慢性乙肝患者血清病毒载量、肝组织病毒抗原表达及炎症分级的关系

为探讨慢性乙肝患者血清病毒载量、肝组织病毒抗原表达与肝组织炎症分级的关系,对113例慢性乙肝患者进行了血清HBVDNA定量检测、肝组织活检进行病理诊断及乙肝病毒表面抗原、核心抗原免疫组化染色,并分析其相关性。结果显示肝组织病毒抗原的表达与血清HBVDNA水平显著相关;血清HBVDNA水平与肝组织炎症分级无显著相关性;肝组织炎症分级与HBcAg表达显著相关,但与HBsAg表达无显著相关性。     

舒肝宁注射液治疗慢性乙肝黄疸40例

目的通过临床观察舒肝宁注射液治疗慢性乙型肝炎黄疸肝胆温热证的疗效。方法将80例慢性乙肝黄疸肝胆湿热证的患者随机分为2组，对照组采用门冬氨酸钾镁注射液20mL，静脉滴注．每日1次；治疗组采用舒肝宁注射液20mL，静脉滴注，每日1次。2组均同时给予甘草酸二铵氯化钠液250mL，静脉滴注，每日1次，疗程均为4周。在试验期间对2组受试患者的临床症状、肝功能指标进行观察评价。结果治疗组与对照组比较．临床总有效率、胆红素下降程度、平均退黄天数均有显著性差异（P〈0．05）；谷丙转氨酶和谷草转氨酶的复常率差异无显著性（P〉0．05）。结论舒肝宁注射液时慢性乙肝黄疸肝胆湿热证具有快速缓解临床症状、护肝降酶及退黄的临床作用。     

康良石教授治疗肝硬化要诀——谨于此悼念康良石教授逝世一周年

肝硬化隶属于中医"肝积""鼓胀"病的范畴,因多种原因导致肝络淤滞不通,肝体失去柔润,疏泄失职或因肝病、蛊虫病日久,或长期饮酒、或腹内有癥积、痨、癌等病,阻碍气血水液运行,水积于腹。以右胁痛、或右胁下肿块、腹胀纳少及肝淤证候为主要表现或以腹     

藿枳汤治疗肝郁脾滞型慢性乙型肝炎49例

选择慢性乙型病毒性肝炎(以下简称慢性乙肝)中医辨证属肝郁脾滞患者97例，随机分为中药藿枳汤治疗组49例，西药保肝治疗对照组48例，疗程40d。结果：藿枳汤组治疗后胁肋胀痛、乏力、纳少等临床症状以及ALT、AST等肝功能指标改善方面显著优于对照组(P＜0．01)。提示藿枳汤对慢性乙型肝炎肝郁脾滞型有良好的疗效。     

参术散联合恩替卡韦治疗脾虚型HBeAg阳性慢性乙型肝炎临床观察

目的观察参术散联合恩替卡韦治疗脾虚型HBe Ag阳性慢性乙型肝炎的疗效。方法选取2017年6月—2018年5月证型属脾虚型HBe Ag阳性慢性乙型肝炎患者60例,随机分为观察组(参术散联合恩替卡韦治疗)和对照组(恩替卡韦治疗)各30例,治疗48周后对比2组患者临床症状体征疗效、肝功能复常率、HBe Ag/HBe Ab血清转换率、HBV DNA转阴率和肝纤维化改善程度。结果观察组治疗48周后临床症状体征的疗效、肝功能复常率、HBe Ag/HBe Ab血清转换率、HBV DNA转阴率和肝纤维化改善程度均显著高于对照组,具有显著性差异(P 0. 05)。结论参术散联合恩替卡韦治疗脾虚型HBe Ag阳性慢性乙型肝炎疗效显著,能够有效改善患者临床症状、体征,提高肝功能复常率、HBe Ag/HBe Ab血清转换率、HBV DNA转阴率和改善肝纤维化,具有较高的临床应用价值。     

