帕金森病患者非运动症状发生及相关影响因素的研究

目的 研究帕金森病(PD)非运动症状的发生和分布情况及其与多种相关因素的关系。方法 对68例原发性PD患者使用统一PD评分量表(uPDRs)、PD非运动症状30问卷量表(the PD NMS questionnaire,NMSQuest)、日常生活能力量表(ADL)和简易智能量表(MMsE)进行评分,并对非运动症状进行评估。结果 所有PD患者各个时期病程均有非运动症状的出现,平均每个PD患者出现9项左右不同的非运动症状,并且非运动症状的发生与PD疾病的进展相关,与Hoehn and yahr(H-Y)分级呈正相关(P<0.01),与UPDRsⅢ运动评分呈正相关(P<0.01),且影响患者的生活质量,与ADL评分呈负相关P<0.05),而与年龄、性别、PD发病类型和左旋多巴每日治疗量无关(P>0.05)。结论 非运动症状的发生在PD中很普遍,各项发生率随PD患者的临床特点及病程进展的情况变化,NMS发生数与PD的疾病严重程度呈正相关,对患者生活质量产生严重影响,需要全面认识和及时干预。     

脑梗死合并肺部感染患者血清C反应蛋白含量改变相关性探讨

目的：了解急性脑梗死合并肺部感染患者血清C反应蛋白（CRP）的含量变化和意义。方法：急性脑梗死患者分为合并肺部感染组（A组）和非感染组（B组），正常对照（C组），进行CRP水平检查。结果：A组血清CRP水平升高显著，与B组及C组比较结果有显著差异（P〈0．05），与C组相比，B组CRP水平升高，差异有统计学（P〈0．05）。结论：CRP与脑梗死及肺部感染有一定相关性，可作为判断脑梗死合并肺部感染患者病情和预后的重要指标。     

颈部动脉硬化斑块形态与缺血性脑梗死相关性分析

目的探究颈部动脉硬化斑块形态与缺血性脑梗死相关性。方法选自2010-01—2013-12在本院诊治的缺血性脑梗死患者180例为研究组,选取同期正常体检无明显心脑血管病患者180例为对照组,予彩色多普勒超声颈部血管的硬化斑块形态和内部结构相关检查,分析2组颈部动脉硬化斑块检出率及斑块形态情况。结果研究组患者颈部动脉的硬化斑块检出率93.33%高于对照组的23.33%,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组颈部动脉硬化的溃疡斑、软斑、硬斑和扁平斑形态分布为30.56%、48.76%、11.11%和9.57%,与对照组5.17%、13.79%、15.52%和65.52%比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论颈部动脉的硬化斑块形态和内部相关结构,与脑梗死发生具有紧密相关性,予以早期系统指导和治疗,能够前瞻性进行缺血脑梗死预防,具有一定临床应用和研究价值。     

双靶点微创清除术治疗大量高血压性脑出血临床研究

目的　对双靶点微创清除术治疗大量高血压性脑出血的疗效进行临床观察与对照研究。方法　将 63例出血量 >60ml的高血压性脑出血患者分为治疗组和对照组。治疗组 (31例 )采取双靶点微创清除术治疗 ;对照组 (32例 )采用单靶点微创清除术治疗。两组分别在入院初始和 3周进行中国卒中量表 (CSS)评分 ,3个月后随访 ,进行Barthel指数日常生活能力量表 (ADL)评分。结果　治疗组死亡率及 3周时CSS评分明显低于对照组 ,血肿清除率明显高于对照组。 3个月后随访Barthel指数ADL评分明显高于对照组。结论　双靶点微创清除术治疗大量高血压性脑出血的病死率和致残率 ,疗效好于单靶点微创清除术     

脑干梗死非交叉瘫1例

患者 ,男 60岁 ,汉族 ,“急起左侧肢体无力 1d”于 2 0 0 2-0 6-2 8收住院。既往体健 ,否认有高血压、糖尿病史。患者于入院前 6d晨起床时发觉左侧肢体无力 ,但尚可自行活动 ,于病后 2～ 3d ,左侧肢体逐渐加重致活动不能、卧床不起 ,同时伴有左口角流涎 ,言语不清 ,无头痛 ,无发热。入院查体 :BP 13 0 / 85mmHg( 1mmHg =0 .13 3kPa) ,神志清楚 ,体型肥胖 ,被动体位 ,言语构音欠清、双侧眼球活动自如 ,眼睑闭合有力 ,双侧瞳孔等大等圆 ,光反射敏感 ,动脉粥样硬化眼底 ,左侧中枢性面舌瘫 ,咽反射存在 ,喉发音正常 ,颈软 ,左上下肢肌张力略偏…     

