冠状动脉造影正常的心肌梗死

绝大多数急性心肌梗死 (ＡＭＩ)发生在冠状动脉粥样硬化的基础上 ,粥样斑块破裂出血和斑块表面血栓形成是引起冠状动脉突然闭塞的主要原因。无动脉粥样硬化基础疾病而引起ＡＭＩ极为少见 ,可能由冠状动脉栓塞、炎症、先天性畸形或单纯性冠状动脉痉挛所引起。而冠状动脉造影正常的ＡＭＩ属于非动脉粥样硬化因素的一部分[1] 。本文报道 ,5例冠状动脉造影正常的ＡＭＩ,旨在探讨梗死的病因及治疗方法。例 1,患者 ,男 ,37岁 ,既往体健 ,发病前 3个月离异 ,1985年 12月某日下午突感心前区持续性闷痛 ,2ｈ后查ＥＣＧ示 :Ｖ1～Ｖ6呈ＱＳ型 ,ＳＴ段与…     

昏迷患者的脑功能监测与临床护理

目的：探讨昏迷患的脑功能改变与护理措施。方法：对2001年7月2002年11月住院的37例昏迷患实施同步8导脑电波、心电、呼吸、无创血压和血氧饱和度的长程(6～120h)监测及相应的护理措施。结果：脑电监测显示广泛性慢波17例，弥漫性慢波一侧偏胜7例，α-昏迷2例，三相波3例，平坦波3例，周期波4例，爆发-抑制1例。结论：长程监测昏迷患的脑功能改变对判断昏迷程度、病情发展和预后、确定护理措施有一定意义，但监测过程中应加强护理。     

留置鼻胃管方法的临床研究

目的 探讨留置鼻胃管方法.方法 将 100例需要留置胃管的患者随机分为2组,实验组50例在鼻腔内滴入2%的利多卡因后使用导丝引导硅胶胃管进行留置,对照组50例常规留置胃管的方法进行留置.结果 实验组患者在插胃管过程中无不良反应发生,一次成功率为92%,对照组的不良反应发生率为32%,插管一次成功率为72%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 在留置胃管的过程中,经鼻腔滴入2%的利多卡因后使用导丝引导硅胶胃管,不但可以使患者感到舒适,还提高了其一次成功率,适合临床推广.     

留置胃管患者口腔至咽喉部湿化的新方法

临床护理过程中对于昏迷、病情危重、不能经口进食及不能张口的患者,为保证患者摄入足够的热量和蛋白质等多种营养素,并避免误吸而引起肺部感染,往往给予留置胃管,通过鼻饲流质食物和水来满足患者对营养和水份的需求.     

直接冠状动脉内置入支架的应用

目的　探讨直接冠状动脉内置入支架的可行性、安全性和近期疗效。方法　回顾性分析 3 4例冠心病患者行直接冠状动脉内置入支架的临床资料和支架植入的影像学资料 ,并且进行随访。结果　 3 4例冠心病患者共检出病变部位 44处 ,置入支架 3 8个 ,其中 3 4处病变直接置入支架 ,残余狭窄 <15 % ,无急性并发症。置入成功率 10 0 %。随访 6～ 12个月 ,心绞痛明显减轻 ,无 AMI、需CABG手术或 PTCA术、死亡等严重心脏事件的发生。结论　直接冠状动脉内置入支架在部分冠心病患者中的应用是可行和安全的 ,近期疗效令人满意     

单侧与双侧钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折的疗效观察

目的:探究单侧与双侧钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法:选取怀集县人民医院2014年6月至2017年1月收治的42例复杂胫骨平台骨折患者,分为两组,观察组22例采用双侧钢板内固定术,对照组20例采用单侧钢板内固定术,比较两组患者手术基本情况(手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间)及并发症发生率,评估术后6个月膝关节活动度(ROM)及特种外科医院(HSS)膝关节功能评分。结果:观察组住院时间、骨折愈合时间均短于对照组,手术时间长于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),两组术中出血量比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率9.0%,对照组为25.0%,差异具有统计学意义(P0.05);术后6个月,观察组膝关节ROM与HSS评分较对照组高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:复杂胫骨平台骨折应用双侧钢板内固定术治疗效果显著,并发症少,可有效改善膝关节功能。     

冠状动脉长病变的冠状动脉腔内介入治疗

目的　探讨冠状动脉长病变的冠状动脉腔内介入性治疗 (PCI)的效果。方法　回顾性分析 5 3例冠状动脉长病变的 PCI结果。结果　冠状动脉长病变的 PCI成功率为 94%。结论　介入技术的提高、器械药物的合理应用使冠状动脉长病变的 PCI效果满意。     

Brugada综合征(附1例报告)

1992年Ｂｒｕｇａｄａ两兄弟首先报道了 8例病人 ,他们均有快速的多形性室速或发生心室颤动的意外事件 ,心电图 (ＥＣＧ)ＱＴ间期正常 ,但呈右束支阻滞及ＳＴＶ1～Ｖ3 持续抬高 ,而超声心动图、心血管造影及心肌活检均未发现器质性心脏病证据 ,命名为Ｂｒｕ ｇａｄａ综合征 ,已     

冠状动脉造影对中老年心律失常的诊断价值

心律失常在临床上十分常见 ,不仅见于器质性心血管疾病 ,也可见于其他疾病的患者以及部分正常人。轻者无害 ,重者危及生命。只有对心律失常做出正确诊断 ,才能更好地指导治疗。本文分析了70例以心律失常为主要表现 ,拟诊冠心病患者的临床和冠状动脉造影资料 ,评价冠状动脉造影对中老年心律失常的诊断价值。1　资料与方法1.1　病例选择　 70例患者均为 1995年 7月～ 2 0 0 1年 11月我院住院病人 ,男 5 4例 ,女 16例 ,年龄 4 0～74岁 ,平均年龄 5 0 .4± 10 .3岁。临床上以心律失常为主要表现 ,病程 6个月～ 2 0年 ,均服用过至少一种抗心律失…     

经皮腔内冠状动脉成形术45例初步报告

经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA),Gruentzig首先于1977年成功报道,因治疗效果满意,现已成为冠心病重要治疗方法之一。我院自1993年以来,共进行PTCA45例,现报告如下: