冷链系统在医学实验室应用的体会

冷链监控系统为检验科试剂、标本、血液制品保存以及实验室环境温度控制提供一个良好的平台,大大减少了对于传统温度控制上所花费的人力物力资源,提高了医学实验室的工作效率。应用到检验科内冷链系统由软件控制单元、硬件探头以及无线发射报警装置组成。1医学实验室环境、设备温度控制和监测的意义医学检验这一门学科的发展是随着科学技术进步和临床医学的发展而不断发展的,从最原始的手工试验操作发展到了     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗宫颈妊娠出血的观察

目的:探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗宫颈妊娠出血的效果。方法:将2007年1月～2009年6月9例采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗的宫颈妊娠病人作为观察组,将2004年1月～2006年12月11例行宫颈搔刮术宫颈妊娠病人作为对照组,对比两组病人阴道出血量与治疗结果。结果:观察组共需宫腔填塞碘仿纱条4例,平均失血量138ml,失血量在400ml以上1例,平均住院天数7d,无子宫切除病例;对照组宫腔填塞碘仿纱条9例,平均失血量472ml,失血量在400ml以上7例,平均住院天数6d,行子宫切除3例。对照组失血量高于观察组(P0.05)。结论:使用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗宫颈妊娠可有效降低阴道出血量,有效控制阴道出血,提高病人生活质量。     

咳喘贫血嗜酸粒细胞增高

病历摘要 患者女,70岁,因"间断咳喘、喉间哮鸣15年,加重伴浮肿20 d,于2009年5月以"慢性阻塞性肺气肿"入住中国中医科学院广安门医院.患者于15年前受凉后突然出现咳嗽、喘憋、喉间哮鸣,于我院呼吸科门诊就诊治疗,考虑"慢性哮喘性支气管炎",予以中药口服治疗,症状得到部分缓解.同年出现上述症状加重,于某医院就诊,使用激素静脉及口服序贯治疗,症状再次得到基本控制.之后14年内间断在多家医院治疗,病重时住院,平均每年住院2～3次,并持续使用激素治疗(具体用量不详).2008年1月及8月先后因"支气管哮喘"、"支气管哮喘急性发作"在2家三甲医院住院,住院期间查肺功能:通气功能重度阻塞障碍,弥散功能大致正常,支气管舒张试验阴性,诊断为"慢性阻塞性肺疾病".经激素、抗炎平喘治疗后,症状好转出院.出院后长期予舒利迭250μg吸入治疗,同时辅以口服中药治疗,病情控制尚可.本次入院前20 d无明显诱因出现咳喘加重,胸闷,伴双下肢及双眼睑浮肿,周身乏力.     

邱明义教授运用小陷胸汤验案3则

邱明义,湖北中医药大学教授,主任医师,博士生导师。兼任湖北省中医药学会理事,湖北省仲景专业委员会副主任委员,享受国务院津贴。邱教授医术高明,医德高尚,多年致力于伤寒研究,临证四十余载,勤究古书,博采众长,临床尤擅用小陷胸汤治疗各种疑难杂症,疗效显著。笔者有幸随师侍诊,现撷取其运用小陷胸汤之验案三则介绍如下,以飨同道。     

心理护理对妊娠晚期孕妇睡眠质量的干预效果分析

目的:探讨心理护理对妊晚期孕妇睡眠质量的影响。方法:选择经匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评定为睡眠质量差(总分>5分)的正常妊晚期孕妇158例,按干预组和对照组各79例划分,对照组采用产科常规护理;干预组在此基础上采用系统的心理护理干预。比较两组护理前后的睡眠质量。结果:干预组孕妇实施心理护理后心理状态及PSQI评分均明显优于对照组(P<0.05)。结论:对妊娠晚期睡眠质量差的孕妇实施系统的心理护理,能够有效改善其睡眠质量。     

改良抚触方法促进婴儿生长发育的临床观察

目的观察改良抚触方法对婴儿生长发育的影响.方法在传统抚触方法基础上加脊背捏提方法,对抚触组200例新生儿生后进行改良方法抚触,每天3次,每次15min.对照组200例,按新生儿常规护理,两组出生时无明显差异,42天内均实行纯母乳喂养,评估指标两组相同.结果接受改良抚触后的婴儿第4天神经行为可安慰性增强,双上肢前臂弹回活跃,手握持易抓握和重复抓握,反应良好,与对照组相比,P<0.01.睡眠时间延长、易入睡、哭闹减少,两组对照P<0.01.42天两组婴儿头围、身长、体重差异有极显著性,P<0.01.结论抚触可促进婴儿生长发育和神经系统的发育.     

