新生儿重症监护患儿机械通气撤机失败的胸部CT图像特点分析

目的：分析临床提示机械通气撤机失败患儿的胸部CT图像特点。方法：回顾性分析我院33例机械通气撤机失败患儿的临床及影像资料，男24例，女9例；年龄10~50 d，中位年龄27 d，其中早产儿19例，33例均行胸部CT平扫。结果：33例中32例伴肺炎，17例为支气管肺发育不良，3例为先天性心脏病，2例急性呼吸窘迫综合征，1例血管瘤致气管狭窄。结论：胸部影像特别是CT检查能给临床确定新生儿重症监护机械通气撤机失败患儿的失败原因确定提供帮助。     

MRI 在小儿肠道疾病中的诊断价值

〔摘 要〕 目的：研究 MRI 在小儿肠道疾病中的诊断价值。 方法：抽取 2019 年 5 月至 2020 年 5 月郑州大学附属儿童医 院收治的 82 例肠道疾病患儿，随机分组，观察组的 41 例开展 MRI 检查，对照组的 41 例开展 CT 检查，同时将病理学检查 作为 “ 金标准 ”，观察 MRI 检查准确性。 结果：观察组的 41 例小儿肠道疾病患儿中，炎性肠病的有 13 例，先天性病变的 有 12 例，肿瘤性病变的有 5 例，肠壁病变的有 11 例。对照组的 41 例小儿肠道疾病患儿中，炎性肠病的有 16 例，先天性 病变的有 10 例，肿瘤性病变的有 6 例，肠壁病变的有 9 例。观察组检出准确率为 95.12 %（39 例），高于对照组的 80.49 % （33 例），差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组中有 1 例先天性病变、1 例肠壁病变漏诊。对照组中有 4 例炎性病变、 2 例先天性病变、2 例肠壁病变被漏诊。 结论：在小儿肠道疾病诊断中 MRI 价值显著，能为肠道疾病确诊提供依据，且操作 简单，提升了患儿及家属接受度。     

新生儿颅脑常见弥散受限类疾病的MRI特点

目的探讨新生儿颅脑磁共振成像(MRI)出现弥散受限病变时的影像特点,提高对此类疾病的诊断及鉴别诊断水平。方法收集我院颅脑MRI出现弥散受限病变的新生儿127例,回顾性分析其弥散序列及常规序列特点。结果经临床证实,共包括新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)84例、新生儿低血糖脑病30例、新生儿脑梗死13例;新生儿HIE根据MRI表现分轻、中、重三度,均表现为对称性弥散受限信号,但弥散受限范围及强度小于T₁WI,常伴颅内出血且重度均累及深部灰质核团;新生儿低血糖脑病弥散受限常见于枕顶叶,皮髓质均受累,双侧对称或者不对称,其中20例皮髓质交界见线状T₁WI高信号;新生儿脑梗死弥散受限位于一侧大脑半球,呈楔形改变,左侧大脑中动脉供血区常见,可累及同侧内囊前后肢、丘脑及大脑脚,其中11例皮髓质交界见线状T₁WI高信号。结论新生儿HIE、新生儿低血糖脑病、新生儿脑梗死MRI表现具有一定特点,结合临床病史可对此类疾病进行诊断及鉴别诊断。     

泉州市区2002—2012年生活饮用出厂水分析

目的了解泉州市城区生活饮用水水质状况和变化趋势,分析影响因素。方法对2002—2012年泉州市区8家水厂出厂水卫生监测结果分析评价。结果 2002—2012年共检测582份水样,总合格率61.3%。合格率由2002年的59.2%提高到2012年的81.7%,呈逐年升高趋势。5家市政水厂合格率(63.0%),3家自建水厂合格率(54.9%)。春夏季合格率(54.9%)比秋冬季合格率(68.6%)低。影响水质的主要合格率的主要是浑浊度、锰、氨氮、色、铁及微生物指标。结论泉州市区水厂出厂水水质逐年提高,但仍存在安全隐患。要加强水源水保护,改进水厂制水工艺和技术,加强行业监管,进一步提高水质合格率。     

腹部CT对小儿阑尾炎的诊断

1对象和方法1．1对象收集2003-2004年间我院临床拟诊小儿急性阑尾炎患儿123例，其中男98例，女25例，年龄20日龄～13岁。入院时腹痛112例，呕吐82例，发热89例，腹部压痛明显108例，尿痛、尿潴留6例。     

