含莪术成方制剂归类及其临床应用分析

本文整理了2015年版《中国药典》一部中含莪术成方制剂收载情况结合中国知识资源总库(CNKI)数据库检索情况,从莪术饮片炮制方法、药味数、剂型、功效及其临床应用等方面进行归类分析,36个含莪术的成方制剂,包含莪术及醋莪术2种炮制品,莪术饮片炮制方法主要有蒸制、醋制、酒制、炒制;药味数主要集中在16~20味;剂型以丸剂为主;用法以内服为主;功效以活血化瘀为主,其次是止痛;临床配伍上莪术多以臣药入伍组方,其次为佐药,检索到其中22个莪术成方制剂相关的临床应用报道共计293篇,其中含醋莪术的乳癖散结胶囊的临床应用文献最多。本文对含莪术成方制剂及其临床应用进行归类分析,以期为莪术及其临床配伍应用的进一步研究提供理论依据。     

马勃的化学成分研究进展及其在创面修复中的应用

马勃Lasiosphaera Calvatia属于真菌类中药,具有消肿、止血、解毒等功效,常以粉末形式外治创伤出血。古籍记载及现代临床发现马勃具有治疗慢性难愈性创面的功效,为深入研究马勃治疗慢性难愈性创面的活性物质基础和药理作用及机制,作者对近年来国内外有关脱皮马勃Lasiosphaera fenzlii Reich.、大马勃Calvatia gigantea(Batsch ex Pers.)Lloyd和紫色马勃Calvatia lilacina(Mont.et Berk.)Lloyd的报道进行综述,整理出超过100种化学成分,包括甾体类化合物、蛋白质及多肽、氨基酸、脂肪酸及酯、糖类及挥发性成分等。马勃具有止血、抗氧化、抑菌、降血糖、促进细胞增殖等药理作用,通过调控创面微环境,促进增殖期进程,恢复慢性难愈性创面愈合。同时提出马勃在药材应用中存在的问题及解决方法,展望马勃在创面修复治疗的应用前景,以期为马勃资源在临床创伤治疗领域的合理开发提供理论依据。      

生姜炮制成干姜前后挥发油透皮吸收促进作用的比较研究

目的 比较生姜炮制成干姜前后挥发油透皮吸收促进作用及成分的变化。方法 将生姜炮制成干姜前后提取挥发油，皮肤电阻动力学实验和体外布洛芬透皮实验比较二者的促渗能力，ATR-FTIR红外分析挥发油透皮促渗主要机制，皮肤细胞毒性实验比较了生姜和干姜挥发油的细胞毒性，GC-MS分析成分变化。结果 干姜挥发油的透皮吸收促进作用显著优于生姜挥发油，其透皮促渗机制主要为对皮肤角质层脂质的萃取，而生姜和干姜挥发油的皮肤细胞毒性均显著低于化学促渗剂氮酮，炮制后干姜挥发油的倍半萜类成分比例高于生姜挥发油，透皮后干姜挥发油组皮内的倍半萜类成分比例也高于生姜挥发油组。结论 炮制后的干姜挥发油的透皮吸收作用优于生姜挥发油，验证了中药挥发油透皮吸收促进剂存在"热者易效"的规律。     

卢戈染色诊断早期食管癌的应用

【目的】探讨经内镜卢戈染色诊断早期食管癌的作用。【方法】对53例患者行内镜检查,观察内镜 下有无异常,用1.5%复方卢戈碘液对食管黏膜进行染色,对碘不染区多点活检,病理结果回报后进行统计分 析,观察碘染色程度与活检病理结果的关系。【结果】食管癌1例,不典型增生8例(轻度3例,中度2例,重度 3例),食管炎30例(轻度21例,中度2例,重度7例),正常14例。有食管症状40例,碘不染色21例;无食管 症状13例,碘不染色2例。有食管症状者碘不染色区出现率高于无食管症状者(P<0.05)。内镜下碘不染 色23例,其中食管癌1例,不典型增生7例;内镜下碘染色30例,其中不典型增生1例。内镜下碘不染区不 典型增生及食管癌检出率高于碘染区(P<0.05)。【结论】卢戈染色可提高不典型增生及食管癌的检出率, 对诊断早期食管癌有重要价值。     

应用复合磷脂脂质体人工皮肤膜表征香附四物汤活性部位生物药剂学性质

目的评价应用复合磷脂脂质体人工皮肤膜(CPLASM)测定参数表征香附四物汤(XSD)活性部位透皮吸收生物药剂学性质的可行性。方法建立HPLC方法同时测定XSD活性部位中活性成分(阿魏酸、四氢非洲防己碱、延胡索乙素、洋川芎内酯I、洋川芎内酯H)的质量分数并测定其油水分配系数。制备CPLASM,用其测定XSD活性部位的体外透皮吸收参数,并与猪耳皮测得的透皮吸收参数进行比较。结果 XSD活性部位(pH 5.5)中阿魏酸、四氢非洲防己碱、延胡索乙素、洋川芎内酯I、洋川芎内酯H的油水分配系数分别为1.220±0.280、0.670±0.085、0.920±0.110、1.040±0.092、1.030±0.093(n=3)。应用CPLASM和猪耳皮测得的各成分透皮吸收参数显著相关,相关系数均高于0.9。与经典的油水分配系数相比,5种活性成分透过CPLASM 6 h的累积透过率可以有效表征其透过猪耳皮的渗透系数。结论应用CPLASM测定中药活性成分体外透皮吸收参数能够有效表征中药活性部位的生物药剂学性质。     

