腔镜辅助小切口甲状腺切除术围手术期护理

近年来，微创理念逐渐引入甲状腺外科领域，腔镜辅助小切口甲状腺切除术是一项新的技术，具有颈部疤痕小且隐蔽，痛苦轻，创伤小，出血少，恢复快，住院期间短等优点。我院自2006年开展腔镜辅助甲状腺手术125例，取得较好的效果．围手术期中术前心理疏导，术中精密仪器的管理，提高患者体位舒适性，加强无菌操作，术后健康指导等都是手术成功的关键。现将手术配合体会总结如下。     

基于信息熵理论的正交设计优化消乳增胶囊的提取工艺

目的优选消乳增胶囊中7味药材的提取工艺参数。方法采用HPLC测定芍药苷、阿魏酸、橙皮苷、欧前胡素、藁本内酯的含量,以此5种指标成分的提取率、药材提取的干膏得率和提取物指纹图谱相似度为综合评价指标,通过正交试验考察乙醇浓度、提取溶剂倍量、提取时间和提取次数对提取工艺的影响,采用信息熵赋权法确定各指标的客观权重,优选消乳增胶囊中7味药材的提取工艺参数。结果根据综合评分结果,确定该制剂最佳提取工艺为选用6倍量的50%乙醇,煎煮2次,每次2 h。3批验证综合评分均值为99.72,RSD为0.24%。结论优选后的工艺提取率高、稳定性和重复性好,适用于该制剂的大批量生产。     

对围术期患者实施关怀照护的探讨

护理即是关怀,没有关怀就谈不上护理,其目的是使患者降低不适的程度,在生理、心理、社会精神上处于满足而舒适的状态。对于手术患者,手术室护士的工作重点不仅是配合临床医生完成手术,而更要注重“以人为本”的整体护理,掌握患者实际需求,在术前、术中或术后为患者提     

全麻剖宫产对新生儿评分及神经行为的影响

目的　探讨气管插管全麻剖宫产对新生儿Apgar评分和神经行为能力的影响。方法　选择足月妊娠剖宫产 60例 ,分为硬膜外麻醉组 3 0例 (硬膜外组 )和气管插管全麻组 3 0例 (全麻组 ) ,评定新生儿第 1min、5min和10min的Apgar评分 ,并测定第 3天、第 14天和第 2 8天新生儿神经行为能力。结果　全麻组与硬膜外组之间的Ap gar评分差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,两组第 2 8天神经行为能力测定及其测定总分的差异都有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论　气管插管全麻剖宫产不影响新生儿Apgar评分 ,对新生儿的神经行为能力影响小。     

腔镜辅助小切口甲状腺切除术175例围手术期护理

近年来,微创理念逐渐引入甲状腺外科领域。腔镜辅助小切口甲状腺切除术是一项新的技术,具有颈部疤痕小且隐蔽、痛苦轻、创伤小、出血少、恢复快、住院期间短等优点。我室自2006年以来开展腔镜辅助甲状腺手术175例,取得较好的效果。     

超声乳化白内障术前患者心理护理对表面麻醉效果的分析

白内障超声乳化手术前表面麻醉与传统的球后、球周麻醉相比,具有痛苦少、操作简单、术后并发症少的优点。但大部分患者对表面麻醉缺乏正确认识及对手术室特殊环境又有一份神秘感,表现在入院后精神高度紧张,精神状态不佳,普遍存在有质疑、焦虑的情绪,这对手术极为不利。因此,加强术前心理护理显得尤为重要。本文对超声乳化白内障术前患者作心理护理干预,并分析其表面麻醉效果。报告如下。     

膝关节围手术期康复处理的体会

膝关节疾病已成为当前青壮年与老年人的常见病，其病程长，患者有局部疼痛和行动困难，严重还会致残，它影响生活质量和身体健康，部分患者还需进行手术。因此围手术期护理的主要任务是全面评估患者身心状况，充分做好术前准备，提高手术耐受力，使手术危险性减至最小，预防或减少术后并发症以顺利度过手术期，促使早日康复。我们对28例膝关节病患者镜下手术期间进行细致的康复护理，取得满意疗效，介绍如下。     

轻音乐对剖宫产产妇应激反应的影响

目的观察轻音乐对剖宫产产妇应激反应的影响。方法选择剖宫产的产妇24名,年龄20-40岁,随机分成实验组和对照组,实验组入手术室同时播放轻音乐,强度一般为25dB左右,对照组按常规手术麻醉不给予音乐疗法。分别于入手术室(T1)、手术开始(T2)、新生儿取出(T3)、关腹(T4)和手术结束(T5)时采用Zung自评焦虑量表(SAS)测定焦虑程度,记录当时HR和MAP,从肘正中静脉抽取静脉血2ml采用放免法检测血浆皮质醇浓度。结果从手术开始到手术结束,对照组比实验组HR快、MAP高,焦虑程度比实验组高(P<0.05或P<0.01);从新生儿取出到手术结束,对照组血浆皮质醇浓度比实验组高(P<0.05或P<0.01)。结论轻音乐可以降低剖宫产产妇应激反应,改善了病人的心境,稳定了情绪。     

不同位置头静脉留置针穿刺对手术患者的影响

目的：研究不同位置头静脉留置针穿刺对手术患者静脉炎发生率、留置时间的影响。方法选择100例手术患者,随机分为实验组（n=50）与观察组（n=50）。观察组采用头静脉前臂下段进行留置针穿刺,实验组采用头静脉前臂中段进行留置针穿刺,观察两组手术患者头静脉留置针的留置时间及静脉炎的发生情况。结果实验组患者留置针留置时间长于观察组,实验组静脉炎发生率低于观察组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论手术患者选择头静脉前臂中段留置留置针,可有效降低静脉炎的发生率和延长留置时间。