TAPP术式中不同补片的使用效果和经验

目的分析比较TAPP术式中不同补片的使用效果和经验。方法选择2015年3月至2017年3月腹股沟疝患者180例作为研究对象,分为对照组和观察组,各90例。对照组为使用3D补片、钉枪固定及间断缝合腹膜的常规TAPP术,观察组为使用国产平补片、胶水固定及连续缝合腹膜的改良TAPP术治疗。比较两组患者的手术成功率、1年内复发率,并比较患者术中指标:手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院时间以及住院费,用VAS评分评价患者术后疼痛情况,观察记录并发症发生情况。结果两组手术成功率和1年内两组复发率无显著差异(P0.05);两组的术中出血量无显著差异(P0.05);两组的VAS评分、下床活动时间、住院时间无显著差异(P0.05);观察组的手术时间短于对照组(P0.05),住院费用小于对照组(P0.05);两组并发症总发生率无显著差异(P0.05)。结论 TAPP术中两种补片具有相似的临床效果,但是国产补片手术时间更短,操作更为简便,具有更低的住院费用。     

外周大动脉粥样硬化与冠状动脉病变的关系（附89例分析）

心脑血管疾病已逐渐成为威胁我国人群致死、致残的最危险因素之一,超声检查外周大动脉如颈总动脉(CCA)和股动脉(CFA)的粥样硬化病变正成为无创了解动脉病变的有效直接指标和了解冠状动脉病变的高敏间接指标.本研究旨在进一步探讨CCA和CFA粥样硬化病变内膜中层厚度(IMT)、CCA和CFA狭窄率、粥样硬块与冠状动脉病变程度和范围的相关性.     

多发性消化道息肉综合征1例

患者 女,66岁,农民。自4年前开始感到上腹部嘈杂不适、不规律性钝痛,与饮食无关,食欲减退,恶心,有时呕吐,大便每日4～5次,多为淡黄色糊状便,有时排少量黑便,无里急后重感。2年前头发开始大量脱落,皮肤颜色变黑,逐渐消瘦,体重减轻10kg左右,下肢浮     

应用斑点追踪显像技术评价新疆哈密地区维吾尔族及汉族冠心病患者的心脏收缩运动

目的探讨斑点追踪显像(speckle tracking imaging,STI)在评价维吾尔族(维族)、汉族冠心病患者左心整体收缩功能改变的价值。方法选取确诊的冠心病患者,维吾尔族25例,汉族30例,分析维、汉族患者临床资料、生化指标、冠脉病变、常规心脏超声测值,采用斑点追踪显像技术(STI)测量左心整体纵向应变(GSL)、径向应变(GSR)、圆周应变(GSC),心底部及心尖部旋转运动、扭转角度等。结果维族冠心病患者较汉族年龄偏大;维族患者单支病变较汉族少,多支病变多于汉族;维、汉族患者GSL、GSR及GSC差异均有统计学意义(P<0.05),维族患者心肌应变较汉族减小;维族患者GSL的达峰时间长于汉族,差异有统计学意义(P<0.05)。维、汉族患者心底部、心尖部旋转角度及扭转角度差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 STI显示维族冠心病患者心肌收缩功能损害程度较汉族更明显,STI是一种诊断冠心病患者心肌功能受损程度的准确方法。     

微探头超声内镜结合内镜下黏膜切除术或内镜下黏膜整片切除术诊断治疗胃黏膜隆起性病变

目的评估微探头超声内镜对胃黏膜隆起性病变的诊断价值及指导选择不同微创手术方案的作用。方法选取2014年11月-2016年11月在本院行微探头超声内镜检查诊断为胃黏膜隆起性病变患者182例,行EMR或ESD并进行病理检查。结果 182例胃黏膜隆起性病变,息肉、间质瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤和神经内分泌瘤是主要病变。微探头超声内镜检查对脂肪瘤的灵敏度最高为100.00%,其次是神经内分泌瘤、间质瘤、息肉;但对平滑肌瘤的灵敏度仅为43.75%,诊断效能较差。微探头超声内镜对来源于固有肌层病变诊断错误率较高,说明微探头超声来源于固有肌层的低回声病变诊断效率比较差。起源于固有肌层的病变术中出现出血和穿孔并发症的发生率明显高于黏膜下层和黏膜肌层。结论微探头超声内镜检查可以对胃黏膜隆起性病变做出较准确的诊断,可作为内镜手术前的常规术前检查。     

