多囊卵巢综合征患者血清镍纹样蛋白水平检测的临床意义及与实验室指标的相关性研究

目的　探究多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)患者血清镍纹样蛋白(meteorin-like protein, Metrnl)水平检测的临床意义及与实验室指标的相关性。方法　 选取2018年4月～2019年9月西安高新医院妇科收治的61例PCOS患者为观察组,另选取同期58例健康体检女性作为对照组。应用全自动生化分析仪检测两组的总胆固醇(total cholesterol, TC)、三酰甘油(triglyceride, TG)、空腹血糖(fasting blood glucose, FBG)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein, hs-CRP)、游离睾酮(free testosterone, FT)、卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone, FSH)和促黄体生成素(luteinizing hormone, LH)等水平。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中Metrnl的水平。相关性分析采用Spearson相关性检验。比较两组的实验室指标,正常和肥胖人群中血清Metrnl水平,分析Metrnl表达水平与实验室指标的相关性。结果　两组的FBG,TC,低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterin, LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol, HDL-C)等实验室指标差异均无统计学意义(t=0.12,1.95,0.87,0.48,均P>0.05),观察组的hs-CRP和FT水平高于对照组,观察组的Metrnl (98.4±32.2 pg/ml)显著高于对照组(65.3±27.7 pg/ml),差异具有统计学意义(t=5.36,13.20,5.91,均P<0.05)。对照组中正常(18.5 kg/m2≤BMI<24 kg/m2)和肥胖(BMI≥24 kg/m2)人群血清Metrnl水平差异无统计学意义(t=3.70,P>0.05)。观察组中肥胖人群血清Metrnl水平显著高于正常人群,差异具有统计学意义(t=11.41,P＜0.05)。Metrnl表达水平与hs-CRP,FT和BMI呈正相关关系(r=0.507,0.309和0.391,均P =0.000)。结论　Metrnl可作为PCOS潜在的生物学标记物,其表达水平与患者的hs-CRP,FT和BMI呈正相关。     

肥胖型和非肥胖型PCOS患者血清中GLP-1变化水平及其与BMI、激素水平相关性研究

目的研究肥胖型和非肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者空腹血浆胰高血糖素样肽1(GLP-1)的分泌水平并评估其与体重指数(BMI)、激素间的相关性。方法选取34例PCOS患者为PCOS组,16例正常健康妇女为对照组,根据BMI将PCOS组分为肥胖型PCOS患者和非肥胖型PCOS患者,采用酶联免疫法检测空腹血清GLP-1水平,同时检测空腹血浆葡萄糖、空腹胰岛素、性激素以及脂代谢水平,采用Pearson相关性分析GLP-1水平与BMI及激素之间的相关性。结果 PCOS组血清GLP-1、睾酮(T)、黄体生成素(LH)、黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)、游离雄激素指数(FAI)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平均明显高于对照组(t分别=3.21、6.10、4.79、4.35、5.24、3.82、2.69、2.71,P均<0.05),性激素结合球蛋白(SHBG)水平明显低于对照组(t=-5.64,P<0.05)。肥胖型PCOS患者血清中LH、LH/FSH、SHBG和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)浓度水平明显低于非肥胖型PCOS患者(t分别=-0.31、-2.44、-2.35、-2.70,P均<0.05),而GLP-1、FAI、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、LDL-C和HOMA-IR水平高于非肥胖型PCOS患者(t分别=2.36、3.18、1.83、4.43、3.41、2.62,P均<0.05)。相关性分析结果显示,GLP-1水平与BMI及LH/FSH具有相关性(r分别=0.38、-0.34,P均<0.05)。结论 PCOS患者激素水平和糖脂代谢异常,且肥胖型PCOS患者更易发生糖脂代谢紊乱,其血清GLP-1浓度明显升高,GLP-1可能参与肥胖型PCOS患者体内激素水平和脂代谢的调节。     

