采用无创呼吸机治疗心力衰竭合并呼吸衰竭的临床效果分析

目的探讨ICU收治心力衰竭合并呼吸衰竭病患采用无创呼吸机予以治疗的临床效果。方法 116例研究对象均取自2017年5月至2019年3月入住我院ICU的心力衰竭合并呼吸衰竭病患,予以随机分组,就对照组(常规治疗,n=58)和治疗组(常规治疗+无创呼吸机,n=58)治疗前后血氧饱和度(SpO2)、动脉氧分压(PaO_2)、动脉二氧化碳分压(PaCO_2)、pH值以及氧合指数(PaO_2/FiO_2)等血气分析指标变化以及临床总有效率的差异。结果两组治疗前血气分析数据相近(P0.05),治疗后均有不同程度改善,且治疗组SpO_2、PaO_2、pH以及PaO_2/FiO_2数据高于对照组,PaCO_2数据低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组总有效率96.55%高于对照组75.86%,差异有统计学意义(χ~2=10.939,P=0.0003)。结论在针对ICU收治急性心力衰竭合并呼吸衰竭病患予以常规治疗的同时应用无创呼吸机辅助治疗,确可优化治疗效果,改善血气指标,具临床借鉴价值。     

MRI 在小儿肠道疾病中的诊断价值

〔摘 要〕 目的：研究 MRI 在小儿肠道疾病中的诊断价值。 方法：抽取 2019 年 5 月至 2020 年 5 月郑州大学附属儿童医 院收治的 82 例肠道疾病患儿，随机分组，观察组的 41 例开展 MRI 检查，对照组的 41 例开展 CT 检查，同时将病理学检查 作为 “ 金标准 ”，观察 MRI 检查准确性。 结果：观察组的 41 例小儿肠道疾病患儿中，炎性肠病的有 13 例，先天性病变的 有 12 例，肿瘤性病变的有 5 例，肠壁病变的有 11 例。对照组的 41 例小儿肠道疾病患儿中，炎性肠病的有 16 例，先天性 病变的有 10 例，肿瘤性病变的有 6 例，肠壁病变的有 9 例。观察组检出准确率为 95.12 %（39 例），高于对照组的 80.49 % （33 例），差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组中有 1 例先天性病变、1 例肠壁病变漏诊。对照组中有 4 例炎性病变、 2 例先天性病变、2 例肠壁病变被漏诊。 结论：在小儿肠道疾病诊断中 MRI 价值显著，能为肠道疾病确诊提供依据，且操作 简单，提升了患儿及家属接受度。     

新生儿重症监护患儿机械通气撤机失败的胸部CT图像特点分析

目的：分析临床提示机械通气撤机失败患儿的胸部CT图像特点。方法：回顾性分析我院33例机械通气撤机失败患儿的临床及影像资料，男24例，女9例；年龄10~50 d，中位年龄27 d，其中早产儿19例，33例均行胸部CT平扫。结果：33例中32例伴肺炎，17例为支气管肺发育不良，3例为先天性心脏病，2例急性呼吸窘迫综合征，1例血管瘤致气管狭窄。结论：胸部影像特别是CT检查能给临床确定新生儿重症监护机械通气撤机失败患儿的失败原因确定提供帮助。     

Rowell综合征临床观察及随访分析

目的 探讨Rowell综合征的发病特点、治疗及预后.方法 对2009年7月至2015年7月收治的6例Rowell综合征患者临床资料进行分析.结果 6例Rowell综合征患者均为女性,日晒后出现皮损2例,有用药史2例,金黄色葡萄球菌感染诱发1例,无明确诱因1例.由面部首发皮损蔓延至全身4例,双手背首发皮损蔓延至全身1例,局限于面部及双手足部1例.6例患者均出现指趾端冻疮样皮损.5例伴发热.6例患者ANA均为核颗粒型阳性,抗Sm抗体阳性4例,抗U1RNP抗体阳性5例,抗SSA抗体阳性4例,抗SSA和抗SSB抗体同时阳性1例,抗dsDNA阳性2例.组织病理表现均有角化过度,表皮轻度增生,表皮部分坏死,可见较多角化不良细胞,基底细胞液化变性;真皮浅层血管周围可见淋巴细胞浸润.入院后确诊亚急性皮肤型红斑狼疮1例,系统性红斑狼疮5例.6例患者使用泼尼松剂量为0.6～1.0 mg· kg-1-·d-1,1例患者用过丙种球蛋白200 mg/d治疗,糖皮质激素减量过程中均加用羟氯喹0.2 g每天2次.随访1年,5例患者未再出现多形红斑或冻疮样皮损,1例失访.结论 Rowell综合征以女性多发,糖皮质激素为主要治疗药物,减量应较红斑狼疮缓慢.     

