品管圈在降低住院病案首页ICD编码错误中的应用

目的：借助品管圈管理工具来探索降低住院病案首页ICD编码错误率的有效方法，提高病案首页数据质量及编码员的业务水平。方法：成立品管圈活动小组，严格按照品管圈活动十大步骤实施，计算实施四项对策前后住院病案首页ICD编码的错误率和目标达成率，评价此次活动的有形成果和无形成果。结果：通过开展品管圈活动，住院病案首页ICD编码错误率由改善前44.44%降低至18.55%（χ2=136.03，P < 0.001），差异有统计学意义。目标达成率为116.09%，进步率为58.25%。小组组员在品管圈活动手法运用、成绩获得感、编码质量意识、团队凝聚力、解决问题能力等方面取得明显进步。结论：通过应用品管圈，能够有效降低病案首页ICD编码错误率，全面提升病案人员的管理水平和业务水平，该活动值得进一步推广。     

个体化心理护理对心血管病介入诊疗患者术前焦虑的影响研究

目的评价个体化心理护理对减轻心血管病介入诊疗患者术前焦虑的效果。方法采用视觉模拟评分法评估92例心脏介入患者术前焦虑程度,调查原因并给予针对性的个体化心理护理干预,评价干预后效果。结果 40例(43.5%)患者完全无焦虑,52例(56.5%)患者存在不同程度的焦虑,平均分值为4.77;个体化心理干预后,患者血压、焦虑评分与干预前相比均显著改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论个体化心理护理能有效缓解心脏介入诊疗患者的术前焦虑。     

舒张性心力衰竭患者运动自我效能与家庭运动行为相关性研究

目的了解舒张性心力衰竭患者运动自我效能水平和家庭运动行为并分析其相关性。方法采用便利抽样方法,调查125例住院舒张性心力衰竭患者的运动自我效能及其中106例患者出院后的家庭运动行为。结果舒张性心力衰竭患者运动自我效能总分为(34.35±7.85)分。9.43%患者选择有氧联合抗阻运动,43.40%患者运动频率为每周3次及以上,52.83%患者运动时间为每次30min及以上,31.13%患者运动强度在自感劳累分级12及以上。不同运动频率、时间和强度的患者运动自我效能得分比较,差异有统计学意义(均P0.01)。运动时间、频率、强度与运动自我效能水平呈正相关(均P0.01)。结论舒张性心力衰竭患者运动自我效能处于中等偏下水平,家庭运动行为有待改进。应重视提高患者的运动自我效能,从而改进其运动行为。     

经方治疗妇科病验案三则

<正>笔者在治疗妇科疾病过程中发现,恰当应用经方能起到立竿见影的疗效。兹举验案三则,以飨同道。1典型病例1.1柴胡桂枝汤加减治疗热入血室案例1:患者,女,43岁,2013年4月17日初诊。患者近1年来月经提前,6 d/24 d,常伴口苦、咽干,近4个月出现经间期出血。Lmp:2013年4月10日,量少、色黯红、有血块,无痛经。2013年4月14日患者出现咽痛,伴自觉身体发热,次日出现小腹部酸痛,前往某医院就诊,查血常规:中性粒细胞84.6%。体温     

新生儿罂粟中毒继发缺氧缺血性脑病一例救治体会

新生儿罂粟中毒文献报道并不少见[1-3],但继发缺氧缺血性脑病很少见,现将大庆油田总医院收治的1例新生儿罂粟中毒继发缺氧缺血性脑病的救治体会报道如下.患儿男,25d,因水样便1d,全身青紫3h,呼吸停止5min入院.该患儿排水样便1d,共4次,无发热,无呕吐,精神状态可,尿量正常,家长给予1枚10g新鲜罂粟果熬制的液体约50 ml分4次口服,最后1次喂服后患儿全身青紫约3h,来医院途中患儿无自主呼吸,约5min.     

基于哺乳动物细胞培养的流感疫苗生产

传统的流感疫苗生产多采用鸡胚培养,但该生产过程易受微生物污染、内毒素残余量高、对流感大流行应急能力差,因此基于哺乳动物细胞培养的病毒疫苗工业的发展变得尤为重要.本文综述国内外采用哺乳动物细胞培养,重点是MDCK细胞,生产流感疫苗的研究以及临床应用现状.     

483例断指再植的临床体会

目的 回顾性分析483例断指再植的临床研究疗效.方法 2007年3月～2010年6月我院采用臂丛麻醉或指根麻醉对483例601指进行断植再植手术,在手术显微镜下彻底清创、精确吻合血管,仔细修复肌腱及指神经.术后常规行"三抗"治疗与早期康复治疗.结果 再植601指成活581指,手术成功率为96.7%.术后经6个月～3年3...     

心房颤动患者抗凝治疗的护理与观察

目的观察房颤患者应用华法林抗凝治疗的临床过程,探讨其护理要点。方法回顾356例房颤患者住院期间服用华法林抗凝治疗的观察与护理经过。结果 356例患者住院期间均能够按时按量服用华法林,其中228例反映刷牙时牙龈易出血和(或)皮肤采血部位止血时间较前延长,无1例患者发生血尿、便血、呕血、脑出血、脑栓塞等并发症。结论健康教育是提高房颤患者口服华法林抗凝治疗依从性、保障患者安全的重要手段,教育的重点在于饮食及服药指导,定期监测国际标准化比值及出血的自我观察。     

日光性视网膜病变1例

1病例介绍 某患，女，41岁，因“双眼视力下降且视物变形3年”就诊。追问病史，患者自诉癔病史数年，并于3年前癔病发作时双眼直视日光长达6h，遂出现双眼视力下降且视物变形。3年来未曾有过明确诊断与治疗，