超敏C反应蛋白及血脂指标在冠心病患者中的变化

目的探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)在冠心病患者中的变化。方法采用全自动生化分析仪对79例急性心肌梗死(AMI)患者、69例不稳定型心绞痛(UA)患者、52例稳定型心绞痛(SA)患者及60例健康者(对照组)血清中的hs-CRP、TG、TC、HDL-C、LDL-C进行检测和分析。结果 AMI组、UA组、SA组血清hs-CRP、TG水平明显增高,HDL-C明显降低,与对照组相比差异均有统计学意义(P0.05)。AMI组hs-CRP、TG水平明显高于UA组,UA组hs-CRP、TG水平明显高于SA组,HDL-C水平明显低于SA组,差异均有统计学意义(P0.05)。冠心病患者血清hs-CRP与HDL-C水平呈负相关(r=-0.317,P0.01),与TG水平呈正相关(r=0.245,P0.05)。TG与TC呈显著正相关(r=0.623,P0.01),与HDL-C呈负相关(r=-0.476,P0.01),与LDL-C呈正相关(r=0.325,P0.05);TC与LDL-C呈正相关(r=0.794,P0.01);HDL-C与LDL-C呈负相关(r=-0.136,P0.05)。结论 hs-CRP和血脂指标在冠心病患者中均有不同程度的改变,临床可将hs-CRP、TG、HDL-C之间的关系与水平变化作为持续观测指标,以便更好地掌握疾病的发展和变化,对于临床上正确预防与治疗冠心病有重要作用。     

甲状腺功能亢进患者甲状腺激素水平与脂糖代谢及血尿酸的相关性研究

目的检测甲状腺功能亢进(简称甲亢)患者的甲状腺激素水平,并分析其与血糖水平、血脂水平及血尿酸水平的关系。方法选择该院2015年6月至2017年12月收治的87例甲亢患者为观察组,另选择同期在该院体检的69例健康者为对照组,比较两组空腹血糖(FBG)、血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、甲状腺激素[游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)]及血尿酸水平,并分析甲亢患者以上指标水平之间的相关性。结果观察组治疗前FBG、FT3、FT4、血尿酸水平高于对照组,TSH、TC、TG、HDL-C、LDL-C水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后,FBG、FT3、FT4、血尿酸水平显著降低,TSH、TC、TG、HDL-C、LDL-C水平显著提高,治疗前后比较差异均有统计学意义(P0.05)。甲亢患者FT3、FT4水平与血尿酸、FBG水平呈正相关,与TC、TG、HDL-C、LDL-C水平呈负相关;TSH水平与TC、TG、HDL-C、LDL-C水平呈正相关,与FBG、血尿酸水平呈负相关。结论甲亢患者甲状腺激素水平与脂糖代谢及血尿酸水平关系密切,当患者甲状腺激素得到纠正后,其血糖、血脂指标均有转归,建议甲亢的临床治疗以纠正甲状腺激素异常为主要手段。     

多囊卵巢综合征患者血清中Neudesin水平及其与多项生理生化指标的相关性分析

目的　探究多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome, PCOS)患者血清中Neudesin的水平及其与多项生理生化指标的相关性分析。方法　选取2018年9月至2019年10月安康市人民医院收治的53例PCOS患者为观察组，另选取同期50例体检健康女性为对照组。通过酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清中Neudesin水平，电化学发光免疫分析法(ECLIA)检测血清卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone, FSH)水平。结果　两组超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein, hs-CRP)和Neudesin水平比较差异具有统计学意义（t=11.63,12.69,均P＜0.001），并且观察组的hs-CRP水平高于对照组（1.33±0.42mg/L vs 0.50±0.21mg/L），而观察组的Neudesin水平低于对照组(4.13±1.65ng/ml vs 6.83±2.19ng/ml)。Spearson相关性检验显示Neudesin与平均年龄、空腹血糖(fasting blood-glucose, FBG)、总胆固醇(total cholesterol, TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterin, LDL-C)、hs-CRP和FSH无显著相关性，而与身体质量指数(body mass index, BMI)呈显著负相关关系(r=-0.24，P=0.01)。结论　PCOS患者血清中Neudesin水平较低并且其受BMI的影响。     

