3例肝动脉瘤破裂大出血病人的临床观察和护理

肝动脉瘤是一种少见的疾病,肝动脉瘤破裂大出血,常引起低血容量休克,如不及时抢救或抢救不当常危及生命,死亡率高达60%~70%[1]。肝内动脉瘤破裂胆道大出血手术病死率高达35%~50%[2]。因此,护理人员必须积极主动配合医生进行抢救。2006年我院收治肝内动脉瘤破裂大出血3例,采用肝动脉栓塞治疗,无一例死亡,获得较好的治疗效果。现将其抢救和护理介绍如下。1病例介绍[例1]病人,女,36例,因急性胆囊炎切除肿大胆囊,胆囊内有鲜血和血凝块,切开扩张的胆总管有鲜血和脓液涌出。探查胆道,未见结石和新生物,左胆管不断流出鲜血。结扎通向左肝的粗大迷走…     

非手术治疗腰椎间盘突出症的护理经验

目的?总结腰椎间盘突出症非手术治疗的护理经验.方法?对2009年7月—2010年4月间收治的153例腰椎间盘突出症患者给予全面有针对性的护理,结果?治愈118例,显效23例,有效7例,无效5例,治愈率达77.1%.结论?在腰椎间盘突出症治疗过程中配合个性化的护理方案,长期及时的康复指导,对提高疗效,减少复发至关重要.     

实施家属健康教育对老年抑郁症患者生活质量的影响

目的探讨同步实施家属健康教育对老年抑郁症患者生活质量的影响。方法选择56例老午抑郁症患者．分为对照组（28例）和观察组（28例）,两组患者在常规治疗的同时接受健康教育,观察组在此基础上同步实施家属健康教育。在患者入院时及入院后第8周,采用生活质量指数评定量表评价两组患者的生活质量。结果入院第8周时,观察组总体生活质量（6．21±0．74）明显高于对照组（4．18±1．49）且明显高于入院时（3．96±1．07）,差异均有显著统计学意义（P〈0．01）。结论对老年抑郁症患者家属同步实施健康教育,可提高其家属对患者的照料水平及护理配合程度,提高老年抑郁症患者生活质量。     

介绍一种微创治疗拇外翻的方法

拇外翻，俗称“大脚骨”，是拇趾向外歪斜、跖趾关节处有明显隆起而引起局部畸形和疼痛的疾患。我国发病率在10％～15％，而且90％集中在女性。属于常见病多发病之一。大多数患者是年轻时候就开始出现症状，一般不被注意和重视，但随着年龄增长，骨质不断的增生和脚部各关节弯曲度的改变，进一步引起生物力学的改变，症状加重，     

肾移植术后肺部感染时间、病原菌分布及耐药性分析

目的 了解肾移植术后肺部感染的发病时间、病原菌分布及耐药性特点,为临床治疗提供依据。方法 收集2012年1月～2015年12月共73例肾移植术后肺部感染患者的临床资料,回顾性分析感染发生的时间、标本分离的病原菌及耐药性结果,采用WHONET5.4软件对药敏结果进行分析。结果 73例肾移植术后肺部感染发生的时间在术后1年内占83.56%(61/73),其中39例发生于肾移植术后6月内,占53.42%(39/73),22例发生于术后6月～1年,占30.14%(22/73)。病原菌分离部位以痰液、血液为主,占84.93%(62/73),其余为肺泡灌洗液、胸腔引流液及咽拭子等。共分离出病原菌79株,革兰阴性杆菌39株(49.37%),革兰阳性菌31株(39.24%)及真菌9株(11.39%)。较常见的病原菌依次为:铜绿假单胞菌12株(15.19%),表皮葡萄球菌11株(13.92%),肺炎克雷伯菌10株(12.66%),金黄色葡萄球菌9株(11.39%),鲍曼不动杆菌8株(10.13%),大肠埃希菌6株(7.59%)。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶的检出率分别为30.0%(2/6)和20.0%(2/10)。表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌中的耐甲氧西林葡萄球菌检出率分别为45.45%(5/11)和22.22%(2/9)。革兰阴性杆菌对头孢吡肟、美洛培南和亚胺培南敏感。革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉丁和利福平敏感。结论 肾移植术后肺部感染多发生在术后1年内; 革兰阴性菌为主要的病原菌; 革兰阴性菌和革兰阳性菌常多重耐药,应尽早选用敏感药物治疗。     

子宫内膜息肉与异常子宫出血的相关特点分析

目的探讨子宫内膜息肉患者中异常子宫出血的临床特点及相关因素。方法回顾性分析2005年7月至2010年10月间于北京妇产医院诊治子宫内膜息肉的890例患者的临床症状、术中及术后情况,根据月经状况、有无异常子宫出血情况分组,分析比较一般情况、息肉的大小（〈1cm、1~2cm、〉2cm）、个数（单发、多发）、部位（宫底、宫角、前壁、后壁、侧壁）与异常子宫出血的相关性。结果①育龄期和绝经期子宫内膜息肉患者中,异常子宫出血的发生率分别为62.6%和47.4%,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）;②按子宫内膜息肉的大小进行分组,育龄期患者中异常子宫出血的发生率依次为32.0%、58.6%和69.2%,绝经期依次为42.1%、43.7%和56.3%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。单发息肉患者和多发息肉患者中异常子宫出血的发生率在绝经期分别为49.2%、39.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）;③宫腔镜下子宫内膜息肉切除术在育龄期患者的缓解率（69.8%,322/461）与绝经期（94.5%,69/73）比较差异有统计学意义（P〈0.05）。在育龄期和绝经期患者中,异常子宫出血的术后缓解率在单发息肉和多发息肉中比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,但在息肉的大小和息肉的部位间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在子宫内膜息肉患者中,育龄期发生异常子宫出血的机率较绝经期高,息肉越大,异常子宫出血的发生率越高,对于单发息肉,宫腔镜手术能更好地改善异常子宫出血情况。