铁路站车新型冠状病毒肺炎流行病学调查及常态化防控措施浅析

目的 对铁路车站、列车防控新型冠状病毒肺炎迟发阳性案例疫情及筛查的发热病人进行流行病学分析,评价常态化防控措施,为进一步全面加强铁路常态化防控提供参考。方法 通过铁路站车疫情联防联控系统,收集入境者解除集中隔离后乘坐列车到目的地后,新型冠状病毒核酸检测阳性者及复阳者的处置案例4起及筛查的发热病人资料,结合流行病学调查对铁路站车防控措施进行分析。结果 本文4例入境旅客解除集中隔离后迟发阳性或复阳的无症状感染者,都是解除隔离医学观察后乘坐列车时在进出站及列车上体温监测无异常,到目的地后核酸复查阳性;4起案例所有密切接触者及相关接触人员多次核酸检测均为阴性,解除隔离医学观察及居家健康监测,无二代病例发生。列车下交的102例发热病人,0~6岁的学龄前幼童占比最多为49.0%,其次是19~60岁成人占40.2%,102例核酸检测均阴性,均无流行病学接触史。结论 对于境外输入病例中无症状感染者,体温监测很难发现异常,既是铁路交通防控的难点更是铁路站车常态化防控的重点。重视无症状感染者的流行病学调查与防控,能有效阻止疫情通过铁路站车传播。     

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤叠加红斑狼疮病理特征一例

患者男，49岁。因皮下结节9个月余，发热5 d，于2018年11月19日至我院就诊。患者9个月前无明显诱因全身出现多个散在直径2 ~ 5 cm皮下结节，曾于我院行皮损活检，提示“皮下脂膜炎，不除外皮肤T细胞淋巴瘤”，当时未予特殊处理……     

重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白联合糖皮质激素治疗急性泛发性发疹性脓疱病一例

患者女，64岁，因全身红斑脓疱半月余于2017年10月20日至我科就诊。患者3个月前于外院诊断为抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎，口服泼尼松片40 mg/d治疗。1个月前因四肢关节疼痛口服硫酸羟氯喹片0.2 g/d，治疗10 d后前胸、后背出现散在分布的红色斑疹，伴剧烈瘙痒……     

当归四逆汤古今方论及在皮肤科的应用

<正>当归四逆汤来源于《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》,方曰:"手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。"其组成:当归三两,桂枝三两(去皮),芍药三两,细辛三两,甘草二两(炙),通草二两,大枣二十五枚(擘,一法,十二枚)。以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。方中用当归为主药,甘温以补血养血,辅药为白芍、桂枝,桂枝宣通阳气,鼓舞血行,温经以通脉;白芍益阴和营,如换用赤芍则加强凉血化瘀之力。当归配桂枝辛甘化阳,使血脉温通畅行,阳气得充。桂枝     

不同强度电针抑制带状疱疹后神经痛的量效分析

目的：比较不同强度电针抑制带状疱疹后神经痛的临床疗效。方法：将带状疱疹后神经痛患者91例随机分为3组,3组患者均给予电针治疗,但电针刺激强度随机分别设定为1 mA、3 mA、5 mA,共治疗15 d,比较各组患者治疗前、后疼痛视觉模拟评分、情绪评分变化、及综合疗效。结果：在第7次和第15次电针治疗后,3 mA和5 mA电针组疼痛视觉模拟评分、情绪评分、综合疗效明显低于1 mA电针组(P<0.05、P<0.01),而3 mA和5 mA电针组组间疼痛视觉模拟评分、情绪评分、综合疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：电针抑制带状疱疹后神经痛并不是强度越大越好,当电针强度达到3 mA时即可发挥满意疗效。     

双环醇和甘草酸二铵治疗严重银屑病患者药物性肝损伤的随机对照研究北大核心CSCD

目的 研究双环醇片对严重银屑病药物性肝损伤的保护作用.方法 将106例符合纳入标准的肝损伤银屑病患者随机分为双环醇组与甘草酸二铵组,分别给予口服双环醇片（25 mg,每日3次）和甘草酸二铵胶囊（150 mg,每日3次）治疗,疗程均为8周.比较2组治疗前后肝功能血清生化指标及综合疗效的组内和组间差异,观察记录用药后的不良反应.结果 双环醇组（52例）与甘草酸二铵组（51例）肝功能指标均得到了明显改善（P＜0.01）,且双环醇组疗效优于甘草酸二铵组（P＜0.01）,双环醇组与甘草酸二铵组的显效率分别为71.15％和47.06％（P＜0.05）,有效率分别为84.62％和66.67％（P＜ 0.05）.2组均未发生与研究药物有关的不良反应.结论 双环醇能有效缓解银屑病药物所致的肝损伤,且安全性好.     

腹横纹小切口治疗小儿腹股沟疝85例的心得体会

目的:探讨基层医院采用腹横纹小切口治疗小儿腹股沟疝的心得体会.方法:将我院采用腹横纹小切口和经典切口治疗小儿腹股沟疝各85例的住院资料进行分析、对比和讨论.结果:两组患儿均手术顺利、恢复较好;但改进组在手术时间和术后恢复等方面优于传统组.结论:采用腹横纹小切口治疗小儿腹股沟疝,具有创伤小、易操作、恢复快、安全性高、经济实惠等优点,适合在基层医院开展.     

四妙散加味治疗白色萎缩的临床体会

介绍两例我科用加味四妙散治愈白色萎缩患者,探讨该病的中西医结合治疗的新思路。     

乳房外Paget 病行Mohs显微外科手术患者的护理

目的 确定乳房外Paget病患者接受Mohs显微外科手术前后的护理要点.方法 总结分析6例乳房外Paget病患者,在接受Mohs显微外科手术前后的护理过程.结果 让患者充分了解Paget病的预后、手术的具体方式和Mohs显微外科手术比较于传统方式的优点,消除了患者的恐惧焦虑情绪,提高了患者配合治疗的积极主动性.针对患者患病部位的特殊性制定术后生活指导,促进了患者身心的康复.结论 Mohs显微外科手术是治愈乳房外Paget病优选方式,患者对疾病、手术方式、预后以及术后康复方式的了解非常必要.