脑梗死患者血清hs-CRP联合cTnI和血脂水平检测及其临床意义

目的探讨脑梗死患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌钙蛋白I(cTnI)水平及低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)等反映血脂水平指标的变化及临床意义。方法对脑梗死组92例患者(轻型脑梗死组29例、中型脑梗死组36例、重型脑梗死组27例)进行血清hs-CRP、cTnI及LDL-C、HDL-C、TC、TG等血脂指标水平的检测,并与健康对照组的40例健康受试者进行比较分析。结果脑梗死组血清hs-CRP、cTnI及LDL-C、TC、TG等血脂水平高于健康对照组(P<0.05),血清HDL-C水平低于健康对照组(P<0.05);轻、中型脑梗死组血清hs-CRP、cTnI及LDL-C、TC、TG等血脂指标水平均低于重型脑梗死组,HDL-C水平均高于重型脑梗死组,差异均有统计学意义(P<0.05);轻型脑梗死组血清hs-CRP、cTnI水平均低于中型脑梗死组(P<0.05)。血清hs-CRP与LDL-C、TC、TG等血脂指标水平均呈正相关(P<0.05),与血清HDL-C水平呈显著负相关(P<0.05),血清hs-CRP与cTnI水平呈显著正相关(P<0.05)。结论检测脑梗死患者血清hs-CRP、cTnI及LDL-C、HDL-C、TC、TG等血脂指标水平对患者病情评估及治疗均具有重要的临床意义。     

冠心病患者血清胆固醇对脂蛋白相关磷脂酶A2活性水平的影响

目的探讨冠心病患者血清胆固醇对脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)活性水平的影响。方法选取高胆固醇血症患者(Ⅰ组)、冠心病患者(Ⅱ组)、冠心病合并高胆固醇血症患者(Ⅲ组)、健康体检人员(对照组)各61例,比较各组血脂指标、相关生化指标,分析Lp-PLA2与各指标的相关性。结果Ⅲ组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、Lp-PLA2、胱抑素C(CysC)、同型半胱氨酸(Hcy)均明显高于对照组、Ⅰ组、Ⅱ组(P0.05),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显低于对照组、Ⅰ组、Ⅱ组(P0.05)。Ⅱ组TC、HDL-C、LDL-C、Lp-PLA2均明显低于对照组(P0.05),TG、hs-CRP、CysC、Hcy均明显高于对照组,TC、TG、LDL-C、hs-CRP、Lp-PLA2、CysC、Hcy均明显低于Ⅰ组(P0.05),HDL-C明显高于Ⅰ组(P0.05)。Ⅰ组TC、TG、LDL-C、hs-CRP、Lp-PLA2、CysC、Hcy均明显高于对照组(P0.05),而HDL-C明显低于对照组(P0.05)。Lp-PLA2与TC、LDL-C呈正相关(r分别为0.347,0.735,P0.05)。结论冠心病患者血清胆固醇对Lp-PLA2活性水平有明显影响,可显著提高其生物活性。     

全血hs-CRP、血清cTnT和血脂水平与冠心病发生及病情的相关性研究

目的研究全血超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清肌钙蛋白T(cTnT)和血脂水平与冠心病(CHD)发生及病情的相关性。方法选取该院2015年10月至2018年6月收治的CHD患者152例,分为急性心肌梗死组(AMI组)47例,不稳定型心绞痛组(UAP组)55例,稳定性心绞痛组(SA组)50例,同期选择60例健康者作为对照组。分别检测4组研究对象的全血hs-CRP水平和血清cTnT、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,分析各指标在CHD患者中的变化及与病情的相关性。结果 CHD组的全血hs-CRP水平和血清cTnT、TC、TG、LDL-C水平均明显高于对照组(P0.05),血清HDL-C水平明显低于对照组(P0.05),同时AMI组、UAP组和SA组的以上指标间差异均有统计学意义(P0.05);全血hs-CRP水平和血清cTnT、TC、TG、LDL-C、HDL-C水平均有相关性(P0.05)。结论 CHD患者全血hs-CRP和血清cTnT、TC、TG及LDL-C水平明显升高,且水平随病情加重而升高,对CHD临床诊断及病情评估具有重要价值,值得在临床推广。     

