恩替卡韦分散片合乙肝舒康胶囊治疗慢性乙型肝炎26例临床观察

目的:观察恩替卡韦分散片联合乙肝舒康胶囊治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法:选取慢性乙型肝炎患者52例,随机分为治疗组和对照组,每组各26例。对照组患者采用恩替卡韦分散片治疗,治疗组患者在对照组患者的基础上加用乙肝舒康胶囊治疗,观察两组患者治疗48周后HBV DNA转阴率、HBe Ag/HBe Ab血清学转换率和ALT复常率。结果:治疗组患者HBV DNA转阴率和HBe Ag/HBe Ab血清学转换率显著高于对照组患者(P0.05);两组患者ALT复常率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:恩替卡韦分散片联合乙肝舒康胶囊治疗慢性乙型肝炎效果显著,值得在临床上推广应用。     

恩替卡韦与阿德福韦治疗慢性乙型肝炎的疗效比较

目的:观察恩替卡韦与阿德福韦治疗慢性乙型肝炎患者的临床效果。方法:选取89例慢性乙型肝炎患者作为研究对象,随机分为2组,恩替卡韦组给予恩替卡韦治疗,阿德福韦组给予阿德福韦治疗。比较两组治疗前后HBV DNA病毒载量、HBe Ag/HBs Ag水平以及不良反应情况。结果:经48周治疗后两组患者HBV DNA病毒载量、血清HBe Ag/HBs Ag水平较治疗前均明显降低(P0.05),但两组间三项指标比较差异无统计学意义(P0.05)。经48周治疗后两组患者HBV DNA、HBe Ag转阴率以及ALT复常率比较,差异无统计学意义(P0.05)。恩替卡韦组和阿德福韦组的不良反应发生率分别为14.89%、16.67%,差异无统计学意义(P0.05)。结论:恩替卡韦与阿德福韦治疗慢性乙型肝炎患者临床疗效相当,不良反应均较低。     

小柴胡汤加减联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚型慢性乙型病毒性肝炎的疗效观察

目的:探讨小柴胡汤加减联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚型慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效。方法:选取我院2013年1月—2015年12月收治的证型属肝郁脾虚型慢性乙型病毒性肝炎的患者96例为临床观察研究病例,随机分为观察组(小柴胡汤加减联合恩替卡韦治疗组)和对照组(常规乙型病毒性肝炎西药治疗组)各48例,对比两组患者临床疗效及ALT(谷丙转氨酶)复常率、HBe Ag转阴率、HBV-DNA转阴率、应答率。结果:观察组治疗后总有效率显著高于对照组,具有显著性差异(P0.05);观察组治疗后ALT复常率、HBe Ag转阴率、HBV-DNA转阴率及应答率均显著高于对照组,具有显著性差异(P0.05)。结论:小柴胡汤加减联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎效果显著,能够有效改善患者肝功能、症状,提高HBe Ag转阴率、HBV-DNA转阴率及应答率,临床应用价值较高。     

国产恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效及社会经济学价值

目的观察国产恩替卡韦与进口恩替卡韦对HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者肝功能、HBV DNA、乙肝五项定量水平及肝纤维化扫描的影响,以评价国产恩替卡韦的疗效及社会经济学价值。方法将156例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者随机分成2组,治疗组给予国产恩替卡韦口服,对照组给予进口恩替卡韦口服,观察12,24,48,96,144周时HBs Ag定量、HBeAg定量、HBV DNA定量、ALT、肝纤维化扫描变化情况。结果 2组患者在治疗12,24,48,144周时HBs Ag定量、HBeAg定量、HBV DNA定量、ALT、肝纤维化扫描逐渐下降(P均0.05),2组间各指标比较差异均无统计学意义(P均0.05);从患者HBV DNA阴转指标评价,治疗组成本明显低于对照组。结论国产及进口恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎抗病毒、抗纤维化疗效确切,无明显不良反应,且两者疗效相当,但国产恩替卡韦价格低于进口恩替卡韦,具有更高的的社会经济学价值。     