9-硝基喜树碱包合物脂质体的制备与评价

目的:制备9-硝基喜树碱包合物脂质体以提高其抗肿瘤效果。方法:饱和水溶液法制备9-硝基喜树碱包合物,考查制备包合物脂质体的最佳方法和工艺,制备9-硝基喜树碱包合物隐形脂质体并评价其药剂学性质及抗肿瘤效果。结果:9-NC包合物脂质体最佳工艺为乙醇注入法以10 mg胆固醇,720 mg磷脂,1.0 g包合物处方制备。所制备的9-NC包合物脂质体平均粒径为(112.10±0.81) nm,包封率为(60.11±1.08)%,且体外抗肿瘤效果显著提高。结论:包合物脂质体是喜树碱类药物的抗肿瘤应用的有效载体。     

重组水蛭素治疗急性冠脉综合征的研究

重组水蛭素为直接凝血酶抑制剂,本文综述了其分子生物学和药理学特性、作用机理及其在急性冠脉综合征中的应用进展.     

慢性阻塞性肺疾病患者血清白细胞介素32水平的变化及意义

目的测定慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期和稳定期患者血清白细胞介素32（IL-32）水平,以探讨IL-32在COPD发病机制中的作用。方法 2010年10月至2011年5月收集120例COPD患者,急性加重期60例,稳定期60例。另选同期30例非吸烟健康受试者作为对照组。用ELISA法检测血清IL-32和IL-8、肿瘤坏死因子α（TNF-α）含量,同时测定肺功能（FEV1%pred、FEV1/FVC）,并分析IL-32水平与IL-8、TNF-α和气流阻塞之间的相关性。应用SPSS 13.0软件进行统计学分析,多组数据间比较采用单因素方差分析,采用Pearson相关分析进行相关性检验。结果 COPD急性加重期组血清IL-32的含量[（174.56±88.15）ng/L]显著高于对照组[（59.41±20.98）ng/L]和COPD稳定期组[（89.40±33.84）ng/L]（P均〈0.01）,COPD稳定期组血清IL-32含量显著高于健康对照组（P值〈0.01）;COPD急性加重期组、稳定期组血清IL-32水平与IL-8、TNF-α呈正相关（P均〈0.01）,与FEV1%pred、FEV1/FVC和PaO2呈负相关（P均〈0.01）;不同严重程度COPD患者血清IL-8、TNF-α和IL-32含量比较无统计学意义（P均〉0.05）。结论 COPD患者血清IL-32水平升高,可能与IL-8、TNF-α等炎性因子有关。IL-32可能作为一种促炎因子参与COPD的炎症反应。     

^99mTC—MIBI心肌灌注显像与心脏螺旋CT诊断冠心病的临床比较

目的 比较^99mTC-MIBI心肌灌注显像与心脏螺旋CT诊断冠心病（CAD）的临床价值。方法 对52例疑有冠心病的病人同时进行选择性冠状动脉造影,^99mTC-MIBI心肌灌注显像（多巴酚丁胺负荷试验）,心脏螺旋CT扫描检测冠状动脉钙化（CAC）定量积分,以冠状动脉造影结果为诊断冠心病的金标准,以决策矩阵法评价^99mTC-MIBI心肌灌注显像与心脏螺旋CT在诊断冠心病的临床意义。结果 在对冠心病诊断方面^99mTC-MIBI心肌灌注显像的敏感性91％,特异性75％,准确性85％;螺旋CT检测冠状动脉钙化积分≥90HU为有意义,其敏感性59％,特异性90％,准确性71％。如将二结合起来诊断冠心病,则敏感性97％,特异性85％,准确性95％。结论 ^99mTC-MIBI心肌灌注显像对冠心病诊断上的敏感性及准确性高于心脏螺旋CT,而心脏螺旋CT的特异性高于^99mTC-MIBI心肌灌注显像。如能二结合运用,则可以进一步提高冠心病诊断的正确性。     

脂代谢异常与冠状动脉病变关系的临床观察

目的探讨人体血脂各成分代谢异常与冠状动脉病变之间的关系.方法对71例胸痛患者行选择性冠状动脉造影,按冠状动脉狭窄程度积分将其分为正常组、单支病变组、多支病变组.测定所有患者的血脂代谢各成分.对各组之间的各个指标用X2检验进行统计学分析并以血脂代谢各成分为自变量,冠状动脉狭窄积分为因变量,进行多元线性回归分析.结果HDL(高密度脂蛋白)、LDL(低密度脂蛋白)、apo-A1(载脂蛋白A1)、apo-B100(载脂蛋白B100)、Lp(a)(脂蛋白a)在各组之间存在差异,尤其是多支病变组与正常组之间有显著性差异.HDL、apo-A1随冠状动脉病变加重而减少,LDL、apo-B100、Lp(a)则随冠状动脉病变加重而增高.HDL与冠状动脉狭窄程度呈负相关性,Lp(a)与冠状动脉狭窄程度呈正相关性.HDL、LDL、Lp(a)、apo-A1、apo-Bi00对冠状动脉病变程度的判断意义要明显高于TC、TG.结论患者血脂代谢愈异常,其冠状动脉狭窄程度也愈严重.血脂代谢各成分在一定程度上可以预测冠状动脉病变的严重程度,尤其是HDL和Lp(a).