王友仁呼吸按动法治疗寒邪客胃型胃脘痛经验

目的:探讨王友仁主任医师推拿手法治疗寒邪客胃型胃脘痛的临床经验。方法:从病因病机和治则治法方面论述王老以"呼吸按动法"为主治疗寒邪客胃型胃脘痛的学术观点和临床经验,对其基本手法及配伍予以总结。结果:王老以"呼吸按动法"为主,配合温中散寒的手法治疗寒邪客胃型胃脘痛,临床疗效佳。结论:王老认为胃脘痛多因胃腑外感寒邪或脾胃阳虚所致,呼吸按动法疗效显著。     

王友仁点穴按动微调法治疗神经根型颈椎病经验

本文通过介绍北京市名老中医王友仁主任医师运用按动微调法配合点穴治疗神经根型颈椎病的临床经验,阐述以"理筋整复、除痹止痛"为治疗原则的治疗方法,结合典型病案及现代医学研究分析各手法的作用原理,总结并体会王老"治病求本,标本兼治"学术思想的具体应用形式,以享同道。     

应用益生菌制剂对严重烧伤患者炎症反应的影响

［摘要］ 目的观察应用益生菌制剂对严重烧伤者血常规、血浆蛋白的影响,探讨益生菌制剂在减轻烧伤炎症反应中的疗效和价值。 方法将88例烧伤患者根据是否应用益生菌制剂（双歧杆菌活菌胶囊）分为干预组33例和对照组55例。干预组给予双歧杆菌活菌胶囊口服14 d,2组烧伤常规治疗一致。记录2组应用前与应用14 d后的血常规和血浆蛋白,并进行统计学分析。 结果应用益生菌制剂14 d后2组白细胞计数、中性粒细胞百分数、淋巴细胞计数均低于用药前,2组淋巴细胞百分数均高于用药前,对照组单核细胞计数和干预组血小板计数均低于用药前,干预组单核细胞计数高于用药前,差异有统计学意义（P＜0.05）。用药后,干预组白细胞计数、中性粒细胞百分数、淋巴细胞百分数和血小板计数均低于对照组,单核细胞计数高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。用药后,干预组白蛋白低于用药前,总蛋白高于用药前,差异均有统计学意义（P＜0.05）。用药后,干预组白蛋白高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论临床应用益生菌制剂能减轻烧伤后的炎症反应和机体的损伤。     

巨细胞病毒感染与牙周脓肿的关系

目的检测牙周脓肿患者巨细胞病毒（HcMV），探讨HCMV和牙周脓肿的关系。方法使用诊刮器取38例牙周脓肿患者脓肿部位和健康部位的龈下样本，使用PCR法检测治疗前后各组标本中的巨细胞病毒感染率。结果脓肿部位HCMV阳性感染率为65．7％，健康对照部位为2．9％，两者差异有显著性（P〈0．01）。结论巨细胞病毒在牙周脓肿部位的感染率明显增高，与牙周脓肿的发生有着密切的关系。     

预后营养指数对先天性心脏病手术危险度及护理指导作用的研究

先天性心脏病（先心病）是胚胎期心血管发育异常而造成的畸形疾病,是儿童最常见的心脏病。先心病患儿中,除别小的室间隔缺损、动脉导管未闭在5岁前有自愈的机会,绝大部分需治疗。目前治疗方案倾向于在适当的时机进行手术治疗,避免心肌发生不可逆的损害[1]。国外文献报道[2],心脏手术术前准备的重要内容之一是手术风险度的评估。本研究探讨预后营养指数（prognostic nutritional index,PNI）对先心病手术危险度的预测,并根据PNI的结果对患儿进行预见性护理。     

毛细管电泳紫外法检测重度创伤患者血清谷氨酰胺含量的实验研究

目的 探讨重度创伤患者血清中谷氨酰胺(glutamine,Gln)含量准确、简便、快速的检测方法.方法 选择我院重度创伤10例(创伤组),分别在术前1d及术后5、10d采集静脉血制备血清.选择同期健康体检10例为对照组,同法制备血清.以四硼酸钠(20 mmol/L,pH 9.33)、十二烷基硫酸钠(166 mmol/L)和乙腈按10:10:3配置缓冲液,异硫氰酸苯酯为衍生剂,在电压15 kV、紫外吸收波长254 nm下用直径75 μm、长58 cm的右英毛细管检测两组血清Gln含量.结果 Gln浓度在0.03 ～2.00 mmol/L范围内线性关系良好,相关系数为0.9901;精密度为3.14％,平均回收率为92.99％～ 110.28％;最低检测限浓度为0.01 mmol/L.对照组Gln含量0.79 mmol/L,创伤组术后5d时Gln出现相对最低点,且术前1d及术后5、10 d血清Gln浓度均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 该毛细管电泳紫外法快速、准确而简便,灵敏度高,重复性好,能有效分离检测重度创伤患者血清中Gln含量.     