温肾解毒协定方、恩替卡韦及二者联用治疗肾虚毒伏型HBeAg阳性慢性乙型肝炎病毒携带者对照研究

目的比较温肾解毒协定方、恩替卡韦及二者联用治疗肾虚毒伏型HBeAg阳性慢性乙型肝炎病毒携带者的疗效。方法将符合条件的肾虚毒伏型HBeAg阳性慢性乙型肝炎病毒携带者99例随机分成A组35例、B组31例、C组33例,A组给予温肾解毒协定方治疗,B组给予恩替卡韦治疗,C组联用温肾协定方与恩替卡韦治疗。3组均治疗52周。分别观察各组治疗前后肝功能、HBeAg转阴率、HBV DNA转阴率及HBeAg/HBe Ab转换率并进行比较。结果 A组、C组ALT水平于治疗后26周、39周出现一过性升高,显著高于治疗后13周(P均<0.05),治疗后52周则显著下降(P均<0.05),与治疗13周持平(P>0.05)。3组治疗后HBeAg、HBV DNA转阴率及HBe Ab转换率均逐渐升高,治疗后26周起A组、C组均显著高于B组(P均<0.05),C组高于A组,但差异无统计学意义(P均>0.05)。结论温肾解毒协定方联合恩替卡韦治疗毒伏型HBeAg阳性慢性乙型肝炎病毒携带者能明显提高临床疗效,其疗效优于单用温肾解毒协定方和恩替卡韦治疗。     

熊去氧胆酸联合扶正化瘀胶囊治疗HBeAg阳性高病毒载量乙肝肝硬化患者的疗效及对肝纤维化和炎性因子的影响

目的观察熊去氧胆酸联合扶正化瘀胶囊治疗HBe Ag阳性高病毒载量乙肝肝硬化的疗效及对患者肝纤维化和炎性因子的影响。方法将60例HBe Ag阳性高病毒载量乙型肝硬化患者随机分为观察组30例和对照组30例,对照组给予恩替卡韦片和熊去氧胆酸片口服,观察组在对照组治疗基础上加服扶正化瘀胶囊。2组均连续治疗6个月为1个疗程,1个疗程治疗结束后评价疗效。观察2组治疗前后肝功能、血清肝纤维化指标及炎性因子IL-6、TNF-α、ET变化情况,统计2组HBV DNA转阴率、HBV DNA下降幅度、ATL复常率、HBe Ag转阴率。结果治疗后,2组ALT、AST、ALB、TBil、LN、PCⅢ、HA、Ⅳ-C、IL-6、TNF-α、ET水平均较治疗前显著降低(P均0.05),且观察组治疗后各项指标水平均显著低于对照组(P均0.05);观察组HBV DNA转阴率、HBV DNA下降幅度、ATL复常率及HBe Ag转阴率均显著高于对照组(P均0.05)。结论在抗病毒治疗基础上联合扶正化瘀胶囊和熊去氧胆酸治疗可起到协同增效作用,能更好地改善乙肝肝硬化患者的肝功能,抑制炎症反应,阻止肝纤维化进程。     

恩替卡韦伍用七味化纤汤治疗HBeAg 阳性慢性乙型肝炎临床观察

目的:对比观察恩替卡韦伍用七味化纤汤与恩替卡韦单药治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效的差异。方法:164例经肝组织活检证实的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者,依患者意愿分为联合治疗组84例及单药治疗组80例。其中联合治疗组予恩替卡韦伍用七味化纤汤治疗,联合治疗疗程6个月,中药停药后继续恩替卡韦治疗;单药治疗组单纯予恩替卡韦治疗。观察两组治疗6个月及12个月时的疗效。统计学分析采用意向治疗分析。结果:治疗6个月时两组在HBeAg血清学转换率、HBV DNA阴转率、完全应答率及治疗前后肝纤维化瞬时弹性值差值方面,差异有统计学意义(P0.05或P0.01);治疗12个月时两组在HBeAg血清学转换率、HBV DNA阴转率、ALT复常率、完全应答率及治疗前后肝纤维化瞬时弹性值差值方面,差异有统计学意义(P0.05)。结论:七味化纤汤可显著降低慢性乙型肝炎患者肝纤维化瞬时弹性值,并提高恩替卡韦抗病毒疗效。     

恩替卡韦联合苦参碱治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎39例

目的:观察恩替卡韦联合苦参碱治疗HBe Ag阳性慢性乙型肝炎的疗效。方法:选择HBe Ag阳性慢性乙型肝炎患者76例,随机分为观察组39例和对照组37例。观察组给予恩替卡韦联合苦参碱治疗,对照组给予恩替卡韦治疗。结果:观察组ALT复常率为92.3%,对照组ALT复常率为67.6%,观察组优于对照组(P0.05);观察组HBV-DNA低于检测值下限率为74.4%,对照组HBV-DNA低于检测值下限率为73.0%,两组比较差异无统计学意义(P0.05);观察组Hbe Ag转换率优于对照组(P0.05)。结论:恩替卡韦联合苦参碱治疗HBe Ag阳性慢性乙型肝炎疗效显著。     