双靶点微创清除术治疗大量脑出血26例临床体会

1999年 5月以来 ,应用双靶点微创清除术治疗≥ 6 0ｍＬ的脑出血 2 6例 ,取得了较为满意的疗效。报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　 2 6例患者中男 15例 ,女 11例 ,年龄 2 7岁～76岁。既往均有明显高血压病史。发病后经ＣＴ扫描证实所有病例脑出血均≥ 6 0ｍＬ ,出血量 80ｍＬ以上者 4例。壳核出血 18例 ,脑叶出血 6例 ,丘脑出血 2例。血肿破入脑室 8例。2 6例均有不同程度的意识障碍 ,其中嗜睡 1例 ,浅昏迷 3例 ,中度昏迷 10例 ,昏迷伴脑疝 9例 ,深昏迷伴脑疝晚期 3例。行双靶点微创术治疗距发病时间最短为 2 .5ｈ ,最长为 6ｄ ,其…     

中青年脑血管疾病160例危险因素分析

目的探讨中青年脑血管疾病患者相关危险因素,为预防中青年脑血管病患者的发生提供依据。方法 2008年6月至2013年6月收治的160例18⁴5岁中青年脑血管疾病患者作为研究组,另选取160例健康体检的1845岁中青年脑血管疾病患者作为研究组,另选取160例健康体检的18⁴5岁中青年作为对照组。采用单因素分析和多因素Logistic分析对中青年脑血管疾病危险因素进行统计学分析。结果单因素分析结果显示:除家族性糖尿病史外,研究组伴有高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、心脏病、动脉粥样硬化、高黏血症、烟雾病、吸烟、嗜酒、肥胖和高血压家族病史、高血脂家族病史、脑卒中家族病史、心脏病家族病史者比率均高于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示:高血压、脑卒中家族病史、动脉粥样硬化是中青年脑卒中发生的独立危险因素。结论本调查结果显示,导致中青年脑血管疾病独立的危险因素主要是动脉粥样硬化、脑卒中家族病史、高血压。临床上可针对此类因素进行一级预防。     

血浆置换并血液透析治疗急性百草枯中毒31例疗效观察

百草枯为农作物除草剂,近年来在我县农村应用较广泛,口服中毒屡有发生,其临床表现凶险,常并发多脏器衰竭(MOF).目前尚无特效解毒药,常规治疗效果极差,病死率高达70%左右[1].1998年1月起我们在常规治疗的基础上应用血浆置换/血液透析(PE/HD)技术治疗致死量百草枯中毒患者31例,结果满意.     

降纤酶治疗进展型脑梗死临床研究

目的 :研究降纤酶治疗进展型脑梗死的疗效。方法 :全部病例按顺序随机分成治疗组和对照组各 5 2例和 3 2例 ,治疗组除常规治疗外 ,应用国产降纤酶治疗。对照组单用常规治疗结果 :降纤酶可阻止进展型脑梗死进一步恶化 ,无明显副作用 ,至 2 8天显效率分别为 61.5 4%和 15 .62 % ,有效率分别为 82 .69%和 40 .62 % ,两组比较均有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 :降纤酶为治疗进展型脑梗死安全有效的药物     

神经内科住院患者院内感染的调查分析

目的：分析神经内科住院患者感染情况及病原菌构成,为减少院内感染提供相关建议。方法：对2011年2月-2013年6月神经内科3842例住院患者院内感染情况进行回顾性分析,寻找患者院内感染的原因,提出对策。结果：院内感染率为8.55%;其中脑梗死、结核性脑膜炎、缺血性脑病以及脑出血患者发生感染的情况最为多见,感染率分别为21.73%、21.42%、35.13%和20.58%;年龄、基础性疾病、住院时间长短、侵袭性操作等是导致住院患者感染的主要危险因素。结论：医务人员应加强无菌操作意识,重点监控各种危险因素,减少院内感染的发生。