京外重症专科护士培训基地建设实践与展望

2020年8月中华护理学会启动一批专科护士京外临床教学建设基地，建立规范性、同质化的临床培训基地势在必行。作为福建省唯一的一所中华护理学会重症专科护士京外临床实践教学基地，立足中华护理学会重症专科护士培训大纲，发挥基地学科特色，落实三层级管理制度，加强师资团队培训，全方位评价专科护士能力和教学团队教学水平，并对临床实践教学基地建设提出建议及设想。     

东北苦菜UPLC指纹图谱建立及化学模式识别

目的建立东北苦菜Ixeris vesicolor DC.UPLC指纹图谱,并进行化学模式识别。方法东北苦菜甲醇提取物的分析采用CORTECS C18色谱柱(2.1 mm×150 mm,1.6μm);流动相0.1%磷酸水⁃乙腈,梯度洗脱;体积流量0.1 mL/min;检测波长(1~15 min,327 nm;15~50 min,360 nm);柱温35℃;进样量2μL。采用相似度分析和化学模式识别技术相结合的方法对其进行质量评价。结果10批样品指纹图谱中有19个共有峰,相似度均大于0.953。通过聚类分析将样品分成2类,主成分分析结果支持聚类分析结果,采用正交偏最小二乘法⁃判别分析筛选出了导致不同批次药材质量差异的3个共有峰,指认出2号峰(绿原酸)和12号峰(木犀草素)。结论该方法稳定可靠,可系统、全面地评价东北苦菜的药材质量。     

水蛭(蚂蝗)滑石粉烫制品抗凝血酶活性标准研究

目的:建立水蛭(蚂蝗)滑石粉烫制品抗凝血酶活性标准。方法:采用滴定法测定不同批次的水蛭滑石粉烫制品抗凝血酶活性。结果:水蛭滑石粉烫制品抗凝血酶活性线性关系良好,其中y=1.027,54x+0.013,3,R=0.997,8,稳定性和重复性RSD均小于2.5%,测定的12批水蛭滑石粉烫制品含量测定标准在2.28～4.68 U/μL。结论:该方法工艺简单、操作方便;凝血酶滴定法简单且准确,可用于滑石粉烫水蛭的质量控制。     

心理干预对新兵心理健康相关因素的影响

目的探讨心理干预对新兵心理健康、自尊、总体幸福感、应付方式的影响。方法选取616名新兵随机分为试验组(308人)和对照组(308人),试验组进行心理干预,对照组进行一般心理健康教育咨询。两组新兵在心理干预前后采用症状自评量表、自尊量表、总体幸福感量表、应付方式问卷分别进行团体测定。结果 (1)试验组新兵心理干预后除敌对外各因子及SCL-90总分显著低于心理干预前(P0.05);对照组新兵心理干预后在躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性、其他、SCL-90总分上显著低于心理干预前(P0.05);心理干预后试验组新兵除敌对外各因子及SCL-90总分显著低于对照组(P0.05)。(2)试验组新兵心理干预后在自尊、总体幸福感、解决问题、求助、合理化上显著高于心理干预前(P0.05),在自责、幻想、退避上显著低于心理干预前(P0.05)。对照组新兵心理干预后在解决问题、合理化上显著高于心理干预前(P0.05)。心理干预后试验组新兵在自尊、总体幸福感、解决问题、求助、合理化上显著高于对照组(P0.05),在自责、幻想、退避因子上显著低于对照组(P0.05)。结论心理干预后新兵心理健康水平、自尊、总体幸福感、成熟应付方式有明显改善,不成熟应付方式明显减少。     

原发性肝癌生物标志物与中医微观辨证学创新和发展

肝细胞癌(HCC)是世界上第六大常见的癌症,并且是第四个癌症相关死亡原因。尽管在HCC诊断处理上取得了重大进步,但仅1/3的新确诊患者适合于治愈性治疗。随着技术的进步和对HCC生物学的理解增加,不断有新的标志物被发现。由于具有非侵入性、目的性及能反复评估的潜力,血清标志物是非常有潜力监测和早期诊断HCC的工具。在科学发展的契机下,多学科交叉对这一疾病的早期诊断、预防和预后预测模式与中医辨证论治思想在某些方面有相同之处,或可为中医对疾病整体观与微观辨证之间的关系架起研究的桥梁,从而发展建立客观可行的中医辨证模式,亦是中医传承和创新发展的重要手段。     