康艾注射液联合西药对失代偿期乙肝肝硬化患者肝功能改善及抗病毒疗效分析

目的探讨康艾注射液联合恩替卡韦对失代偿期乙肝肝硬化患者的抗病毒疗效及其对肝功能的影响。方法选取144例失代偿期乙肝肝硬化患者,随机分为对照组及治疗组,各72例。对照组给予恩替卡韦,治疗组联合康艾注射液。检测并比较2组肝功能、血清病毒学指标及AFP水平,记录治疗过程中的不良反应。结果治疗后2组血清ALT、AST、TBIL水平,Child-Pugh评分以及血清病毒学指标HBe Ag、HBV DNA及AFP均较治疗前显著降低(P<0.01),且治疗组显著低于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗后治疗组ALT复常率、HBe Ag转阴率均较对照组显著升高(P<0.05或P<0.01),2组间HBV DNA转阴率、HBe Ag血清转换率差异无统计学意义(P>0.05)。2组死亡率及死亡原因比较均无统计学意义(P>0.05)。治疗组不良反应发生率低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论康艾注射液联合恩替卡韦可显著改善失代偿期乙肝肝硬化患者肝功能及血清病毒学指标,抗病毒疗效明显优于恩替卡韦单用。     

杞丹强肝方联合恩替卡韦治疗肝胆湿热型慢性乙型肝炎的疗效观察

目的：观察杞丹强肝方联合恩替卡韦治疗肝胆湿热型慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将60例患者随机分为两组。治疗组30例给予杞丹强肝方联合恩替卡韦治疗,对照组30例单用恩替卡韦治疗。治疗第4周、12周、24周、48周后分别观察患者谷丙转氨酶（ALT）复常率以及 HBV - DNA 转阴率、HBeAg 转阴率。结果治疗组治疗第12周 ALT 复常率优于对照组（P ﹤0.05）,但在治疗第12周、24周、48周,2组 ALT 复常率比较差异均无显著性意义（P ﹥0.05）;两组在治疗第4周、12周、24周、48周的 HBV - DNA 阴转率和 HBeAg 转阴率比较,差异均无显著性意义（P ﹥0.05）。结论杞丹强肝方联合恩替卡韦能明显改善肝功能,并有一定抗乙型肝炎病毒的作用,疗效肯定。     

恩替卡韦与阿德福韦酯治疗乙肝的疗效对比研究

目的:对比恩替卡韦与阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法:90例慢性乙肝患者平分为恩替卡韦组和阿德福韦酯组,分别采用恩替卡韦和阿德福韦酯治疗,测定两组患者HBVDNA转阴率和ALT复常率。结果:恩替卡韦组HBV DNA转阴率及ALT复常率均显著高于阿德福韦酯组(P0.05)。结论:恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的疗效更好。     

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎48周疗效分析

目的观察恩替卡韦(ETV)治疗拉米夫定耐药的HBsAg阴性慢性乙型肝炎患者48周的临床疗效。方法选择拉米夫定耐药的HBsAg阴性慢性乙型肝炎患者20例,其中ETV组10例,阿德福韦酯(ADV)组(10例)。ETV组每日口服恩替卡韦1.0 mg,ADV组每日口服阿德福韦酯10 mg。治疗前及治疗4,12,24,36,48周分别检测HBV DNA含量及ALT水平,比较2组HBV DNA定量、HBV DNA转阴率、HBsAg/HBsAb血清学转换率及ALT复常率。结果 ETV组第4,12,24,36,48周HBV DNA含量均低于ADV组(P均<0.05),而2组在HBV DNA转阴率(90%vs 60%)、HBsAg/HBsAb血清学转换率(20%vs 0%)、ALT复常率(100%vs 80%)方面无显著性差异(P>0.05)。2组不良事件的发生率相当(20%vs 40%),无药物相关的严重不良反应发生。结论恩替卡韦治疗拉米夫定耐药HBeAg阴性慢性乙型肝炎疗效可靠,且安全性较好。     

恩替卡韦联合心肝宝胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察

目的观察恩替卡韦联合心肝宝胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法将60例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为对照组和观察组,对照组单一应用恩替卡韦进行治疗,观察组采用恩替卡韦联合心肝宝胶囊进行治疗,连续给药48周后,比较2组患者治疗效果及肝功能指标(AST、ALT、GGT)、纤维化指标(HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN)、肝脾B超定量指标(DPV、DSV、SD)改善情况,HBV DNA载量及HBeAg转阴率、HBeAg/HBeAb转换率。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05)。2组治疗48周后血清肝功能指标、纤维化指标、肝脾定量指标(对照组DSV无明显变化)均较治疗前明显下降,其中观察组ALT、GGT、PC-Ⅲ、Ⅳ-C水平均明显低于对照组(P均0.05)。观察组HBV DNA载量明显低于对照组(P0.05)。结论恩替卡韦联合心肝宝胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的效果较单用恩替卡韦更佳,且具有协同抑制病毒复制作用。     

