2016年深圳市艾滋病患者对艾滋病认知及性行为现状调查CSCD

目的 了解深圳市HIV感染者在抗病毒治疗前对艾滋病相关知识知晓情况及其与不同性伴性行为情况,为开展健康教育干预提供依据.方法 在知情同意下,随机对首次服药前体检的HIV感染者进行现场问卷调查及相关信息的收集.结果 艾滋病知识总体知晓率为91.0％,同性恋和异性知晓率分别为94.46％和80.95％,二者差异有统计学意义（Х^2=21.254,P＜0.001）;不同学历、收入、感染途径、婚姻状况、居住地等相关因素差异均有统计学差异（P＜0.05）.在同性患者中,有58.3％初次男男性行为发生在大学或更早阶段,初次对象为在校同学占44.9％,初次年龄在30岁或以下占96.8％;曾经用过Rush的男同性恋者占42.7％.同性恋和异性恋在临时性伴数和安全套使用频率方面二者差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 不同途径感染HIV的人群对艾滋病认知存在一定差异,医护人员在患者抗病毒治疗前后开展艾滋病相关知识和性安全的健康教育,不仅提高患者对艾滋病的知晓率,也可降低艾滋病的传播风险.     

妊娠期生殖道感染与妊娠并发症及结局分析

【目的】了解妊娠期生殖道感染现状及其对妊娠的影响。【方法】对在本院就诊的孕妇常规取阴道分泌物悬滴镜检查滴虫、念珠菌,阴道分泌物作细菌性阴道病(BV)检查;宫颈分泌物作支原体(UU)培养、衣原体(CT)DNA检查,抽血查单纯疱疹病毒(HSV)抗体。对可疑孕妇同时取宫颈分泌物作人乳头瘤病毒(HPV)、淋菌(NG)DNA定量,梅毒TPPA法查抗体。确诊妊娠合并生殖道感染的105例患者为观察组观察其妊娠并发症及结局,并与同期无生殖道感染孕妇125例为对照组对照。【结果】感染组先兆流产、稽留流产、死胎、胎膜早破、早产、产褥感染及新生儿病理性黄疸的发生率明显高于对照组(P<0.01或P<0.05)。【结论】妊娠期患生殖道感染使流产、死胎、胎膜早破、早产、产褥感染及新生儿病理性黄疸发生率明显增高,对妊娠影响很大,应加强孕前、产前检查,积极防治生殖道感染。     

抗凝血素抗体与自身免疫性自然流产的关系及其诊断价值

[目的]探讨抗凝血素抗体(anti- prothrombin antibodies aPT)与自身免疫性自然流产关系及其诊断价值 .[方法]通过病例对照研究的方法,用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测60名有自然流产的患者(研究组)及20名正常妇女(对照组)的血清中抗凝血素抗体(aPT)IgG、IgM水平,同时与抗心磷脂抗体ACA的检测相比较.[结果]①研究组aPT-IgG和IgM浓度分别为6.71±2.11 U/ml 和5.30±1.71 U/ml;对照组aPT-IgG和IgM浓度分别为4.48±1.42 U/ml和4.00±1.11 U/ml,研究组aPT-IgG和IgM浓度水平均显著高于对照组 (P＜0.01).②研究组aPT阳性率为35.00%,对照组为5.00%,两组比较差异有统计学意义(P＝0.021,P＜0.05),研究组ACA阳性率为65.00%,对照组为15.00%,两组比较差异有显著性(P＜0.01).aPT阳性率、敏感度、准确度及误诊率(假阳性率)均低于ACA,而aPT特异度、漏诊率(假阴性率)高于ACA.[结论]①aPT 与自身免疫性自然流产有关.②aPT可在自身免疫性自然流产及APS诊断过程中作为辅助诊断指标,但aPT的敏感度低,漏诊率高,故它的临床应用价值有待于进一步研究.     

