品管圈在降低住院病案首页ICD编码错误中的应用

目的：借助品管圈管理工具来探索降低住院病案首页ICD编码错误率的有效方法，提高病案首页数据质量及编码员的业务水平。方法：成立品管圈活动小组，严格按照品管圈活动十大步骤实施，计算实施四项对策前后住院病案首页ICD编码的错误率和目标达成率，评价此次活动的有形成果和无形成果。结果：通过开展品管圈活动，住院病案首页ICD编码错误率由改善前44.44%降低至18.55%（χ2=136.03，P < 0.001），差异有统计学意义。目标达成率为116.09%，进步率为58.25%。小组组员在品管圈活动手法运用、成绩获得感、编码质量意识、团队凝聚力、解决问题能力等方面取得明显进步。结论：通过应用品管圈，能够有效降低病案首页ICD编码错误率，全面提升病案人员的管理水平和业务水平，该活动值得进一步推广。     

基于DRGs的病案首页数据质量缺陷分析

目的：分析某院DRGs分组未入组病案首页数据的质量缺陷,提出持续改进措施,进一步提高病案首页质量和DRGs入组率。方法：从某大型三甲医院2019年上报至市DRGs数据平台并经DRGs分组后的未入组病案中随机抽取423份,通过人工复核的方式进行回顾性分析,对缺陷问题归类、统计和分析,提出持续改进措施。结果：随机抽查的423份病案中,不规范编码270例,主要诊断与主要手术操作不符92例,主诊断选择错误41例,与年龄/体重不符的新生儿诊断13例,DRGs系统错误7例。结论：某院的住院病案首页质量有待提高,应积极采取持续改进措施,为进一步实施按诊断相关组预付费制（DRGs-PPS）提供准确的数据支持。     

叶天士关于脾胃分治的理论浅析

清代著名医家叶天士,经过长期临床实践,博采诸家学说,在东垣脾胃学说的基础上提出脾胃当分析而论,强调"脾喜刚燥,胃喜柔润",创立养胃阴说,重视脾胃治疗当分阴阳而治,濡养脾阴,温运脾阳,清养胃阴,温通胃阳。本文通过对叶氏著作《临证指南医案》的研读,对其临证从脾胃特性出发治疗脾胃病进行分析和总结,以有效地指导临床辨证论治和遣方用药,提高中医临床疗效。     

中枢神经系统表达TPO受体的初步研究

为了研究中枢神经系统是否表达促血小板生成素(TPO)的受体c—mpl和TPO对神经细胞生长和保护作用，用免疫组织化学和RT—PCR方法分析c—mpl表达，用MTT，annexin Ⅴ方法和流式细胞术检测、观察TPO对神经细胞生长和抗凋亡作用。结果表明，人中枢神经系统和小鼠神经细胞均表达TPO受体c—mpl，人大脑半球和小脑及小鼠神经干细胞株C17．2在mRNA水平表达c—mpl，进一步在蛋白水平证实TPO受体c—mpl在人大脑半球神经细胞表达，TPO对C17．2细胞有生长促进作用和抗凋亡作用。结论：本研究首次证实中枢神经系统表达TPO受体c—mpl和TPO有促进体外神经细胞生长和抗凋亡的作用。