康良石教授治疗原发性肝癌经验总结

康良石教授是首批国家级名老中医,著名的中医肝病“疫郁”理论的创始人,对与慢乙肝相关的原发性肝癌的有独到见解。本文总结了康老治疗原发性肝癌的经验和临床应用的良好疗效。     

康氏2号方联合甘利欣抗肝炎后肝纤维化的临床观察

目的 观察康氏2号方联合甘利欣抗肝炎后肝纤维化的临床疗效。方法 60例慢性乙型肝炎患者随机分为2组,对照组30例用甘利欣注射液150mg加10％葡萄糖注射液250ml静脉滴注,治疗组30例在对照组治疗基础上加用康氏2号方,每次1包（10g,每g含生药2.09g）,1日2次口服。2组均3个月为1个疗程。2组病例均每2周查1次肝功能,每月查1次血清肝纤维化指标。结果 （1）治疗组在治疗后4项肝纤维化标有下降,有非常显著性差异（P＜0.01）;（2）对照组在治疗后4项肝纤维化指标有下降,其中层粘蛋白（LN）、透明质酸（HA）有非常显著性差异（P＜0.01）,Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型肝原（CⅣ）有显著性差异（P＜0.05）;（3）治疗后治疗组与对照组4项肝纤维化指标比较,HA、PCⅢ、CⅣ有显著性差异（P＜0.05）,LN有非常显著性差异（P＜0.01）;（4）治疗组的肝功能复常时间比对照组早,2组有显著性差异（P＜0.05）。结论 康氏2号方联合甘利欣注射液具有明显的抗肝炎后肝纤维化的作用,并在改善肝功能方面有协同作用。     

康良石教授治疗淤胆型肝炎的经验

已故康良石教授是全国首批名老中医,从事肝病研究和治疗六十余年,临床经验丰富,中医肝病领域享有“南康北关”盛誉。他临证上有许多鲜明特色,既运用中医传统理论指导临证分析。又能结合现代病因学探索肝病的发展规律,提出了著名的“疫郁”理论,并对急慢性肝炎、肝硬化、重型肝炎、淤胆型肝炎等病的辨证论治作出系统阐述。其中对淤胆型肝炎的疗效显著,笔者通过学习继承和临床实践应用,将康老在诊治该病的经验总结如下。     

康良石治疗乙肝肝硬化腹水经验

康良石教授对乙肝肝硬化腹水见解独到,认为乙肝病毒属湿热疫毒,因疫致郁,因郁致病;肝病日久成"虚实夹杂""虚滞相兼"之演变;当累及肝脾肾功能失调,导致气道壅塞或(及)隧道不通,则水湿、瘀血、热毒诸邪内阻,清浊相混裹于腹中而成臌胀及诸变症。临床分肝脾气虚、气滞湿阻,肝肾阴虚、瘀浊并阻,肝脾肾虚、热浊停聚三个证型辨证施治,并对上消化道出血、肝性脑病、感染等并发症辨证施治,疗效显著。康老还坚持衷中用西原则,倡用抗病毒西药等治疗。     

中药联合血浆置换治疗慢性重型肝炎的临床研究

目的探讨中药联合血浆置换治疗早、中期慢性重型肝炎的疗效。方法将86例早、中期慢性重型肝炎住院患者随机分成治疗组45例和对照组41例。对照组给予内科综合治疗及血浆置换,治疗组加用中药,比较两组患者在治疗第8周末的主要临床症状改善情况、肝功能、凝血功能、血浆置换次数及其疗效等情况。结果治疗组症状改善优于对照组（P〈0.01）;治疗组总有效率为84.44%,对照组总有效率为63.41%,两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组总胆红素（TBiL）与对照组治疗后比较有非常显著性意义（P〈0.01）。治疗组进行血浆置换（4.0±1.2）次,对照组进行（4.6±1.4）次,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中药联合血浆置换治疗早、中期慢性重型肝炎可明显改善症状,促进胆红素的代谢,减少血浆置换的次数,取得较好疗效。