采用无创呼吸机治疗心力衰竭合并呼吸衰竭的临床效果分析

目的探讨ICU收治心力衰竭合并呼吸衰竭病患采用无创呼吸机予以治疗的临床效果。方法 116例研究对象均取自2017年5月至2019年3月入住我院ICU的心力衰竭合并呼吸衰竭病患,予以随机分组,就对照组(常规治疗,n=58)和治疗组(常规治疗+无创呼吸机,n=58)治疗前后血氧饱和度(SpO2)、动脉氧分压(PaO_2)、动脉二氧化碳分压(PaCO_2)、pH值以及氧合指数(PaO_2/FiO_2)等血气分析指标变化以及临床总有效率的差异。结果两组治疗前血气分析数据相近(P0.05),治疗后均有不同程度改善,且治疗组SpO_2、PaO_2、pH以及PaO_2/FiO_2数据高于对照组,PaCO_2数据低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组总有效率96.55%高于对照组75.86%,差异有统计学意义(χ~2=10.939,P=0.0003)。结论在针对ICU收治急性心力衰竭合并呼吸衰竭病患予以常规治疗的同时应用无创呼吸机辅助治疗,确可优化治疗效果,改善血气指标,具临床借鉴价值。     

复方消化酶胶囊治疗老年功能性消化不良患者的疗效

功能性消化不良系指不能以器质性疾病解释而有持续性或反复发作性上腹部疼痛和食后饱胀、腹部胀气、嗳气、早饱、恶心等上腹部不适症状的一组症候群,发病率较高.本文采用复方消化酶胶囊治疗老年功能性消化不良患者,取得较佳疗效.     

硫酸镁联合尼莫地平治疗弥漫性轴索损伤的临床分析

目的 研究弥漫性轴索损伤(DAI)患者的血清镁离子浓度以及联合尼莫地平早期给予镁离子治疗对其预后的影响. 方法 将南方医科大学珠江医院神经外科自2006年9月至2010年6月收治的99例DAI患者按随机数字表法分为2组,入院时均检测血清镁离子浓度,均予尼莫地平持续静脉注射,连续使用1周.另治疗组给予250g/L硫酸镁静脉滴注,连续使用3d;对照组不使用硫酸镁.结合随访情况,分析患者预后与入院时镁离子浓度及与硫酸镁治疗的关系. 结果 2组患者间病死率比较差异无统计学意义(P＜0.05),治疗组恢复良好率及轻残率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者入院时血清镁离子浓度均对格拉斯哥预后分级评分(GOS)无明显影响. 结论 入院时血清镁离子水平不能影响患者的预后.对比单独使用尼莫地平,伤后早期联合应用250 g/L硫酸镁持续静脉滴注,虽不能有效降低患者死亡率,但可降低重残率,改善患者的预后和生存质量.     

Rowell综合征临床观察及随访分析

目的 探讨Rowell综合征的发病特点、治疗及预后.方法 对2009年7月至2015年7月收治的6例Rowell综合征患者临床资料进行分析.结果 6例Rowell综合征患者均为女性,日晒后出现皮损2例,有用药史2例,金黄色葡萄球菌感染诱发1例,无明确诱因1例.由面部首发皮损蔓延至全身4例,双手背首发皮损蔓延至全身1例,局限于面部及双手足部1例.6例患者均出现指趾端冻疮样皮损.5例伴发热.6例患者ANA均为核颗粒型阳性,抗Sm抗体阳性4例,抗U1RNP抗体阳性5例,抗SSA抗体阳性4例,抗SSA和抗SSB抗体同时阳性1例,抗dsDNA阳性2例.组织病理表现均有角化过度,表皮轻度增生,表皮部分坏死,可见较多角化不良细胞,基底细胞液化变性;真皮浅层血管周围可见淋巴细胞浸润.入院后确诊亚急性皮肤型红斑狼疮1例,系统性红斑狼疮5例.6例患者使用泼尼松剂量为0.6～1.0 mg· kg-1-·d-1,1例患者用过丙种球蛋白200 mg/d治疗,糖皮质激素减量过程中均加用羟氯喹0.2 g每天2次.随访1年,5例患者未再出现多形红斑或冻疮样皮损,1例失访.结论 Rowell综合征以女性多发,糖皮质激素为主要治疗药物,减量应较红斑狼疮缓慢.