复方甘露醇联合利多卡因治疗颅内高压症的疗效分析

目的 探讨复方甘露醇联合利多卡因治疗颅内高压症的疗效.方法 将2010 年2 月-2012 年3 月期间我院收治的颅内高压患者134 例随机分为观察组与对照组各67 例,所有患者均接受针对原发疾病的治疗,观察组患者再接受复方甘露醇联合利多卡因治疗,对照组患者再接受复方甘露醇治疗.结果 ①观察组治疗前后颅压的降低幅度显著大于对照组,两组患者比较差异有统计学意义（P 〈0.05）.②观察组治疗效果显著优于对照组,两组患者比较差异有统计学意义（P 〈0.05）.结论 复方甘露醇联合利多卡因治疗颅内高压症的疗效确切,该联合方案可作为临床上治疗颅内高压症的常规方法 之一.     

奥氮平治疗首发精神分裂症的血清心肌标志物比较

目的探讨第二代抗精神病药奥氮平对首发精神分裂症患者血清心肌标志物的影响。方法收集2011年度里单纯使用奥氮平治疗的住院首发精神分裂症患者治疗前、治疗第4周、治疗第8周的血清肌红蛋白,磷酸肌酸激酶同工酶,肌钙蛋白浓度。结果治疗第4周时磷酸肌酸激酶同工酶浓度为(2.41±1.12)ng/mL与用药前浓度(5.12±2.01)ng/mL相比降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗第8周时浓度(5.23±1.80 ng/mL)高于第4周但与用药前比差异无统计学意义(P>0.05)。血清肌红蛋白在治疗第4周浓度为(36±17)ng/mL,与治疗前浓度(75±41)ng/mL相比降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗第8周浓度为(74±45)ng/mL,高于第4周但与用药前比,差异无统计学意义(P>0.05)。肌钙蛋白治疗前浓度为(0.010±0.003)ng/mL,与第4周浓度(0.010±0.003)ng/mL,第8周浓度(0.010±0.002)ng/mL相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论精神分裂症患者血清肌红蛋白,磷酸肌酸激酶同工酶浓度发病初期升高,服用奥氮平初期浓度减低,长期用药浓度升高;用药前和服用奥氮平后各时期肌钙蛋白浓度无变化。     

肌钙蛋白T及肌酸激酶检测在新生儿窒息中的诊断价值

目的 探讨心肌肌钙蛋白T（cTnT）、肌酸激酶（CK）、和肌酸激酶同工酶（CK-MB）对新生儿窒息的临床诊断价值。方法 新生儿窒息患儿分为重度组和轻度组，应用电化学发光法及干化学法定量检测患儿血清心肌肌钙蛋白T（cTnT）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）的活性，并加以分析。结果 新生儿窒息重度组及轻度组cTnT、CK及CK-MB浓度与正常参考值相比明显升高，患者cTnT、CK及CK-MB浓度重度组与轻度组相比明显升高，有显著性差异（P〈0．01），重度及轻度组两组患者cTnT阳性检出率明显高于CK和CK-MB。结论 新生儿窒息程度与心肌损伤情况有关，与CK、CK-MB相比，血清中cTnT更能确切地反映心肌损伤情况，cTnT灵敏度及特异性明显优于CK-MB活性，是心肌损伤的血清特异性标志物。     

冠心病患者与正常人凝血因子Ⅶ基因多态性的研究

目的：探讨中国汉族人群中凝血因子Ⅶ基因R353Q、HVR4多态性的分布及其与冠心病和心肌梗死的关系。方法：利用聚合酶链反应和限制性内切酶片段长度多态性核苷酸分型技术，检测234例冠心病患和105名正常对照的凝血因子Ⅶ基因型，并结合选择性冠状动脉造影结果进行分析。结果：基因型频率符合Hardy-Weinberg平衡定律。凝血功能指标凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、凝血酶时间不受凝血因子Ⅶ基因多态性的影响。R353Q和HVR4基因多态性与冠心病和狭窄血管支数之间比较差异均无显性。R353Q基因型频率和等位基因频率在非心肌梗死组和心肌梗死组比较有明显差异（χ^2=4.711,P＜0．05，OR＝0．37，95％CI 0．15－0．94），而VR4基因多态性在两组间比较无统计学意义（χ^2=0.142,P＞0．05）。结论：汉族人群中存在凝血因子Ⅶ基因的R353Q和HVR4多态性，其中Q等位基因可能是心肌梗死的遗传保护因子。