学龄前先天性心脏病手术患儿523例营养评估及营养支持的研究

目的 评估先天性心脏病(先心病)患儿营养不良发生率,观察营养支持治疗的改善情况.方法 收集2008年1月～2008年12月我院收治的0～7岁先心病523例,依据年龄分为婴儿组(169例)、幼儿组(184例)及学龄前组(170例).于术前1d进行营养评估,术后予营养支持治疗并于术后8d再次进行营养评估.结果营养支持前,身长(高)实际值与标准值比较,婴儿组女性、幼儿组男性差异无统计学意义(P＞0.05),婴儿组男性、幼儿组女性及学龄前组男女身长(高)实际值均比标准值低,差异有统计学意义(P＜0.05).Z评分显示,营养支持前后低体重营养不良发生率和生长迟缓营养不良发生率差异均无统计学意义(P＞0.05).患儿术后呼吸机辅助治疗时间平均(6.54±2.58)h,并发症发生率为4.40％,病死率为0.96％.结论 先心病患儿存在不同程度的营养不良,与术后并发症发生率及病死率密切相关,而做好其营养评估并予个体化的营养支持是预后良好的保障.     

肿瘤患者食欲评价和调节的专家共识

食欲下降是肿瘤患者常见症状，癌性厌食/恶液质综合征在晚期肿瘤患者中发病率较高。肿瘤患者因营养摄入不足，会出现全血细胞减少、体重下降、脂肪组织和骨骼肌减少，导致患者免疫力降低，治疗耐受性下降，治疗机会减少，并发症增加，不利于抗肿瘤治疗措施的实施。准确评估癌性厌食的过程，无论对研究还是临床救治都极为重要，科学的食欲评价方法和技术不仅是营养工作者客观评价食欲的工具，也是进一步认识和预测营养不良的基础，对改善肿瘤患者营养不良具有积极意义。本共识根据国内外现有研究证据，对该领域的研究结果进行系统总结。从肿瘤、营养与食欲的关系出发，分析癌性厌食的发生发展机制，总结不同情况下肿瘤患者的食欲评价方法，并给出专家推荐意见。结合我国膳食现状和特点，从临床、营养、护理、中医的角度提出调节食欲的方法，科学规范癌性厌食管理策略，以便临床医师、临床营养专业人员、护士等医疗保健人员应用，更好地为肿瘤患者服务。     

运动员数字化营养监控系统的设计与实践

合理的膳食营养对于运动员取得最佳的运动训练效果、最好的运动竞技能力、最优的比赛成绩以及维护运动员的 良好健康状态起着举足轻重的作用。 由于运动员、教练员和运动队领队等普遍存在营养知识储备不足,对平衡膳食对训练水 平提高重要性的认识不足,盲目推崇高蛋白膳食,忽略了其他营养素的重要性以及对运动员进行合理的膳食营养指导的相关 专业人员缺乏等问题,导致运动员出现营养摄入不均衡,甚至是体重、体能和运动能力下降,导致训练水平难以提高,甚至导 致运动损伤。 运动员数字化营养监控系统设计的主要目标是克服传统营养监控的弱点,提高运动员营养监控的精确性和及 时性,解决运动员普遍存在的膳食和营养不科学的问题,尤其是由于运动员、教练员和运动队管理人员缺乏膳食营养知识引 起的影响训练效果和竞技能力的膳食和营养问题,同时克服采用传统膳食调查方法进行营养监控存在的弱点,极大地提高了 运动队营养师、科研人员和管理人员的工作效率。     

临床营养处方管理系统的设计与应用

临床营养处方是临床营养治疗策略的直接体现。 但是,我国目前缺乏营养处方的标准化管理及处方的信息化配套 管理,缺乏全程的营养风险筛查、营养评估、营养治疗、营养监测及营养随访的管理体系。 为了实现临床营养科工作的信息化 及标准化,有效执行营养治疗方案,改善营养处方干预效果,助力患者临床康复,开发一款便捷高效的营养处方管理系统对临 床营养医师管理处方具有重大的积极意义。 在既往的营养诊疗过程中,先进临床营养诊疗支持系统的缺乏已成为制约临床 营养服务质量的重要影响因素。 为提高卫生健康便民服务能力、优化就医诊疗环境、增强医院管理能力,做好营养处方的标 准化管理是医院临床营养科的重要工作,也是提高医院医疗服务质量以及经济效益的重要改善措施之一。 本系统自 2020 年 3 月上线,截至 2021 年 6 月,共制订 4474 份营养处方,应用可及性高。 开发营养处方管理系统不仅为临床营养医师制订营养 治疗方案提供动态的数据记录,也可提高临床营养医师的工作效率,更是肠内营养处方应用精准性与安全性的有力保障。