肺静脉血流频谱指标能鉴别二尖瓣血流频谱“伪正常化”，与二尖瓣血流频谱结合评价左心室舒张功能比单独用二尖瓣血流频谱更准确可靠。     

组织运动三尖瓣环位移自动追踪技术评价房间隔缺损患者右心室功能的研究

目的探讨应用组织运动瓣环位移自动追踪技术（TMAD）测量三尖瓣环位移（TAD）,评价房间隔缺损（ASD）患者右心室收缩功能的临床应用价值。方法选择房间隔缺损患者36例为病例组,健康体检者23例为对照组。应用二维超声测量主肺动脉内径（MPA）、右心房左右径（RA）、右心室前后径（RV）及右心室射血分数（RVEF）。应用TMAD技术测量三尖瓣环右室游离壁处、室间隔处及二者连线中点处相对于右室心尖部的收缩期峰值位移（T1、T2、Tm）,并对两组结果进行分析比较。结果病例组T1、Tm明显低于对照组[T1（19.1±4.8）mm比（22.4±3.0）mm;Tm（15.6±3.7）mm比（19.0±2.2）mm,P〈0.05];T2在两组间的差异无统计学意义。结论 ASD患者T1和Tm较正常人减低,TMAD技术或可用于定量评价ASD患者的右心室收缩功能。     

实时三维超声心动图双平面成像评价风湿性二尖瓣狭窄瓣口面积

目的 探讨实时三维超声心动图双平面成像评价风湿性二尖瓣狭窄瓣口面积的可行性和准确性. 方法 选择30例拟行二尖瓣置换术的风湿性二尖瓣狭窄患者,术前应用二维超声、实时三维双平面成像观察二尖瓣病变,并测量二尖瓣瓣口面积(MVA),以术后描记法测量的二尖瓣标本瓣口面积为金标准进行比较分析. 结果 二维超声测量二尖瓣瓣口面积(MVA2DE)、实时三维双平面成像测量二尖瓣瓣口面积(MVART-3DE)与描记法测量二尖瓣标本瓣口面积(NVAOP)之间差异无统计学意义(P>0.05),MVA2DE、MVART-3DE与MVAOP的相关性分别r=0.93,r=0.94.Bland Altman分析图示MVART-3DE与MVAOP一致性良好. 结论 实时三维超声心动图双平面成像能同时实时显示二尖瓣口的胸骨旁左室长轴和短轴两个相互正交的切面,有利于操作者实时、快速、准确地切取到最小面积瓣口平面,准确反映瓣膜狭窄的真实程度.