多浪羊和中国美利奴羊MHC-DRB1基因多态性与包虫病的遗传易感性

目的探讨多浪羊和中国美利奴(新疆军垦型)羊MHC-DRB1基因的多态性与包虫病的遗传易感性。方法利用巢式PCR扩增192只多浪羊和199只中国美利奴(新疆军垦型)羊(其中各有70只和98只为棘球蚴病感染——包虫病阳性)MHC-DRB1基因第二外显子,其296bp扩增产物经SacI、Hin1I和HaeIII3种限制性内切酶进行RFLP多态性分析。结果多浪羊和中国美利奴羊的MHC-DRB1基因第二外显子在SacI、Hin1I和HaeIII酶切位点存在丰富的多态性,两绵羊品种均检测出了2、2和6种等位基因,但基因型分别为3、3、18和3、3、15种。DRB1第二外显子的第159,173,177,178,208,225位碱基上存在多态性。结论将两绵羊品种包虫病阴性和阳性羊的等位基因频率和基因型频率分别进行了分析比较,结果提示多浪羊等位(基因HaeIII a与包虫病的易感性相关(P<0.05);基因型SacI ab和HaeIII cf与包虫病的抗性相关(P<0.05),SacI bb,Hin1I ab和HaeIII aa 3种基因型与包虫病的易感性相关(P<0.05),而基因型HaeIIIbe和HaeIII ef与包虫病的易感性具有较强的相关性(P<0.01)。中国美利奴(新疆军垦型)羊等位基因HaeIII d与包虫病的易感性相关(P<0.05);基因型SacI ab和HaeIII ee与包虫病的抗性相关(P<0.05),而基因型HaeIII bd与包虫病的易感性相关(P<0.05)。     

阶段性康复训练及护理在心脏瓣膜置换术患者早期康复中的应用效果

目的：探讨阶段性康复训练及护理对心脏瓣膜置换术后患者早期康复的疗效。方法选取心脏瓣膜置换术患者70例,按手术先后顺序分为实验组和对照组各35例。两组患者均采取常规心脏瓣膜置换术后治疗、监测,对照组采取常规术后康复指导,实验组采用术后阶段性康复训练法。分别在患者脱离呼吸机后2h及出院时,采用生活质量测评表( WHOQOL-BREF)对两组患者生活质量进行测评比较。结果实验组患者出院时,生活质量优于对照组(P<0.05),尤其在生理领域及心理领域。结论阶段性康复训练及护理在心脏瓣膜置换术后患者早期康复中疗效显著,可以提高患者术后生活质量,促进患者日常生活能力及心功能恢复,促进患者术后早日康复。     

SARS-CoV抗体实验诊断的特异性研究

为探讨严重急性呼吸综合征(SARS)病毒(SARS-CoV)抗体在SARS病原学诊断中的特异性，应用酶联免疫吸附试验(ELISA)和荧光定量RT-PCR技术检测了80例非SARS患者SARS-CoV抗体的阳性率。结果在23例健康人中，SARS-CoV-IgG抗体的阳性率为8．7％(2／23)，20例肿瘤患者中，阳性率为20％(4／20)；18例自身免疫性疾病患者中，SARS-CoV-IgM抗体和SARS-CoV-IgG抗体阳性率分别为11．1％(2／18)和22．2％(4／18)；19例系统性红斑狼疮(SLE)患者中，SARS-CoV-IgM抗体和SARS-CoV-IgG抗体阳性率分别为21．1％(4／19)和47．4％(9／19)，SARS-CoV-IgG抗体和SARS-CoV-IgM抗体同时阳性率为15．8％(3／19)。证实SARS-CoV-IgM抗体诊断SARS的特异性为92，5％；SARS-CoV-IgG抗体诊断SARS的特异性为76．25％；两种抗体同时阳性诊断SARS的特异性为96．25％。经RT-PCR证实上述抗体单项阳性均为假阳性。认为两种抗体同时测定可提高诊断的特异性，出现假阳性的原因可能与包被的抗原中存在细胞膜、胞浆、核和抗细胞核成分的自身抗体有关。     

FMEA联合鱼骨图预防心胸外科重症监护室压疮的临床研究

目的探讨失效模式与效应分析(FMEA)联合鱼骨图预防心胸外科重症监护室(ICU)压疮的效果。方法将本院心胸外科ICU于2015年9月~2017年9月收治的92例重症患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组各46例。对照组采用单纯FMEA法预防压疮,研究组采用FMEA联合鱼骨图的方式进行压疮管理。将两组干预前、干预后压疮发生率进行对比,同时对比两组风险系数(RPN值)、焦虑自评量表(SAS)得分、抑郁自评量表(SDS)评分及视觉模拟评分(VAS)。结果研究组与对照组干预前压疮发生率比较差异无统计学意义(P0.05),干预后两组压疮发生率均降低,且研究组(2.17%)明显低于对照组(13.04%)(P0.05);两组在RPN值上对比具有统计学差异(P0.001);研究组SAS、SDS评分均显著低于对照组(P0.05);研究组VAS评分与对照组相比明显更低(P0.001)。结论 FMEA联合鱼骨图在预防心胸外科ICU压疮方面效果显著,可最大限度减少风险因素,降低患者压疮发生率,改善其住院期间心理状况,具备临床推广价值。     