多囊卵巢综合征患者血清 Spexin 水平表达及其与多项生理生化指标的相关性分析

目的　探究多囊卵巢综合征 (polycystic ovarian syndrome, PCOS) 患者血清 Spexin 水平表达及其与多项生理生化指标的相关性。方法　选取西安高新医院 2018 年 9 月～ 2019 年 10 月收治的 60 例 PCOS 患者为观察组,另选取同期体检健康者 60 例为对照组,采用全自动生化分析仪检测受试者的总胆固醇 (total cholesterol, TC) 和低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterin, LDL-C),采用电化学发光免疫分析法 (ECLIA) 测定血清卵泡刺激素 (follicle-stimulatinghormone, FSH) 和雌二醇 (estradiol, E2) 的水平,采用酶联免疫吸附试验 (ELISA) 测定血清 Spexin 水平。根据血清 Spexin水平的不同将受试者又分为低表达组 (Spexin ≤ 2.8 ng/ml) 和高表达组 (Spexin>2.8 ng/ml) 两组。比较两组的一般资料,Spexin 高、低表达组多项生理生化指标并采用 Spearman 相关性检验分析其相关性。结果　两组的生化指标比较差异无统计学意义 (t=0.04~1.71,均 P ＞ 0.05),观察组血清 Spexin 水平 5.26±0.37 ng/ml 显著高于对照组 2.74±0.21 ng/ml,差异具有统计学意义 (t=11.63,P ＜ 0.05)。Spexin 高、低表达组的 TC,LDL-C,FSH 和 E2 的差异均无统计学意义(t=0.216~0.495,均 P ＞ 0.05),Spexin 高、低表达组的 BMI 水平差异具有统计学意义,并且 Spexin 高表达组的 BMI 显著高于 Spexin 低表达组 (t=5.913,P ＜ 0.05)。Spearman 相关性检验分析结果显示血清 Spexin 水平与 BMI 呈正相关关系 (rs值为 0.074,P ＜ 0.05)。结论 Spexin 在 PCOS 中高表达并且其受 BMI 的影响。     

二甲双胍对多囊卵巢综合征患者内分泌及代谢的影响

目的 探讨二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)患者内分泌及代谢的影响,并评估二甲双胍在PCOS患者治疗中的作用.方法 选择PCOS患者36例,予二甲双胍治疗12周(治疗前为A组,治疗后为B组),同期选择月经周期规律的正常妇女26例为对照组(C组),测定各组体重指数(BMI)、性激素、血脂、空腹血糖、空腹胰岛素(FINS),计算胰岛素敏感指数(ISI).结果 ①与C组相比,A组BMI、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、FINS、黄体生成素(LH)、LH/卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)升高(P＜0.05);ISI降低(P＜0.01);②与A组相比,B组BMI、TG、LDL-C、FINS、LH、LH/FSH、T降低(P＜0.05);ISI升高(P＜0.01).结论 二甲双胍能纠正PCOS患者的内分泌及代谢异常,是治疗PCOS的重要手段.     

Tiotidine and cimetidine--kinetics and dynamics

Tiotidine and cimetidine kinetics and dynamics were compared to assess mechanisms of the longer duration of effect of tiotidine in man. Both drugs has similar lag times for absorption. Tiotidine with a meal was more slowly absorbed than when fasting and was also more slowly absorbed than cimetidine with a meal. The elimination rates for both drugs did not differ; they were both approximately 2 to 3 hr. Oral doses of cimetidine achieved areas under the plasma concentration curve approximately three times that of tiotidine but these concentrations were only 1/10 as potent. The cimetidine concentration inducing 50% inhibition of food-stimulated gastric acid secretion was 0.41 +/- 0.04 whereas it was 0.04 +/- 0.003 microgram/ml for tiotidine. The effect of tiotidine lasted longer than that of cimetidine because the doses recommended for use in man resulted in higher concentrations in plasma relative to effective concentration than clinical doses of cimetidine.     

Anatomy and physiology of feeding and swallowing: normal and abnormal

Eating and swallowing are complex behaviors involving volitional and reflexive activities of more than 30 nerves and muscles. They have two crucial biologic features: food passage from the oral cavity to stomach and airway protection. The swallowing process is commonly divided into oral, pharyngeal, and esophageal stages, according to the location of the bolus. The movement of the food in the oral cavity and to the oropharynx differs depending on the type of food (eating solid food versus drinking liquid). Dysphagia can result from a wide variety of functional or structural deficits of the oral cavity, pharynx, larynx, or esophagus. The goal of dysphagia rehabilitation is to identify and treat abnormalities of feeding and swallowing while maintaining safe and efficient alimentation and hydration.