泉州市区2002—2012年生活饮用出厂水分析

目的了解泉州市城区生活饮用水水质状况和变化趋势,分析影响因素。方法对2002—2012年泉州市区8家水厂出厂水卫生监测结果分析评价。结果 2002—2012年共检测582份水样,总合格率61.3%。合格率由2002年的59.2%提高到2012年的81.7%,呈逐年升高趋势。5家市政水厂合格率(63.0%),3家自建水厂合格率(54.9%)。春夏季合格率(54.9%)比秋冬季合格率(68.6%)低。影响水质的主要合格率的主要是浑浊度、锰、氨氮、色、铁及微生物指标。结论泉州市区水厂出厂水水质逐年提高,但仍存在安全隐患。要加强水源水保护,改进水厂制水工艺和技术,加强行业监管,进一步提高水质合格率。     

硫酸镁联合尼莫地平治疗弥漫性轴索损伤的临床分析

目的 研究弥漫性轴索损伤(DAI)患者的血清镁离子浓度以及联合尼莫地平早期给予镁离子治疗对其预后的影响. 方法 将南方医科大学珠江医院神经外科自2006年9月至2010年6月收治的99例DAI患者按随机数字表法分为2组,入院时均检测血清镁离子浓度,均予尼莫地平持续静脉注射,连续使用1周.另治疗组给予250g/L硫酸镁静脉滴注,连续使用3d;对照组不使用硫酸镁.结合随访情况,分析患者预后与入院时镁离子浓度及与硫酸镁治疗的关系. 结果 2组患者间病死率比较差异无统计学意义(P＜0.05),治疗组恢复良好率及轻残率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者入院时血清镁离子浓度均对格拉斯哥预后分级评分(GOS)无明显影响. 结论 入院时血清镁离子水平不能影响患者的预后.对比单独使用尼莫地平,伤后早期联合应用250 g/L硫酸镁持续静脉滴注,虽不能有效降低患者死亡率,但可降低重残率,改善患者的预后和生存质量.     

苏州工业园区眼外伤致伤相关因素的调查分析

目的分析研究苏州工业园区眼外伤的临床特点,探讨有效的预防措施。方法对苏州九龙医院2013年4月-2014年4月眼科门诊及眼科急诊1364例眼外伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果外伤类型以机械性眼外伤为主。1364例眼外伤（1479眼）占同期眼科就诊人数的3.53%,其中男性患者1223例,女性患者141例,男∶女为8.67∶1。以单眼多发,左右眼患病率无差异。以青壮年工人为主,平均年龄32岁。致伤原因多样,以高速异物戳伤多见。结论我国眼外伤流行病学特点因地区差异而不同,明确这些不同之处有助于采取特定防范措施。眼科工作者要及时规范处理眼外伤。积极进行预防是本研究的重点和最终目的 。     

胰腺黏液性囊腺瘤并发急性胰腺炎一例并文献复习

患者女,62岁.因"突发右上腹痛7 d"于2010年4月19日收入我科.腹痛呈持续性绞痛,并向右侧肩背部及上腹部两侧条带状放射,随体位改变不能缓解,伴腹胀、嗳气、呕吐数次,呕吐物为黄色胃内容物,非喷射性.门诊实验室检查:血淀粉酶405 U/L,血糖9.6 mmol/L,总胆红素10.5 μmol/L.B超示胰腺增大、主胰管扩张、胰头显示不清;胆囊泥沙样结石;肝脾未见明显异常.患者10余年前曾有一次急性胰腺炎发作史.     

髋臼后壁骨折脱位的手术治疗

目的探讨髋臼后壁骨折脱位的治疗方法。方法回顾性分析2004年3月至2007年12月手术治疗的18例髋臼后壁骨折的影像学与临床特征,按Judet和Letournel的髋臼骨折分类标准,本组病例属于简单类型中的髋臼后壁合并股骨头后脱位,其中多发伤s例。结果本组患者随访8～36个月．平均14．6个月。按Matta的复位标准,优11例,良3例,可2例,2例并发了髋臼周围异位骨化疗效为差,优良率88．88％。结论术前准确的影像诊断、术中解剖复位重建髋臼后壁者功能恢复良好。