miRNA在非小细胞肺癌诊断及靶向治疗中作用的研究进展

非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是病死率最高的恶性肿瘤。微小核糖核酸(micro-ribonucleic acid,miRNA)是一种由18~23个碱基组成的非编码单链小分子RNA,其独特的生物学特性可能使之成为NSCLC的分子诊断和治疗新靶点。该文就miRNA在NSCLC诊断与治疗中的研究概况进行综述。     

CT导引下自动可分离切割针系统在肺活检的应用

2000年以来，我科采用CT导引下使用自动可分离18G同轴切割针系统进行经皮肺活检38例，效果满意，现报道如下。     

呼吸机相关肺炎发病率及危险因素前瞻性研究

目的了解呼吸机相关肺炎(VAP)发病率及其危险因素,为预防VAP提供依据。 方法对 2006年1月-2011年12月2所三级甲等综合医院使用呼吸机患者开展VAP前瞻性监测,选取发生VAP医院感染患者作为VAP组,未发生VAP医院感染患者作为非VAP组（1∶1配比）,进行危险因素分析。结果共监测使用呼吸机患者2 550 例,发生VAP 475例,机械通气总日数32 623 d,VAP发病率为14.56‰。单因素分析表明：反复呼吸道感染病史、1个月内使用广谱抗菌药物、多次住院、昏迷、低蛋白血症、脱机失败后再次插管、使用糖皮质激素、机械通气＞5 d、误吸、口腔卫生情况差是VAP发生的危险因素。多因素logistic 回归分析显示,昏迷(OR 95% CI：1.38～2.93)、低蛋白血症(OR 95% CI：1.12～2.10)、使用糖皮质激素(OR 95% CI：1.10～2.24)、脱机失败再次插管(OR 95% CI：2.14～4.74)、机械通气＞5 d(OR 95% CI：2.55～4.83)、误吸(OR 95% CI：1.24～2.77)、口腔卫生情况差(OR 95% CI：1.72～3.74)是VAP发生的独立危险因素。结论VAP发病率较高,其危险因素众多,应采取正确的口腔清洁、抬高头位、及时评估撤机、改善营养状况等综合干预措施,降低VAP的发病率。     

慢性阻塞性肺疾病内科微创肺减容术的研究进展

慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和慢性阻塞性肺气肿，气流阻塞呈进行性发展。美国现在约有560万COPD患者，是美国病死率最高的4种疾病之一。近年对我国北部及中部地区102230名成年人调查显示：COPD约占15岁以上人群的3％，每年因COPD死亡的人数达100万，致残人数为500—1000万。现将有关治疗研究综述如下。     

清肺化痰汤配合西药对慢性阻塞性肺疾病氧化/抗氧化失衡的影响

目的:观察清肺化痰汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热郁肺证患者的临床疗效及对血清丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)的影响。方法:将60例AECOPD痰热郁肺证患者随机分为两组,对照组30例予西医常规治疗;治疗组30例在西医常规治疗基础上加用清肺化痰汤治疗。两组疗程均为14天。观察总疗效及治疗前后血清MDA和SOD含量的变化。结果:治疗组总有效率100%,对照组80.0%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);治疗组降低血清MDA、升高SOD均明显优于对照组(P<0.05)。结论:清肺化痰汤可减少COPD急性加重期痰热郁肺证患者氧化产物,提高抗氧化能力,可能通过调节氧化/抗氧化失衡状态,对COPD患者产生良好的治疗作用。     

滑石粉胸膜粘连术治疗老年继发性气胸31例

胸膜粘连术是治疗自发性气胸复发的临床最常用方法,我们自1998年以来应用滑石粉胸膜粘连术治疗老年继发性气胸31例,也取得了良好效果,现报道如下。临床资料1.一般资料本组31例患者,男22例,女9例,年龄60~82岁,平均68.6岁,均为住院患者。其中慢性阻塞性肺病15例,陈旧性肺结核8例,     

支气管哮喘的中医治疗概况

支气管哮喘属中医哮病范畴,是一种常见的呼吸系统疾病.西医诊断病机尚不明确,中医历代医家认为痰是哮喘发病的原因,近年来多数学者认为痰瘀阻肺是哮喘发病的主要原因,而且较重视补脾肾阳,增强体质,疏肝理气,活血化瘀.治疗上,还应用各种专方加减和外治疗法,临床疗效较显著.     

慢性阻塞性肺疾病的中医药研究进展

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受限为特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,但可以预防和治疗。COPD目前居全球死亡原因的第4位,世界银行/世界卫生组织公布,至2020     

内源性一氧化碳的研究进展

内源性一氧化碳 ( carbon monoxide,CO)主要由血红素氧合酶 ( heme oxygenase,HO)催化分解血红素而产生 ,在生物体内起着信使分子的作用 ,广泛参与体内的生理和病理生理过程 ,CO还是一种新型的神经递质 ,是神经科学研究的一个新的热点。1　内源性 CO的产生及其作用机制　　人类和哺乳动物内源性 CO的产生途径至少有两条 ,其一是依赖 NADPH的微粒体的脂质过氧化产生的 ,但目前其机制尚不清楚 ,另一则是依赖NADPH血红素氧合酶催化血红素分解产生的。许多学者对 HO/CO系统进行了广泛深入的研究 ,认为这是内源性 CO主要来源 ,现已知 …     

OSAHS使用CPAP呼吸机治疗前后血中CO变化的研究

目的测定阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血浆中一氧化碳(CO)水平了解其价值。方法随机选择20例中～重度OSAHS患者使用CPAP呼吸机治疗30天。以OSAHS患者血浆的CO水平为因变量,其体块指数(BMI)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、小于90%血氧饱和度的睡眠时间与总睡眠时间的比例(R)和年龄为自变量,作多元线性回归分析。结果OSAHS患者血浆中CO显著高于正常人,重度者的亦显著高于轻、中度者,OSAHS合并高血压者血浆CO也显著高于无伴高血压者,患者的血压变化与其CO的相同。20例OSAHS患者血浆的CO于使用CPAP呼吸机治疗第一天与治疗前比较无显著差异,但治疗一个月后则显著降低。另外,患者的血压应用CPAP呼吸机治疗一个月后逐渐降至正常范围。多元线性回归分析提示OSAHS患者血浆CO与R、AHI和DBP均呈正相关。结论重度OSAHS患者和OSAHS合并高血压者存在不同的病理生理改变,患者CO的显著增高由低氧所致,CO参与了OSAHS的病理生理指标,OSAHS患者血浆中CO水平可考虑作为考察是否有合并症的指标。