流动人口人工流产前后免疫功能变化的研究

目的探讨流动人口意外妊娠进行人工流产与药物流产前后免疫功能的变化。方法选取200例自愿到本院采取人工方法中止意外妊娠的育龄期流动人口为研究对象,随机分为人工流产组100例,药物流产组100例,取同期入院中止意外妊娠的育龄期固定人口100例做对照组。分别对三组病人中止意外妊娠前3天和中止意外妊娠后的7天进行血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM及TNF—a测定。结果三组患者的术后血清免疫球蛋白IgA、IgG及IgM值较术前均降低（P〈0．05）,其中对照组的血清免疫球蛋白恢复较其他两组快（P〈0．05）,TNF—a在三组中均呈现先升高再降低的变化（p〈0．05）。结论人工流产与药物流产两种方法中止意外妊娠,都将降低着机体免疫力。流动人口育龄妇女免比固定人口育龄妇女疫力恢复要慢。在临床实际工作中,要加强对流动人口中育龄女性的关爱,加强生殖健康知识的教育,将防范意外妊娠的关口前移。     

剖宫产手术切口细菌分布及抗菌素应用的比较分析

目的探讨剖宫产手术切口细菌分布及抗菌素应用的合理性。方法采用回顾性调查及前瞻性观察方法,对225例剖宫产产妇围手术期抗菌药物的选择、用药时间、疗程和联合用药等方面的合理性进行分析,并随机选择36例剖宫产产妇,提取其手术切口分泌物进行细菌培养＋药敏试验,同时对其抗菌素应用的合理性进行分析。结果 261产妇中应用头孢呋辛占66.67%,应用氨苄青霉素占21.84%,应用哌拉西林钠舒巴坦钠占9.33%,应用克林霉素占4%,联合应用甲硝唑占88.51%,36例手术切口分泌物细菌培养阴性,全部产妇手术切口呈甲级愈合。结论现阶段剖宫产围手术期抗菌药物的应用普遍不合理,加强抗菌药物合理应用的研究和管理仍任务艰巨。     

剖宫产的抗菌素预防应用的随机对照研究

目的探讨基层医院剖宫产手术抗菌素预防应用的最佳方法。方法随机选择36例剖宫产产妇作为研究组,提取其手术切口分泌物进行细菌培养+药敏试验。选择225例既往在我院行剖宫产的产妇作为对照组。比较两组剖宫产产妇围手术期抗菌药物的选择、用药时间、疗程和联合用药等方面的合理性进行分析。结果 261产妇中应用β-内酰胺类占88.5%,应用克林霉素占3.44%,联合应用甲硝唑占88.5%,全部手术切口分泌物细菌培养阴性,全部产妇手术切口呈甲级愈合。结论现阶段基层医院剖宫产围手术期抗菌药物的应用普遍不合理,加强抗菌药物合理应用的研究和管理仍任务艰巨。     

静滴穿琥宁注射液致严重过敏反应1例抢救及护理

穿琥宁注射液具有抗菌、抗病毒、解热作用 ,治疗急性上呼吸道感染疗效显著 ,因而被广泛应用于门诊急诊上呼吸道感染患者。其所致过敏性休克较少发生 ,笔者在临床上遇到 1例 ,因护理人员及时发现 ,抢救成功 ,现报告如下。1　病例介绍患者 ,女 ,4 0岁 ,因发热、咳嗽 2 d于 2 0 0 2年 1月 17日在急诊科留观。入院诊断急性支气管炎。给予穿琥宁注射液12 0 mg加入 5 %葡萄糖液 2 5 0 ml中静脉滴注 ,于滴入药液10 m l时 ,患者诉胸闷、心悸、气紧 ,巡视护士立即报告医生。查体 :体温不升 ,心率 15 0次 / min,呼吸 2 4次 / min,血压 8.0 /5 .3 k Pa…     

介入治疗输卵管阻塞源性继发不孕294例

目的 探讨介入治疗输卵管阻塞源性继发不孕的临床价值。方法 在DSAX光下，利用碘化油造影剂、改制5F导管、导丝、庆大霉素及地塞米松液疏通输卵管。结果 294例患者588支输卵管有434支通畅成功，随访复通245例患者0．5～1．5年，宫内妊娠127例，占51．84％。结论 介入治疗可作为输卵管阻塞源性继发不孕的首选方法。     

改良导管介入治疗输卵管阻塞源性继发不孕症的体会

目的 探讨利用改良导管介入治疗输卵管阻塞源性继发不孕症的临床意义. 方法 在DSA X光下,利用造影剂、改良导管、导丝、庆大霉素及地塞米松液疏通输卵管. 结果 424支输卵管76.41%通畅成功,随访0.5-1.5年,宫内妊娠75例,占40.98%. 结论 利用改良导管选择性输卵管造影和介入治疗是目前治疗输卵管阻塞性继发不孕症的一种简便、安全、有效的方法,具有明显的使用价值.