化疗联合中药序贯口服治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的:观察化疗联合中药序贯口服治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法:将经影像学及病理或细胞学确诊为晚期非小细胞肺癌患者41例,随机分为治疗组和对照组,治疗组20例,对照组21例,对照组予PC或TC方案化疗,治疗组予PC或TC方案化疗加中药序贯口服,化疗4周期后观察两组在中医证候、临床受益率、全身状态和免疫指标等方面的差别,评价两组临床疗效。结果:治疗组临床症状改善总有效率90%,对照组临床症状改善总有效率60%,差异有统计学意义(P0.05);治疗组临床受益率90%,对照组临床受益率60%,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后免疫指标变化总有效率80%,对照组治疗后免疫指标变化总有效率50%,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后全身状态变化总有效率90%,对照组治疗后全身状态变化总有效率45%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:化疗联合中药序贯口服在治疗晚期非小细胞肺癌方面疗效确切,具有临床推广意义。     

320排CT造影剂跟踪技术在肾血管造影中的应用

目的探讨320排CT(Aquilion One)造影剂自动跟踪技术在肾血管造影(CTA)中的应用价值。方法应用Aquilion One 320排CT对100例有临床症状患者进行宽探测器平台下容积(VOLUM)扫描或螺旋(HELICAL)扫描,A组病例采用Aquilion One造影剂自动跟踪技术50例,B组病例未采用自动跟踪技术50例,所有数据在附台随机强大的后处理软件进行血管三维重建,然后对CTA图像显示效果进行对照分析。结果采用自动跟踪技术的A组肾CTA的造影成功率及图像质量优于未采用自动跟踪技术的B组,A组明显优于B组(P0.05)。结论肾CTA常规采用自动跟踪技术可提高肾供血血管CT成像的成功率并提高其图像质量。利于肾脏病变的诊断并为临床制定治疗方案提供可靠的依据。     

先天性梅毒致先天性肾病综合征一例

患儿男 ,2个月。因腹胀 ,下肢及阴囊水肿 2 0ｄ入院。足月产 ,出生体重 34 0 0 ｇ ,无窒息及黄疸史。生后半个月口周、臀部及下肢出现红色斑丘疹。 2 0ｄ前开始腹胀 ,阴囊及下肢水肿。其父有冶游史 ,5个月前其父母均出现过外生殖器溃疡。体检 :体温 38°Ｃ ,呼吸 40次 /ｍｉｎ ,脉搏 130次 /ｍｉｎ ;神清 ,双眼睑水肿 ,口周及肛周黏膜有瘢痕 ,下肢皮肤有银屑样脱屑 ,心肺 (- ) ,腹胀 ,移动浊音 ( ) ,肝肋下4.5ｃｍ ,边钝 ,质中 ,脾肋下 4ｃｍ ,质中 ,双下肢及阴囊水肿。实验室检查 :血红蛋白 90 ｇ/Ｌ ,白细胞16 .7× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0…     

乙胺碘呋酮致甲状腺机能亢进1例

患者,男性,36岁。有频发性房性早搏十年史。1982年1月用乙胺碘呋酮治疗,每日口服600mg,半月后房早消失。后以每日200mg口服维持,间断用药至1984年2月,患者即出现低热、多汗、体重明显下降等甲亢症状,甲状腺呈弥漫性Ⅰ度肿大,颈软,光滑。甲状腺功能检查三次结果为:吸碘率2小时和6小时均在2%以下,血清TT_4,T_3 吸收比值与FT_4 I 均升高,三者最高值分别达32.3μg/100ml、1.18与33.0。确诊为碘源性甲亢(乙胺碘呋酮所致)。用心得安每日     

静脉尿路造影剂副反应及预防(附76例报告)

静脉尿路造影的碘制对比剂能够很好地显示整个尿路系统全貌。尤其是集尿系统的状况。对尿液排出后泌尿系统中收集尿液的肾盏和肾盂提供了相关肾功能状况的信息。所以对临床中的无痛性血尿、脓尿/蛋白尿、结石病人、急性尿路结石引起的梗阻、先天变异、再发感染、预备捐肾者等,尿路造影是最广泛普遍使用的特殊检查手段这一。本文对临床中所使用碘制剂出现的副反应及采取治疗和预防措施做一个探讨。1　资料与方法静脉尿路造影(ＩＶＰ)2000例中,其中男1185例,女815例,年龄从5～84岁,剂量04～06ｍｌ/ｋｇ左右。使用76%优路芬(复方泛影萄胺),常用…     