高龄助孕女性中最适的IVF–ET促排方案

目的:探讨在40岁以上高龄助孕者中最适的体外受精–胚胎移植(IVF–ET)促排方案。方法:选取2016年5月至2018年5月佛山市妇幼保健院收治的175例IVF–ET助孕者,以促排方案差异为准将其分成三组,Ⅰ组行促性腺激素释放激素激动剂(GnRH)长方案,Ⅱ组行拮抗剂方案,Ⅲ组行微刺激方案,比较三组的临床效果。结果:从一般情况来看,三组年龄、不孕时间、基础卵泡刺激素(FSH)值、体质量指数比较,差异无统计学意义(P 0.05);从临床结局来看,Ⅲ组取消周期率高于Ⅰ组和Ⅱ组,Ⅱ组取消周期率高于Ⅰ组,差异具有统计学意义(P 0.05);三组的妊娠率、流产率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:对于40岁以上高龄助孕者来说,适当增加促性腺激素(Gn)用量能够使助孕者助孕结局得到一定改善,长方案可以使部分助孕者助孕结局得到改善,但花费时间长,属于有效促排卵方案之一,微刺激方案经济性良好,累计妊娠率良好,临床中应以助孕者实际情况选择适合的促排方案。     

多囊卵巢综合征患者血清肌联素水平表达与多种生化代谢指标的相关性分析

目的　探究多囊卵巢综合征 (polycystic ovary syndrome, PCOS) 患者血清肌联素 (myonectin) 水平表达与多种生化代谢指标的相关性分析。方法　选取 2018 年 5 月 ~2019 年 11 月宝鸡市妇幼保健院收治的 55 例 PCOS 患者为观察组，另选取 58 例同期体检健康女性为对照组。收集两组的空腹血糖 (fasting blood glucose, FBG)、总胆固醇 (total cholesterol,TC)、三酰甘油 (triglyceride, TG)、高密度脂蛋白胆固醇 (high density lipoprotein-cholesterol, HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterin, LDL-C)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein, hs-CRP)、游离睾酮（freetestosterone, FT）、卵泡刺激素（follicle-stimulating hormone, FSH）和促黄体生成素（luteinizing horuone, LH）等生化代谢指标。采用酶联免疫吸附法 (ELISA) 检测受试者血清中 Myonectin 的水平。结果　两组的 hs-CRP，FT 和 Myonectin水平差异均具有统计学意义 (t=0.43,11.6,13.6, 均 P ＜ 0.001)，且观察组的 hs-CRP 和 FT 水平高于对照组 (P< 0.05)，观察组的 Myonectin 为 10.40±4.18 ng/ml，显著高于对照组的 6.45±2.07 ng/ml。Myonectin 高、低表达组的 TC，LDL-C，HDL-C，hs-CRP，FSH，LH 和 FT 水平差异均无统计学意义 (t=1.714，0.504，0.108，0.667，0.374，0.674，0.527，均 P ＞ 0.05)，Myonectin 高、低表达组的 FBG 和 TG 水平差异具有统计学意义 (t=14.384，15.195，均 P ＜ 0.05)。Spearman 相关性分析，血清 Myonectin 水平与 FBG，TG 呈正相关关系 (r s 值分别为 0.074 和 0.681，P ＜ 0.05)。结论Myonectin 是 PCOS 的潜在生物学标记物，其与 FBG，TG 呈正相关关系。     

温室作业对蔬菜种植人员职业性肌肉骨骼疾患的影响

目的 探讨温室作业对蔬菜种植人员职业性肌肉骨骼疾患（WMSDs）的影响。方法 采用流行病学横断面调查方法，选取西北某地区602人作为研究对象，其中温室作业人员（温室组）307人、非温室作业人员（非温室组）295人。通过问卷调查和体格检查，收集研究对象个人基本信息和各部位WMSDs检出信息。采用卡方检验进行组间WMSDs检出率的比较、Logistic回归模型进行多因素分析。结果 温室组WMSDs检出率为84.04%，高于非温室组（60.68%）（χ2=41.265，P＜0.001）。温室组颈部、肩部、下背部、手部和腿部5个部位WMSDs检出率分别为36.2%、29.0%、62.2%、20.2%和51.1%，均显著高于非温室组（24.7%、18.6%、41.4%、12.2%和26.4%）（P＜0.05）。温室组2个部位、3个部位和≥4个部位WMSDs检出率分别为25.1%、16.9%和19.2%，亦显著高于非温室组（18.3%、9.2%和10.2%），但两组间单一部位WMSDs检出率差异无统计学意义。校正性别、年龄等因素后，从事温室作业能增加作业人员WMSDs的风险（OR=3.558，95%CI 2.338～5.414），女性患病风险（OR=4.682，95%CI 2.600～8.433）高于男性（OR=2.667，95%CI 1.421～5.007）。结论 温室作业可增加蔬菜种植人员WMSDs的患病风险，多部位WMSDs尤其值得关注。     

义齿美观修复中微创拔牙术联合牙龈成型术的临床意义

目的探究在义齿美观修复中采用微创拔牙术与牙龈成型术联合实施的临床意义。方法回顾性分析西安北车医院近年来收治的义齿美观修复患者60例,其中实验组30例,采用微创拔牙术与牙龈成型术联合实施治疗,对照组30例,采用常规拔牙术。结果实验组治疗后牙槽的突变形态及齿缘形态均优于对照组,且对比差异有统计学意义(P0.05)。结论在义齿美观修复中采用微创拔牙术与牙龈成型术联合实施美观效果更好,对患者帮助较大。