原位肝移植术后早期应用乌司他丁对肝肾功能的影响

将86例行同种异体原位肝移植（OLT）患者分为对照组和乌司他丁（UTI）治疗组，比较两组术后第7天肝肾功能指标、早期并发症、肠道功能恢复时间等。结果显示，与对照组比较，治疗组术后第7天谷丙转氨酶、总胆红素、直接胆红素、肌酐明显下降，前白蛋白、转铁蛋白明显升高（P〈0．05），早期并发症减少，肠道功能恢复时间快（P〈0．05）。提示UTI对OLT术后早期患者的肝、肾、肠道功能有保护作用，可减少术后并发症，降低病死率。     

肝移植术后早期营养支持

目的:探讨肝移植术后早期营养支持的方法.方法:对28例肝移植病人术后的营养支持方法和营养状况进行回顾性分析.在术后1～3天内采用肠外营养,术后第4天开始肠内营养结合肠外营养,直至完全肠内营养,第7天过渡为完全经口饮食.结果:多数病人术后营养状态明显改善,除5例病人死于术后并发症外,其余23例生活质量均良好.结论:肝移植术后第1天起就给予肠外营养,一旦病人胃肠功能恢复,宜尽早开始肠内营养,并尽快过渡到完全经口饮食.     

哈萨克绵羊MHC-DRB1基因SSCP多态性与细粒棘球蚴病遗传抗性关联分析

目的研究新疆哈萨克绵羊MHC-DRB1基因多态性与细粒棘球蚴病遗传抗性之间的相关性。方法应用巢式PCR-SSCP对细粒棘球蚴病阳性和阴性各100只哈萨克绵羊的MHC-DRB1第2外显子进行多态性分析。结果试验结果共检测出15个等位基因和37种基因型。χ2适合性检验结果表明,哈萨克绵羊MHC-DRB1基因第2外显子的SSCP带型未达到Hardy-Weinberg平衡(P<0.01)。将细粒棘球蚴病阴性和阳性哈萨克绵羊的等位基因频率和基因型频率进行差异性显著检验和相对危险性估计(RR值估计)分析,发现等位基因H(P<0.01,RR=0.394)和F(P<0.01,RR=0.465)、基因型FF(P<0.05,0.352)和GH(P<0.05,RR=0.45)与细粒棘球蚴病的抗性具有较强的相关性;等位基因B(P<0.01,RR=14.5>4.1)和基因型GG(P<0.01,RR=13.5>4.1)与细粒棘球蚴病易感性具有很强的相关性,K(P<0.01,RR=3.76)和G(P<0.01,RR=3.395)与细粒棘球蚴病易感性具有较强的相关性,基因型KK(P<0.05,RR=3.996)与细粒棘球蚴病易感性具有较强的相关性。结论巢式PCR-SSCP方法证明了哈萨克绵羊MHC-DRB1基因第2外显子存在丰富的多态性,并初步筛选出了与包虫病抗性或易感性相关的等位基因与基因型。     

细粒棘球蚴感染中国美利奴羊免疫指标的动态变化

目的检测分析绵羊感染细粒棘球蚴免疫指标的变化。方法用细粒棘球蚴对14只健康的中国美利奴羊在相同的条件下进行人工感染,在感染前7d(-7d)、感染当天(0d)、感染后7d、21d、30d、60d用流式细胞仪分析外周血中CD4+T、CD8+T、B淋巴细胞亚群的动态变化,同时检测血清中IgG、IgM、IgE、IFN-γ水平和粒细胞数量。结果进行人工感染的14只绵羊中有8只感染(感染组),6只未感染(未感染组);CD4+T细胞在攻虫后第7d、30d未感染组显著高于感染组(P<0.05)。CD8+T细胞和B淋巴细胞两组之间差异不显著(P>0.05);IgG和IgE水平在攻虫后第30d未感染组显著高于感染组(P<0.05)。IFN-γ水平在攻虫后第21d、30d未感染组显著高于感染组(P<0.05);淋巴细胞在攻虫后第21d(P<0.01)、30d(P<0.05)未感染组显著高于感染组。嗜中性粒细胞在攻虫后第21d感染组极显著高于未感染组(P<0.01)。结论中国美利奴羊感染细粒棘球绦蚴过程中,CD4+T细胞、IgG、IgE、IFN-γ和淋巴细胞水平升高可增强机体对细粒棘球蚴的抵抗力。     

荆州市1348例儿童意外损伤资料分析

儿童意外损伤目前已成为威胁儿童生命和身体健康的重要因素之一。为了解我市儿童意外损伤的分布特点，我们对1997-01/1999-12荆州市中心医院及荆州市一、二、三医院收住院的儿童意外损伤病例的损伤类型、多发年龄及相关因素进行分析，为制定有效的防范对策提供依据。     

Orem理论在胸外科术后恢复室中的应用

开胸手术对病人的创伤大 ,病人自理能力恢复较慢 ,许多病人在出院时还不能完全恢复自理能力。美国护理学家Ｄｏｒｏｔｈｅａ .Ｅ .Ｏｒｅｍ提出自我护理是人类的个体为保证生命、维持和增进健康与安定而创造和采取的行为。我科于 1997年对所有进入术后恢复室的病人运用了Ｏｒｅｍ理论 ,实施自理能力的训练。由于术后恢复室中的病人无陪护 ,集中管理 ,便于实施自理能力的训练 ,取得了较好的效果。1　临床资料我科术后恢复室自 1997年 2月～ 1998年 6月 ,共收治 346例患者 ,其中男性 2 0 4例女性 142例。年龄 9～ 6 9岁。食管癌术后 10 8人。…