恩替卡韦联合芪参软肝胶囊治疗乙型肝炎肝硬化疗效观察

目的观察恩替卡韦联合芪参软肝胶囊治疗乙型肝炎肝硬化的疗效。方法将183例乙型肝炎肝硬化患者随机分为2组,恩替卡韦组96例予恩替卡韦治疗;联合治疗组87例在恩替卡韦抗病毒治疗的基础上加用芪参软肝胶囊治疗,观察2组患者治疗前后肝功能、血清肝纤维化指标、HBV血清标志物和DNA定量、腹部B超结果,记录2组治疗前后患者临床症状及治疗期间不良反应。结果治疗后2组肝功能、血清肝纤维化指标、DNA定量、腹部超声检查和临床症状均较治疗前明显改善(P均0.05);2组HBV DNA阴转率和HBe Ag阴转率比较差异均无统计学意义(P均0.05);治疗后联合治疗组HA、LN、Ⅳ-C水平及门静脉内径和脾静脉内径改善状况均显著优于恩替卡韦组(P均0.05)。结论替卡韦联合芪参软肝胶囊治疗乙型肝炎肝硬化可以延缓或阻滞肝硬化发展进程,疗效确切,极具临床推广意义。     

恩替卡韦联合胸腺肽α_1治疗慢性乙型肝炎疗效的Meta分析

目的评价恩替卡韦联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法检索2005—2014年4月Pub Med、Cochrane Library、OVID、Springer Link、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据医学网及维普网,根据纳入标准、排除标准,对入选的10篇随机对照试验(RCT)的研究结果采用Rev Man5.2软件进行分析。结果与对照组相比,实验组能更显著地提高ALT复常率、HBV DNA转阴率、HBe Ag转阴率和HBe Ag血清转换率,相对危险度(RR)分别为1.13[95%CI(1.06,1.21),Z=3.61,P=0.000 3],1.19[95%CI(1.09,1.30),Z=3.83,P=0.000 1〗、2.25[95%CI(1.52,3.33),Z=4.04,P0.0001]和2.31[95%CI(1.83,2.92),Z=7.06,P0.000 01];且无明显不良反应。结论恩替卡韦联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎能有效增加恩替卡韦单药抗病毒疗效,但确切疗效尚需更多临床研究加以证实。     

当飞利肝宁联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的观察当飞利肝宁联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法选取慢性乙型肝炎患者98例随机分为2组．A组予恩替卡韦0．5mg口服,1次／d;B组在A组治疗基础上加服当飞利肝宁胶囊1．0g,3次／d。2组疗程均为48周。在治疗24周、48周时评价2组患者肝纤维化指标、ALT复常率、HBVDNA转阴率、HBeAg阴转率。结果在治疗48周时,B组肝纤维化指标的改善均显著优于A组（P〈0．05）;在治疗24周和48周时,2组ALT复常率相比均有显著性差异（P均〈0．05）。在治疗终点,2组间HBVDNA转阴率、HBeAg阴转率有改善但无显著性差异（P均〉0．05）。结论当飞利肝宁合用恩替卡韦可改善慢性乙型肝炎患者的肝功能和肝纤维化指标,值得临床推广。     

恩替卡韦联合强肝丸与复方鳖甲软肝片治疗HBeAg阳性的HBV感染失代偿期肝硬化疗效比较

目的比较核苷类抗病毒药物联合强肝丸与联合复方鳖甲软肝片治疗HBeAg阳性的HBV感染失代偿期肝硬化的疗效。方法选取肝硬化患者114例,随机分为3组,每组38例。A组给予恩替卡韦治疗,B组给予恩替卡韦+复方鳖甲软肝片治疗;C组给予恩替卡韦+强肝丸治疗。观察3组治疗前后肝功能、肝纤维化指标及HBV DNA载量的变化,比较3组HBV DNA转阴率及HBeAg转阴率。结果 3组治疗后肝功能、肝纤维化指标均较治疗前显著改善(P均0.05);B组、C组治疗后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)、透明质酸、层黏连蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原水平均明显低于A组(P均0.05),白蛋白(ALB)水平明显高于A组(P均0.05),门静脉内径、脾静脉内径、脾脏厚度较A组明显减少(P均0.05),HBV DNA载量下降幅度、HBV DNA转阴率及HBeAg转阴率均显著高于A组(P均0.05);B组、C组间上述指标比较差异均无统计学意义(P均0.05)。结论核苷类抗病毒药恩替卡韦联合强肝丸或复方鳖甲软肝片治疗HBeAg阳性的HBV感染失代偿期肝硬化患者均能明显改善肝功能,减轻肝纤维化程度,并有效抑制HBV复制,2组效果相当。     