1996-2004年儿科住院0-3岁儿童死亡原因分析

目的了解儿科住院0-3岁儿童死亡的原因及变化趋势.方法对1996年-2004年儿科住院0-3岁儿童的死亡病例进行回顾性分析.结果9年间儿科住院0-3岁儿童死亡132例,其中新生儿97例,1个月至3岁儿童35例,引起0-3岁儿童死亡的疾病是感染性疾病占首位.结论年龄越小死亡率越高.以感染性疾病、新生儿疾病占多数,应加强对感染性疾病的控制,做好围产期保健和监控工作,做好出生缺陷的干预措施,降低儿童死亡率.     

密闭式吸痰在新生儿机械通气中的临床研究

目的：探讨在新生儿机械通气中气管内吸痰适宜方式。方法：2008年1月至2009年12月新生儿重症监护病房（NICU）机械通气的新生儿共164例,随机分为观察组和对照组,观察组86例,采用密闭式气管内吸痰,对照组78例,采用开放式气管内吸痰。观察两组在每次吸痰前、后新生儿心率、平均动脉压（MAP）、经皮测血氧饱和度（TcSO2）的变化,每天一次送检吸出痰液进行细菌培养。结果：观察组在吸痰后新生儿心率、MAP、TcSO2与吸痰前比较无明显改变,痰液细菌培养在持续机械通气24h无检出新菌株,48h检出率12.99%,3d检出率24.62%,7d检出率50.98%。而对照组在吸痰后新生儿心率、MAP与吸痰前比较明显升高,TcSO2与吸痰前比较明显降低,痰液细菌培养在持续机械通气24h检出率12.82%,48h检出率34.85%,3d检出率50.91%,7d检出率67.45%。结论：在新生儿机械通气中采用密闭式气管内吸痰更能稳定新生儿血流动力学,降低缺氧程度,缩短缺氧时间,降低院内感染,密闭式气管内吸痰更适合新生儿机械通气。     

护理干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响

目的 探讨护理干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响.方法 选取近5年经产前检查诊断为妊娠期糖尿病(GDM)的患者74例作为观察组,进行护理干预;同时选取未能接受护理干预的GDM孕妇71例作为对照组,比较分析两组孕妇、胎儿、新生儿发生并发症的发生率.结果 观察组孕妇、胎儿、新生儿并发症发生率分别为18.9%、12.2%、12.5%,对照组分别是42.3%、39.4%、53.7%,两组对照三项差异显著.结论 护理干预有效降低母儿的并发症的发生,提高生存质量.     

预见性护理干预在初产妇产后乳房胀痛中应用效果体会

目的讨论应用预见性护理干预在初产妇产后乳房胀痛中的效果。方法选择2011年1月至2012年6月间,到本院产前检查门诊定期产检初产妇776例,其中451例为知情同意,选作观察组,另325例为知情不同意,选作对照组。对照组实施常规围产期护理,观察组在此基础上实施预见性护理干预。比较两组产后4天时间内的泌乳量和产后3天内乳房胀痛情况、硬结存在情况、泌乳通畅情况。结果两组产妇产后第1天泌乳量差异无统计学意义（P〉0．05）,观察组产后第2天、第3天、第4天泌乳量均明显高于对照组（P〈0．05）;观察组产妇泌乳通畅率明显高于对照组沪〈O．05）;乳房胀痛、乳房存在硬结情况明显低于对照组（P〈O．05）。结论预见性护理干预在减少初产妇产后乳房胀痛效果良好,并可提高母乳喂养的成功率,值得临床妇产科护理推广应用。