化痰熄风方药联合西药治疗癫痫30例临床观察

目的观察化痰熄风方药联合西药治疗癫痫的临床疗效。方法将61例癫痫患者随机分为治疗组30例与对照组31例。对照组给予西医基础治疗,治疗组在西医基础治疗上加用化痰熄风方药,每日1剂,水煎服,两组疗程均为3个月。治疗前后分别对两组临床疗效、中医证候积分及癫痫患者生活质量量表-31(QOLIE-31)评分进行比较。结果治疗组显效13例,有效14例,效差2例,无效1例,加重0例,总有效率90.00%;对照组显效8例,有效13例,效差6例,无效3例,加重1例,总有效率67.74%,两组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组。治疗后两组中医证候积分较本组治疗前均降低,并且治疗后治疗组明显低于对照组(P0.05)。治疗后两组QOLIE-31评分均较本组治疗前明显提高(P0.01),治疗后两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论化痰熄风方药联合西药能有效减少癫痫患者的发作频率,改善临床症状,提高生活质量。     

α-突触核蛋白在帕金森病发病机制和 治疗中的研究进展

路易小体(LB)是帕金森病(PD)的典型病理改变,而α-突触核蛋白(α-Syn)是LB的主要成分。α-Syn在各种因素影响下的异常折叠、聚集、扩散等在PD发病过程中起重要作用。本文概述了α-Syn在PD发病过程中的作用机制,并阐述针对α-Syn的靶向治疗策略。     

补肾填精方治疗髓海不足型帕金森病伴轻度认知功能障碍的临床研究

目的观察补肾填精方治疗髓海不足型帕金森病伴轻度认知功能障碍(PD-MCI)的临床疗效。方法将103例髓海不足型PD-MCI患者随机分为西药组(51例)和中西医组(52例)。西药组根据国际帕金森病治疗指南进行治疗,中西医组在西药组基础上加用补肾填精方,连续服用48周。在治疗前及治疗24、48周分别进行帕金森病统一评分量表(UPDRS)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)评分;记录治疗前后左旋多巴每日用量。结果与治疗前比较,西药组治疗48周UPDRS评分增加(P0.01);西药组治疗24、48周MoCA评分、MMSE评分降低(P0.05,P0.01);两组治疗48周左旋多巴每日用量均增加(P0.01),但两组间比较差异无统计学意义(P0.05)。与西药组同期比较,治疗48周中西医组UPDRS总分及ADL评分显著降低(P0.05,P0.01),MoCA及MMSE评分升高(P0.01)。结论在西医规范化治疗的基础上,加用补肾填精方治疗能有效改善髓海不足型PD-MCI患者的运动症状、认知功能障碍和日常生活能力。     

基于中医理论的帕金森病从肺论治

帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病,属于中医的"颤证"范畴,脏腑辨证大多从肝、脾、肾论治,很少提及肺与帕金森病的关系。笔者认为,肺的生理功能与帕金森病有着密切的联系,在帕金森病早期使用补肺的药物对于延缓帕金森病的进展有一定的疗效。基于中医理论,肺开窍于鼻,主气、司呼吸,通调水道,与大肠相表里。肺的生理功能可影响全身脏腑气血的运行,是帕金森病关键的病变脏器。因此,本文除了从病因和病机角度探讨肺与帕金森病的关系外,还以帕金森病的非运动症状作为切入点,论证早期从肺论治帕金森病是必要且可行的。     

平颤益髓方治疗帕金森病髓海不足证合并轻度认知功能损伤的疗效研究

目的观察平颤益髓方治疗帕金森病髓海不足证合并轻度认知功能损伤(PD-MCI)的临床疗效。方法将103例PD-MCI患者随机分为对照组与中药组,对照组给予西医基础治疗,中药组在西医基础治疗上加用平颤益髓方,连续治疗36周。分别在治疗前后进行帕金森病统一评分量表(UPDRS)、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)疗效评估。结果治疗后,中药组UPDRS评分显著低于对照组(P0.05),Mo CA及MMSE评分显著高于对照组(P0.01),Mo CA量表的注意力、抽象能力、延迟回忆、定向力等因子评分以及MMSE量表的定向能力、记忆能力、注意力、回忆能力等因子评分显著高于对照组(P0.05或P0.01)。结论西药基础治疗加用平颤益髓方能有效改善PD-MCI患者的运动症状及认知功能障碍。     

