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1.
目的 评价冠状动脉左主干(LMCA)病变病人接受单支架术的治疗效果及预后。方法 收集2007年1月至2014年3月在苏州大学附属第二医院接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的53例LMCA病变病人的临床资料,所有入选病人均完成了冠状动脉单支架植入术。随访病人术后1年、术后2年时主要不良心脑血管事件(MACCE)发生情况。结果 手术成功率100%。23例在PCI术后1—12月行冠状动脉造影复查,2例发生支架内再狭窄,再狭窄率为8.7%。术后1年、术后2年时总体MACCE发生率分别为7.5%、9.4%。PCI术后1年、2年,SYNTAX积分低、中分组(≤32)和高分组(≥33)间无MACCE生存率比较,差异无统计学意义(分别为90.5%、100.0%,P=0.297;90.5%、90.9%,P=0.931)。结论 对经选择的LMCA病变病人,包括部分无保护左主干病变及分叉病变病人,单支架术成功率高,中远期预后良好。  相似文献   
2.
目的探讨芪苈强心胶囊对兔心肌梗死后心力衰竭血流动力学影响及其可能机制。方法成年健康新西兰兔建立心梗模型,建模成功2周时将心梗组兔随机分5组、假手术组1组,共6组,连续给药4周,4周后检测相关指标。结果与模型对照组比较,依那普利组、芪苈强心胶囊高剂量组及中剂量组的心输出量、心功能指数有明显改善(P〈0.05);而心率、血管外肺水指数、胸腔内血容量指数有明显减低(P〈0.05);芪苈强心胶囊高、中、低剂量组三组的上述指标有明显差异(P〈0.05);电镜观察发现芪苈强心胶囊高剂量组超微结构相对完整,中剂量组次之,低剂量组最差。结论芪苈强心胶囊能改善兔AMI后心力衰竭的血流动力学状态,其可能机制是改善心肌超微结构,且其作用随剂量的增大而更加明显。  相似文献   
3.
4.
目的 探讨青年男性急性心肌梗死(AMI)发病危险因素及冠状动脉(冠脉)病变特点.方法 回顾性分析247例AMI男性患者临床资料.其中,青年(年龄21-44岁)患者88例(A组),中年(年龄45-59岁)患者159例(B组),分析两组AMI相关发病危险因素及冠脉病变年龄差异.结果 A组早发冠心病家族史、超重、不良生活方式患者比例及血清总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL)水平均高于B组(P<0.05).A组单支病变、冠脉Gensini总积分<4分者多于B组,而多支病变者、冠脉Gensini总积分、罪犯血管Gensini积分少于B组(P<0.05).结论 早发冠心病家族史、超重、不良生活习惯及高TC和LDL水平为青年早发AMI的关键因素,其中不良生活习惯为最重要因素.  相似文献   
5.
目的 探讨血清Adropin水平与冠状动脉支架内再狭窄的关系。方法 选择176例冠状动脉支架植入术后10~12个月内复查冠脉造影的患者,分为支架内无再狭窄组(n158)与再狭窄组(n18)。检测血清Adropin、空腹血糖、空腹血浆胰岛素、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白。计算胰岛素抵抗指数(IRI),并进行统计学分析。结果 两组间靶病变部位和病变类型相似,使用金属裸支架和药物洗脱支架比例相似,术后用药无明显差异。再狭窄组患者的血清Adropin浓度明显低于无再狭窄组(P<0.01),而空腹血浆胰岛素、hs-CRP、IRI以及糖尿病比例明显高于无再狭窄组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示低血清Adropin水平是冠状动脉支架内再狭窄的独立危险因素(P<0.01)。相关性分析显示,Adropin与IRI、hs-CRP呈显著负相关(P<0.01)。结论 低血清Adropin水平是冠状动脉支架内再狭窄的危险因素,并与IRI、hs-CRP呈负相关。  相似文献   
6.
目的评估替罗非班对急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者梗死相关动脉自发再通、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心肌灌注及住院期预后的影响。方法连续入选316例急性STEMI患者,随机决定急诊室给予替罗非班(156例)与否(160例)。根据急诊冠脉造影结果分为TMP 0~1级组(218例)和TMP 2~3级组(98例)。所有TMP 0~1级患者均行紧急PCI,据替罗非班的应用情况分为替罗非班亚组(91例)与常规治疗亚组(127例)。分析替罗非班与梗死相关动脉自发再通、PCI术后心肌灌注、住院期主要心脏不良事件(MACE)的关系。结果 TMP 2~3级组甘油三酯、白细胞升高显著低于TMP 0~1级组(P〈0.05),且替罗非班的应用比例显著高于TMP 0~1级组(P〈0.01)。亚组分析表明,替罗非班组PCI术后即刻校正的TIMI桢数、住院时间、TMP 0~2级及住院期MACE发生率均降低(P〈0.05),左室射血分数增高(P〈0.05);高龄、替罗非班治疗、左室射血分数降低、术后TMP0~2级与住院期MACE发生率相关(P〈0.05)。结论早期应用替罗非班可增加急性STEMI患者梗死相关动脉自发再通率,改善急诊PCI术后梗死区域心肌再灌注与住院期临床预后。  相似文献   
7.