多层CT及后处理技术检查气管主支气管肿瘤的价值比较

目的比较研究多层CT(multislice CT，MSCT)及后处理技术检查气管主支气管肿瘤的临床应用价值。资料与方法对31例可疑气管主支气管肿瘤患者进行HQ方式薄层扫描，回顾性重建原始数据后形成重建数据。在AW工作站，应用多平面容积重建(MPVR)、容积再现(VR)和仿真支气管镜(VB)对重建数据行后处理技术重建得到MPVR、VR和VB图像。从肿瘤形态、沿管壁长轴累及范围和管腔狭窄程度三方面将MSCT原始图像、MPVR、VR和VB图像显示气管主支气管肿瘤的表现与手术病理结果进行对照分析。结果MSCT原始图像、MPVR、VR和VB图像显示气管主支气管肿瘤形态的诊断符合率分别为70．9％、100．0％、74．2％和64．5％，以MPVR最好，MPVR与MSCT原始图像、VR、VB图像之间的差异均有显著性意义；显示肿瘤沿管壁长轴累及范围的诊断符合率分别为80．6％、100．0％、100．0％和74．2％，MPVR和VR均佳，MPVR、VR与MSCT原始图像、VB图像之间的差异均有显著性意义；显示管腔狭窄程度的诊断符合率分别为83．9％、100．0％、100．0％和0．6％，MPVR和VR也均佳，MPVR、VR与MSCT原始图像、VB图像之间的差异均有显著性意义。结论MSCT原始图像是基础；MPVR图像能够准确显示肿瘤形态、沿管壁长轴累及范围和管腔狭窄程度，但缺乏三维立体感；VR图像可以三维地准确显示肿瘤沿管壁长轴累及范围和管腔狭窄程度，但肿瘤形态显示较差；VB图像临床应用价值有限。     

Budd-Chiari综合征多层CT动态增强扫描及CT血管成像分析

目的探讨Budd-Chiari综合征(BCS)肝脏多层CT动态强化规律及形成机制，分析CT血管成像(CTA)在BCS诊断中的应用价值。方法经DSA证实的28例BCS患者，在DSA检查前1周内行多层CT动态增强扫描，并对其相关血管分别以最大密度投影法(MIP)、容积成像法(VR)和多平面重建法(MPR)进行血管重建。分析BCS患者的肝脏多层CT动态强化规律，并以DSA结果为对照，评价多层CT动态增强扫描及CTA技术在判断血管梗阻平面及显示肝内、外侧支循环中的价值。结果与DSA对照，28例BCS中多层CT扫描准确判断梗阻平面者26例，未能诊断者2例，为膈肌水平以上的下腔静脉膜性阻塞。22例肝静脉梗阻的患者中，CT动态增强扫描表现为肝脏典型斑片状强化者19例，不典型强化者3例，8例出现肝内良性结节，同时还显示门脉分支狭窄、僵直20例，肝动脉增粗14例，肝内侧支静脉开放20例。6例单纯性下腔静脉梗阻患者未出现肝脏异常表现。结论肝内、外侧支静脉的出现与梗阻部位有关。多层CT动态增强扫描能够准确地反映BCS患者肝脏血流动力学变化，结合CTA技术，能够更直观、准确地显示血管梗阻平面及肝内、外侧支循环。     

较大剂量α－干扰素佐治重症喘憋肺炎22例

较大剂量α－干扰素佐治重症喘憋肺炎２２例０５００７１河北省人民医院徐川，刘泽英我科自１９９１年１月～１９９３年１月应用较大剂量α－干扰素佐治婴幼儿重症喘憋肺炎２２例，取得良好结果，现报告如下：１资料和方法全部病例随机抽样分为２组，治疗组２２例，男１４...     

应用多层螺旋CT对耳硬化症的术前评估价值

目的:评估MDCT在术前耳硬化症诊断中的作用。方法:收集经临床证实为耳硬化症、且CT扫描采用螺旋扫描病例共18例,采集的数据传输到4.1工作站,进行多平面重建。结果:18例共36耳显示异常:单独前庭窗异常18耳,表现为前庭窗扩大或狭小,周围骨质密度降低或镫骨底板板密度增高;前庭窗及蜗窗同时受累共8耳;主要累及耳蜗周围迷路骨质10耳,表现为耳蜗骨迷路边缘不整,呈条片状密度减低或双环征。MPR交互重建充分显示了所有重要解剖结构的位置、形态:其中3耳为颈静脉球高位。结论:MDCT可以正确显示耳硬化症病灶的细微改变,提供详细的术前诊断信息;结合MPR技术可全面观察病变范围,并充分显示颞骨内重要解剖结构的位置和形态。对于手术方案的设计、防止手术并发症和提高疗效等具有重要意义。     

检测幽门螺旋杆菌感染的几种方法的比较

目的 :评价几种诊断幽门螺杆菌 (Hp)感染的检测方法 .方法 :对 386例患者行胃镜钳取胃窦粘膜 ,分别经改良Giemsa染色、快速尿素酶 (RUT)试验、14 C 尿素呼气试验 (14 C UBT)检查及HpIgG血清学检查 ,与细菌培养结果对照 ,用 χ2检验进行对比评价 .结果 :RUT ,14 C UBT和改良Giemsa染色的敏感性、特异性较高 ,与细胞培养的符合率相近 ,其中14 C UBT和改良Giemsa染色联合检测的符合率更相近 (99.7% ) ;HpIgG血清学检查的敏感度虽和其余检测方法无差别 ,但其特异度较低 ,尤其是复诊组的特异度 ,与其他检测方法有显著差异 (P <0 .0 1) ,而且与初诊组相比也有差异 (χ2 =35 .18,P <0 .0 1) .结论 :HpIgG血清学检查可用于Hp感染的筛查 ,而不能作为疗效判断的指标 ,14 C UBT和改良Giemsa染色联合检测是较可靠的Hp检测方法