化痰熄风法治疗癫痫

目的:观察化痰熄风法治疗癫痫的中医证候疗效及生活质量变化。方法:将61例癫痫患者采用随机数字表法分为治疗组30例与对照组31例。两组均给予西医基础治疗,治疗组在西医基础治疗上加服中医化痰熄风方药,每日1剂,水煎服,两组疗程均为3个月。比较治疗前后两组中医证候疗效及癫痫患者生活质量量表(QOLIE-31)。结果:治疗组30例,临床痊愈0例,显效4例,有效21例,无效5例,总有效率为83.33%,对照组31例,临床痊愈0例,显效0例,有效14例,无效17例,总有效率为45.16%,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。治疗后,两组QOLIE-31总分较治疗前均有上升(P0.01),但两组之间差异无统计学意义。进一步因子分析,治疗后治疗组在精神状态、社会功能、认知功能、药物影响、发作担忧、总体健康感6个方面得分高于治疗前(P0.05),情绪状态得分差异无统计学意义;对照组在精神状态、社会功能、认知功能、药物影响、发作担忧5个方面得分高于治疗前(P0.05),情绪状态及总体健康感得分差异无统计学意义;两组比较,治疗组在精神状态、发作担忧和总体健康感3个方面得分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:化痰熄风法治疗癫痫能有效改善患者的精神、体力及睡眠等情况,提高生活质量。     

中西医结合神经病学Midnights原则临床思维探索

中西医结合神经病学是运用传统中医理论结合现代神经病学,利用现代科技手段,研究神经系统疾病的发生、发展、变化规律和诊疗技术,是一门跨专业、跨学科的临床学科。该学科专业性强,内容复杂抽象难懂,临床病种繁多、病情多变,临床诊断思维方式特别,必须有定位诊断和定性诊断,往往是医学生学习的难点。"Midnights"原则临床思维可以针对临床实际病例轻松进行病因大类的排除鉴别诊断,代表着一种开放的、非固定、非封闭式的教学模式,让学生知识体系更完整,极大地激发学生对中西医结合神经内科学的兴趣,提高临床教学效果。     

中医师承教育的发展与当代创新

通过对中医师承教育模式的深入研究,肯定了师承教育的价值和意义,也从当代中医医学教育的发展形势和需求出发,客观分析了传统中医师承教育模式的不足之处,进而提出了改革中医师承教育模式,多角度阐述如何助力中医师承教育模式的当代创新。     

升陷汤治疗气虚型早期帕金森病自主神经功能障碍的临床观察

目的：研究升陷汤治疗气虚型早期帕金森病自主神经功能障碍的安全性和有效性。方法：将82例符合纳入标准的患者随机分为对照组和中药组,各41例,在西医规范化治疗基础上,中药组加用升陷汤,对照组加用安慰剂,连续治疗12周。治疗前后分别采用帕金森病自主神经功能评定量表、帕金森病统一评分量表、帕金森病中医气虚症状评分评估临床疗效,并对血清谷胱甘肽过氧化物酶和血清超氧化物歧化酶水平、每日普拉克索和多巴丝肼用量及安全性指标进行检测、评估。结果：与本组治疗前比较,治疗后对照组帕金森病自主神经功能评定量表总分、消化系统症状评分、泌尿系统症状评分和体温调节功能评分显著升高（P<0.01）,中药组帕金森病自主神经功能评定量表总分、消化系统症状评分、泌尿系统症状评分和体温调节功能评分明显降低（P<0.05,P<0.01）,两组心血管系统症状评分、瞳孔调节功能评分、性功能评分无意义;治疗后与对照组比较,中药组帕金森病自主神经功能评定量表总分、消化系统症状评分、泌尿系统症状评分和体温调节功能评分明显降低（P<0.05,P<0.01）,心血管系统症状评分、瞳孔调节功能评分、性功能评分差异...