咳喘贫血嗜酸粒细胞增高

病历摘要 患者女,70岁,因"间断咳喘、喉间哮鸣15年,加重伴浮肿20 d,于2009年5月以"慢性阻塞性肺气肿"入住中国中医科学院广安门医院.患者于15年前受凉后突然出现咳嗽、喘憋、喉间哮鸣,于我院呼吸科门诊就诊治疗,考虑"慢性哮喘性支气管炎",予以中药口服治疗,症状得到部分缓解.同年出现上述症状加重,于某医院就诊,使用激素静脉及口服序贯治疗,症状再次得到基本控制.之后14年内间断在多家医院治疗,病重时住院,平均每年住院2～3次,并持续使用激素治疗(具体用量不详).2008年1月及8月先后因"支气管哮喘"、"支气管哮喘急性发作"在2家三甲医院住院,住院期间查肺功能:通气功能重度阻塞障碍,弥散功能大致正常,支气管舒张试验阴性,诊断为"慢性阻塞性肺疾病".经激素、抗炎平喘治疗后,症状好转出院.出院后长期予舒利迭250μg吸入治疗,同时辅以口服中药治疗,病情控制尚可.本次入院前20 d无明显诱因出现咳喘加重,胸闷,伴双下肢及双眼睑浮肿,周身乏力.     

咳喘贫血嗜酸粒细胞增高

病历摘要 患者女,70岁,因"间断咳喘、喉间哮鸣15年,加重伴浮肿20 d,于2009年5月以"慢性阻塞性肺气肿"入住中国中医科学院广安门医院.患者于15年前受凉后突然出现咳嗽、喘憋、喉间哮鸣,于我院呼吸科门诊就诊治疗,考虑"慢性哮喘性支气管炎",予以中药口服治疗,症状得到部分缓解.同年出现上述症状加重,于某医院就诊,使用激素静脉及口服序贯治疗,症状再次得到基本控制.之后14年内间断在多家医院治疗,病重时住院,平均每年住院2～3次,并持续使用激素治疗(具体用量不详).2008年1月及8月先后因"支气管哮喘"、"支气管哮喘急性发作"在2家三甲医院住院,住院期间查肺功能:通气功能重度阻塞障碍,弥散功能大致正常,支气管舒张试验阴性,诊断为"慢性阻塞性肺疾病".经激素、抗炎平喘治疗后,症状好转出院.出院后长期予舒利迭250μg吸入治疗,同时辅以口服中药治疗,病情控制尚可.本次入院前20 d无明显诱因出现咳喘加重,胸闷,伴双下肢及双眼睑浮肿,周身乏力.     

喘憋、胸闷一例

病例资料 患者男,67岁。反复咳喘、胸闷10年,加重伴不能平卧4个月,于2012年7月21日入院。患者10年前受凉后出现反复咳嗽、咳痰,伴喘憋、胸闷,就诊于当地县医院,诊断“慢性阻塞性肺病”。6年前上述症状加重,出现活动后气喘、胸闷,曾就诊于当地市医院,超声心动图提示风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全。间断药物治疗效果差。     

侵袭性肺部真菌感染合并慢性阻塞性肺疾病1例报告

正患者,男,70岁,因"反复咳嗽、咯痰、喘息40余年,复发加重20余天"于2013年12月15日收入四川大学华西医学中心呼吸内科。40余年前开始出现间断咳嗽、咯痰,伴间断喘憋,病程中逐渐出现心累气促,反复我院门诊及住院治疗,诊断为"慢性阻塞性肺疾病(COPD)",长期使用"舒利迭50/5001吸bid"及口服激素、抗生素治疗。近20余天,患者上诉症状加重,咯黄白色黏液痰,伴胸闷、食欲不     

狼疮足细胞病1例报告

患者,女,35岁,因"反复水肿伴关节疼痛11月,复发加重3天"于2013年10月18日入院。患者11月前无诱因双下肢轻度水肿伴多关节肿痛,于院外就诊,检查后诊断为"系统性红斑狼疮(SLE)"(具体不详),予激素治疗后好转出院(具体不详),仍反复双下肢水肿,未随访,自行间断服强的松20~30 mg/d。4月前,浮肿加重至全身水肿。至某市级医院就医,检查提示:HGB 104 g/L,ALB 33 g/L,     

高龄老年甲状腺功能亢进性心脏病误诊一例

1病例资料女,83岁。因心悸、气短间断发作2年,加重伴双下肢水肿1周收住院。两年前患者无明显诱因出现心悸、气短,于外院住院治疗,测血压200/110 mmHg,诊断为高血压3级(极高危),高血压性心脏病,心功能4级。给予相应治疗,症状缓解出院,日常间断口服依拉普利、硝苯地平缓释片。1周前上述症状加重,并出现双下肢水肿、不能平卧,故来我院就诊。门诊心电图提示心房颤动(房颤),以     

呼吸兴奋剂应用不当致呼吸衰竭患者病情恶化一例

患者男,72岁,农民,因"咳嗽、咳痰伴喘憋30余年,再发并嗜睡3d"于2010年3月18 日入院.患者慢性支气管炎病史30余年,10余年前逐渐出现活动后气促,并逐渐加重,往肺功能检查提示FEV1/FVC 65％,FEV1％ 75％(应用支气管扩张剂后),逐渐发展为肺气肿、肺心病,符合慢性阻塞性肺疾病的诊断标准[1],往无慢性呼吸衰竭病史.3d前患者受凉后咳喘症状加重,咳少量白色黏痰,易咳出,喘憋明显,并逐渐出现嗜睡症状,来我院就诊,血常规、肝功能、肾功能、电解质检查结果无异常,胸部CT检查提示肺气肿样改变,右下肺散在斑片状阴影.     

慢性阻塞性肺疾病患者血清IgE水平与支气管舒张试验临床相关性分析

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的慢性呼吸系统疾病.肺功能检查对发现COPD伴哮喘具有诊断价值,但COPD危重患者进行肺功能检查时部分病人可发生晕厥、气急加重、心律失常等症状,限制了COPD急性发作期的肺功能检查,不能及时发现COPD伴气道高反应性及可能并发的支气管哮喘.为了能早期诊断COPD并发支气管哮喘,作者对比分析了2003年12月至2004年8月本院42例COPD住院患者的急性发作期血清IgE水平与疾病缓解期肺功能支气管舒张试验结果,探讨在COPD患者治疗中血清IgE的指导意义.     

临床诊断Caroli病1例

正1临床资料患者女,35岁,间断发热、腹痛13年,间断巩膜黄染、尿黄8年,进行性加重三天入院。患者于13年前无明显诱因出现间断发热、腹痛症状,最初未在意,11年前症状加重就诊于上海东方肝胆医院,确诊为"肝内胆管囊性扩张症",随后施于对症保守治疗,好转出院,之后上述症状反复出现,均给     

以侵犯大关节为首发表现的Felty综合征1例

患者女,67岁,于1996年10月无明显诱因出现双踝、双膝关节肿胀、疼痛,伴晨僵,发热,在外院查RF(+),诊断为类风湿性关节炎,给予对症治疗,症状减轻,此后间断口服消炎止痛药、激素、中药等(具体不详).2008年12月自觉全身关节肿痛加重,双下肢及颜面部浮肿,不能下地行走,生活不能自理,伴食欲下降、腹胀,口服消炎止痛药后关节肿痛不能缓解,为进一步诊治于2009年2月1日来我院住院治疗.