射频消融治疗妊娠伴难以终止的室上性心动过速一例   总被引:1,自引:0,他引:1  
患者女性、26岁。阵发性心悸10年。1999年10月31日(孕27 3周)时,突然出现心悸,伴头昏、恶心、呕吐一次,为胃内容物。心电图示异位心律、室上性心动过速(SVT)。在当地医院分次静脉推注维拉帕米(共计25mg),行同步直流电复律(100,200J)两次,均无法终止。于11月2日转入我院。体格检查:BP105/50mmHg,脉细弱,重病容,呼吸困难,半卧位。口唇、甲床略紫绀。心界无扩大,心率220bpm,律齐,心音有力。阴道无流血、流水。心电图示:异位心律、SVT、继发性STT改变。Ⅰ导联可见逆行P波,考虑为左侧旁道参与的房室折返性心动过速(AVR…  相似文献   
8.
经皮腔内冠状动脉成形术 ( PTCA)已被世界各国普遍作为治疗冠心病的重要手段 ,在临床已产生良好治疗效果 ,现将我院 1 30例 PTCA报告如下。1 资料与方法1 .1   临床资料自 1 993年 7月~ 1 997年 1 2月有 1 30例住院患者接受 PTCA治疗 ,共计 1 40例次。其中男 1 1 7例次 ,女 2 3例次 ,年龄 2 8~ 74(平均 59.7)岁。心肌梗死型 33例 ,心绞痛型 97例。冠状动脉病变分型 :A型 33例次 ,B型 57例次 ,C型 50例次。1 .2   方法先行冠状动脉造影术 ,7~ 1 0 d后行 PTCA,或冠状动脉造影与 PTCA术同步完成。术前多数病例置入右心室起搏电…  相似文献   
9.
目的观察小檗碱对兔动脉粥样硬化、易损斑块及血脂的干预作用。方法将40只雄性新西兰大白兔随机分为正常组、动脉硬化组、小檗碱和辛伐他汀组,每组10只。正常组以普通饲料喂养,其余各组高脂喂养并行主动脉内膜损伤术,小檗碱组和辛伐他汀组分别口服小檗碱和辛伐他汀。处死动物前予药物激发,行腹主动脉病理学检查,并检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)水平。结果动脉硬化组中有5只发生斑块破裂和血栓形成,其余3组无斑块破裂和血栓形成。小檗碱组、辛伐他汀组的主动脉斑块评分、内中膜和弹力纤维的破坏程度较低,内中膜比增加较少。小檗碱组TC、TG、LDL水平较动脉硬化组低(P〈0.05)。结论小檗碱具有降低血TC、TG、LDL水平,改善动脉粥样硬化和稳定斑块的作用。  相似文献   
10.
目的:观察波生坦和硝苯地平对脱氧皮质酮(DOCA)-盐敏感高血压鼠(DHR)血压、主动脉结构、血浆内皮素-1(ET-1)和主动脉组织ET-1 mRNA表达的影响,探讨其可能的作用及其机制。方法:40只SD大鼠, 等分为正常对照组、DHR对照组、波生坦组和硝苯地平组,波生坦组给予波生坦100 mg·kg-1·d-1灌胃,硝苯地平组给予35 mg·kg-1·d-1灌胃,每周测尾动脉血压1次,4周后处死,抽取动脉血放射免疫法测血浆ET-1 浓度,取主动脉分别作病理分析和逆转录聚合酶链反应检测ET-1 mRNA表达。结果:DHR对照组血压明显升高,血管平滑肌细胞肥大,弹力纤维层增厚,中层厚度及中层厚度/内径明显增大。波生坦组血压上升幅度降低, 上述血管组织变化明显改善。硝苯地平可抑制DHR血压上升,血管组织变化与模型对照组相似。血浆ET-1浓度在DHR对照组、波生坦组和硝苯地平组均有显著升高,但以波生坦组升高更为显著;DHR对照组、波生坦组和硝苯地平组主动脉组织ET-1 mRNA表达与正常对照组相比,均有显著增加,但3组间差异无统计学意义。结论:波生坦可降低DHR上升的血压,改善主动脉重塑可能系波生坦阻断了ET-1与其受体结合的结果。硝苯地平能抑制DHR的血压升高,但不能改善主动脉的重塑。  相似文献   
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