耳穴贴压配合头针治疗儿童自闭症30例临床疗效观察

目的 观察分析耳穴贴压配合头针治疗儿童自闭症的临床疗效。方法 30例采用耳穴贴压配合头针治疗的自闭症患儿作为观察组,随机选取同时期30例单纯采用头针治疗的自闭症患儿作为对照组,比较两组患儿的治疗效果。结果 观察组患儿孤独症行为量表(ABC)总分治疗前为(62.34±1.32)分,治疗后为(45.22±1.31)分,治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前为(62.32±1.42)分,治疗后为(57.24±1.34)分,虽有一定改善,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 应用耳穴贴压配合头针治疗法可有效改善自闭症儿童的交往能力、生活自理能力、语言沟通能力、感知能力以及躯体运动能力,故具有临床深入研究以及推广应用价值。     

针刺治疗儿童自闭症的临床疗效评估

目的：分析和研究针刺治疗儿童自闭症的临床疗效。方法自闭症患儿106例,将其按患儿住院编号顺序分为观察组与对照组,每组53例。对照组患儿给予强化、游戏、感觉统合疗法进行治疗;观察组儿在对照组治疗基础上加用针刺疗法治疗,将两组患儿治疗3个月后的疗效进行对比。结果两组患儿治疗后儿童孤独症评定量表(CARS量表)评分相比较,观察组患儿低于对照组(P<0.05)。两组患儿治疗后孤独症行为评定量表(ABC量表评分)相比较,观察组患儿低于对照组(P<0.05)。结论将针刺疗法应用于自闭症患儿治疗中,其通过健脑益髓、通经活络作用,达到改善患儿神智状态及纠正其行为障碍的目的,对提高治疗效果具有重要作用。     

家庭康复训练对缺氧缺血性脑病患儿智力预后的影响

目的:探讨家庭康复训练对缺氧缺血性脑病(HIE)患儿预后的影响。方法:选取90例HIE患儿,按照随机数字表法分为对照组和观察组各45例。观察组给予家庭康复训练,对照组给予常规干预训练,对比两组的智力发育评分、心理运动发育状况及血清脑功能指标水平。结果:干预后,两组智力发育各维度评分均有所增高,且观察组的增加幅度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心理运动发育评分为(95.92±8.77)分,明显高于对照组的(85.71±8.28)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组神经生长因子、脑源性神经营养因子、中枢神经特异蛋白、髓鞘碱性蛋白水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对HIE患儿采用家庭康复训练可有效促进其智力及躯体发育,改善预后。     

隐源性咯血患者的介入诊断与栓塞治疗

咯血多由肺癌、肺结核、支气管扩张等器质性病变引起,但有约7.0%~25.0%大咯血无上述肺部病变\[1-2\]。临床上亦可见部分患者术前CT检查无明显异常,或仅表现为肺纹理增粗、轻度炎症等,但咯血症状却较重。对于此类患者内科医生因无法明确病因,无法制定进一步具体治疗方案,仅给予止血、化痰等药对症处理,疗效不确切且易再次咯血。采取介入方式行血管造影既能准确寻找病变血管又能及时     

不同时间睡眠干扰所致小鼠的类抑郁样行为

目的 研究不同时间睡眠干扰后所致的小鼠类抑郁样行为学表现.方法 使用滚筒睡眠干扰仪对小鼠进行不同时间(5、10、15 d)睡眠干扰后,分别对各组动物进行自主活动测试实验、强迫游泳实验和悬尾实验.结果 干扰5d组与对照组比,自主活动总路程、平均速度、运动总时间减少(P＜0.05),干扰10 d组与对照组比,自主活动总路程、平均速度、运动总时间减少(P＜0.05).干扰5d后,小鼠强迫游泳、悬尾实验中各指标与对照组比无差异,干扰l0d组小鼠的游泳不动时间[(143.92 +9.48)s]和悬尾不动时间[(127.89 +6.33)s]均较对照组小鼠游泳不动时间[ (128.50 +6.63)s]和悬尾不动时间[(102.64±9.57)s]长(P＜o.05),干扰15 d组小鼠的游泳不动时间[(143.08±8.13)s]和悬尾不动时间[(119.10±10.43)s]均较对照组小鼠游泳不动时间[(113.00±7.28)s]和悬尾不动时间[(89.55±9.07)s]长(P＜0.05).干扰5d组、10 d组、15d组与对照组比,体重均降低(P＜0.05).结论 滚筒法睡眠干扰10、15 d可引起小鼠的类抑郁样行为学表现.     

子宫动脉化疗栓塞术治疗宫颈妊娠34例效果观察

目的探讨子宫动脉化疗栓塞术治疗宫颈妊娠的临床疗效。方法对34例宫颈妊娠患者行单纯经皮子宫动脉灌注甲氨蝶呤（MTX）并明胶海绵颗粒栓塞术,术后监测血β-HCG、超声或MRI了解宫颈包块缩小情况及血流减少情况,观察MTX不良反应。结果34例均获痊愈,平均26．2d血β-HCG降至正常,宫颈孕囊平均28d消失,未出现肝肾损害,子宫穿孔、宫腔粘连等并发症。结论子宫动脉化疗栓塞术治疗宫颈妊娠疗效确切,可作为宫颈妊娠的首选治疗方法。     

心肾综合征病理生理机制的研究进展

传统的心肾综合征（CRS）指慢性心力衰竭引起的进行性肾功能损害、利尿剂抵抗和心脏容量负荷过重,最终导致心力衰竭恶化的一系列病理变化。随着研究的不断深入,CRS的定义范围得到大大扩展。CRS的发病机制复杂,至今尚未阐清,本文就近年CRS病理生理机制的研究进展进行了综述。     

血ALP、GGT、TBA在胆道闭锁中的诊断价值及临床意义

目的:探讨碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、血清总胆汁酸（TBA）在婴儿胆道闭锁（BA）中的诊断价值和临床意义。方法:选取161例婴儿胆汁淤积性肝病患者作为研究对象。根据胆道造影将患儿分为BA胆汁淤组（n=47）和非BA胆汁淤组（n=114）,根据月龄将患儿分为1～2月龄组（n=96）、2～3月龄组（n=38）和≥3月龄组（n=27）。根据巨细胞（CMV）抗体和DNA检测结果将CMV阳性患儿分为BA组（n=16）和非BA组（n=22）。分别比较各亚组ALP、GGT、TBA水平。将有差异的结果纳入受试者工作特征（ROC）曲线分析,计算ROC曲线下面积（AUC）和最佳诊断临界值。结果:BA胆汁淤积组 ALP、GGT、TBA 水平均明显高于非 BA胆汁淤积组（Z=4.941、8.163、5.100,均P<0.05）;GGT联合ALP、TBA诊断BA的AUC最大,为0.936（95%CI:0.893～0.978）,当GGT=156.50 U/L、ALP=390.50 U/L、TBA=56.50 U/L时,诊断BA的敏感性为93.6%,特异性为82.9%;1～2月龄组GGT联合ALP、TBA诊断BA的AUC最大,为0.979（95%CI:0.956～1.000）,当GGT=217.50 U/L、ALP=390.50 U/L、TBA=37.50 U/L时,诊断BA的敏感性为100.0%,特异性为88.4%;2～3月龄组和≥3月龄组均为GGT的AUC值最大,分别为0.894（95%CI:0.787～1.000）、0.885（95%CI:0.758～1.000）,诊断界值分别为156.5 U/L、133.0 U/L;CMV感染阳性患儿BA组只有ALP 水平明显高于非 BA 组（Z=4.081,P＜0.001）;ALP的AUC为0.636（95%CI:0.451～0.822）,当GGT取值399.5 U/L时,诊断BA的敏感性和特异性分别为87.5%、55.5%。结论:GGT联合ALP和TBA诊断BA的敏感性和特异性较高;GGT对BA有良好的诊断价值,尤其是2月龄及以上的患儿。     

心肾综合征的特点和临床分型进展

近年来心肾综合征(cardiorenal syndromes,CRS)倍受临床关注,传统CRS仅指慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)引起的进行性肾功能损害、利尿剂抵抗和心脏容量负荷过重,最终导致CHF恶化的一系列病理变化,因此认为CRS是CHF发展到终末期的一种表现.随着对心肾相关性疾病的认识不断深入,CRS的内容更加广泛,2008年急性透析质量改善计划共识会议就CRS定义达成了一个共识,指"心脏和肾脏中某一个脏器的急性或慢性功能不全导致另一个脏器出现急性或慢性功能障碍的临床综合征[1]".目前CRS的研究更加关注于心脏和肾脏之间的双向作用.