恩替卡韦联合软肝散治疗慢性乙型肝炎肝纤维化48例

目的：观察恩替卡韦联合软肝散治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法：将96例慢性乙型肝炎肝纤维化患者按就诊顺序随机分为对照组和观察组各48例,对照组给予恩替卡韦治疗,观察组给予恩替卡韦联合软肝散治疗。结果：观察组治疗后ALT、AST和TBIL水平均低于对照组（P〈0．05）;观察组治疗后肝纤维化各项指标均低于对照组（P〈0．05）。结论：恩替卡韦联合软肝散治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效确切．可明显改善患者肝功能及肝纤维化指标。     

软肝化纤汤联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚并瘀血阻络型慢性乙型肝炎肝纤维化患者临床疗效和生活质量观察

目的:观察软肝化纤汤联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚并瘀血阻络型慢性乙型肝炎肝纤维化患者的疗效及其对患者生活质量的影响,探讨其作用机制。方法:采用随机对照单盲试验方法,将符合诊断标准的100例慢性乙型肝炎患者随机分为观察组和对照组,各50例。观察组给予恩替卡韦和软肝化纤汤联合治疗,对照组给予恩替卡韦和中药安慰剂治疗,疗程均为6个月。观察和比较治疗前后两组患者肝功能、纤维化指标、乙肝病毒病原学和生活质量变化情况。结果:治疗后观察组丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率明显高于对照组(P0.05)。与同组治疗前比较,两组治疗后血清透明质酸(HA),Ⅳ型胶原(Ⅳ-C),Ⅲ型前胶原(PCⅢ)和层黏蛋白(LN)均有明显改善(P0.05,P0.01);治疗后两组比较,观察组肝纤维化指标明显低于对照组(P0.05,P0.01)。治疗后,两组患者血清HBV-DNA转阴率,HBs Ag转阴率,HBe Ag转阴率和HBe Ag转换率无明显差异。与治疗前比较,观察组治疗后肝脏斜径、门静脉内径、脾静脉内径、脾脏厚度均明显降低(P0.05),对照组各指标有所降低,但差异无统计学意义;治疗后两组各指标比较,观察组明显低于对照组(P0.05)。治疗组总有效率92%,对照组总有效率74%,治疗组高于对照组(P0.05)。两组患者治疗后慢性肝病问卷(CLDQ)量表腹部症状(AS),疲乏(FA),系统症状(SS)和活动(AC)评分均高于治疗前(P0.05),并且观察组明显高于对照组;两组患者治疗后SF-36量表生理功能(PF),生理职能(RP),精力(VT),躯体疼痛(BP)和总体健康高于治疗前(P0.05),并且观察组明显高于对照组。结论:软肝化纤汤和恩替卡韦联合治疗肝郁脾虚并瘀血阻络型慢性乙型肝炎肝纤维化安全可靠、疗效确切,能够明显改善患者生活质量。     

疏肝健脾化瘀法联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎临床研究

目的观察疏肝健脾化瘀法联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将112例病例随机分为治疗组58例、对照组54例;对照组以阿德福韦酯10mg每日口服,治疗组在对照组的基础上加服疏肝健脾化瘀的中药。对112例慢性乙型肝炎患者进行48周的临床观察研究,观察两组患者0,4,12,24,48周观察点的ALT、HBV DNA、HBe Ag转阴及抗体转换率。结果治疗4周后治疗组和对照组ALT复常率分别是79.3%、55.5%(P0.05),治疗12周、24周、48周后ALT复常率差异无统计学意义(P0.05);两组在治疗24周后HBV DNA、HBe Ag转阴率比较,均无显著性差异(P0.05),48周后HBV DNA转阴率分别是80.03%和61.11%(P0.05);HBe Ag转阴率分别为48.3%和29.6%(P0.05)。结论疏肝健脾化瘀法联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎能明显改善肝功能,并能提高抗病毒疗效,比单纯使用阿德福韦酯具有一定优势。中药的免疫调节功能可能在慢性乙型肝炎治疗中起到一定作用。