中西医结合治疗急性颅脑外伤伴颅内血肿52例疗效观察

目的：观察中西医结合治疗对促进急性颅脑外伤后颅内血肿吸收的疗效。方法：急性颅脑外伤伴颅内血肿患者５２例，在西医常规治疗基础上，予中药脑血康口服液、川芎嗪注射液和其它活血化瘀、化痰通腑、益气健脾、补肾填精方药治疗。结果：５２例患者颅内血肿均完全吸收，临床治愈４２例，好转１０例。结论：中西医结合治疗可促进颅内血肿的吸收，在降低颅内压和恢复神经功能方面疗效明显，尤其中药对加速颅内血肿的吸收有独到之处。     

孕前经阴道子宫颈峡部环扎术治疗宫颈机能不全

宫颈环扎术是目前治疗宫颈机能不全最有效的方法。术式包括Shirodkar和McDonald提出的经阴道宫颈环扎术以及Benson 和Durfee提出的经腹宫颈环扎术。前者环扎位置偏低,效果欠理想,后者手术效果肯定,但需两次进腹进行环扎和拆线,增加了手术创伤和风险。笔者对上述两种宫颈环扎术进行综合,于孕前经阴道在宫颈峡部水平行环扎术123例,发现该术式操作方便,效果理想,拆除方便,是一种值得与各位同道分享的宫颈环扎术式。     

益肾活血药对家兔血瘀模型纤溶系统影响的实验研究

目的:探讨益肾活血药对兔血瘀模型的作用。方法:短毛兔30只,随机分为健康组、模型组、益肾活血大剂量(大剂量)组、益肾活血小剂量(小剂量)组及血栓宁组5组,后3组用药15天后造模,各组取静脉血检测组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)、纤溶酶原激活剂抑制物(PAI)、P-选择素(GMP-140)、纤维蛋白原(Fbg)及 D-二聚体(DD)。每组随机取1只内脏作病理检查。结果:t-PA、PAI、GMP-140、Fbg 及 DD 健康组与模型组比较,差异有显著性;大、小剂量组,血栓宁组与模型组比较,差异有显著性;大、小剂量组与血栓宁组比较,差异有显著性;大剂量组与小剂量组比较,差异无显著性。病理改变模型组较重,血栓宁组次之,大、小剂量组较轻,健康组无异常变化。结论:造模成功,益肾活血药大、小剂量组及血栓宁组对兔血瘀模型纤溶系统均有作用;大、小剂量组强于血栓宁组。病理改变符合血液检测变化。     

益肾活血方对家兔血瘀模型P选择素表达及对氧自由基清除作用的实验研究

目的 :评价益肾活血方对家兔血瘀模型P选择素表达的影响以及清除氧自由基的作用。方法 :兔 30只 ,随机分为健康组、血瘀模型组、益肾活血方大剂量组和小剂量组、血栓心脉宁组 ,各组相应处理后分别取静脉血检测P选择素 (GMP-140) ,红细胞超氧化物歧化酶 (E-SOD) ,红细胞过氧化脂质 (E-LPO) ,血浆过氧化脂质 (P-LPO)。结果 :GMP-140 ,E-SOD ,E-LPO ,P-LPO ,健康组与血瘀模型组比P<0.01 ,血瘀模型组与益肾活血方大、小剂量组比P<0.01 ,与血栓心脉宁组比P<0.05 ;益肾活血方大、小剂量组与血栓心脉宁组比P<0.05 ;益肾活血方大剂量组与小剂量组比P>0.05。结论 :造模成功 ,益肾活血方大、小剂量组及血栓心脉宁组均有抑制对家兔血瘀模型P选择素表达 ,增加SOD活性 ,降低LPO含量的作用。益肾活血方大、小剂量组均优于血栓心脉宁组。     

应用Metzenbaum剪刀辅助的子宫完全纵隔剪开术的临床效果

目的 评价应用Metzenbaum剪刀辅助的子宫完全纵隔剪开术的临床效果.方法 收治子宫完全纵隔患者8例,年龄24～39岁,均经宫腔镜检查确诊,应用Metzenbaum剪刀及宫腔镜直视下分别行宫颈纵隔和子宫纵隔剪开术及腹腔镜下相关疾病处理.结果 8例剪开术均一次顺利完成,无子宫穿孔、盆腔脏器损伤、水中毒等并发症出现,手术时间5～10 min.术后3个月,宫腔镜复查宫腔形态正常,无粘连及瘢痕形成.结论 应用Metzenbaum剪刀辅助剪开子宫完全纵隔的宫颈纵隔,再在宫腔镜直视下剪开宫体纵隔,操作方便、快速、安全,且不影响子宫内膜的生长.     

益肾活血方对家兔血瘀模型纤溶系统作用的实验研究

目的 :探讨益肾活血药对家兔血瘀模型纤溶系统的作用。方法 :兔 30只 ,随机分为健康组、模型组、益肾活血方大剂量组和小剂量组、血栓宁组 ,各组相应处理后分别取静脉血检测组织型纤溶酶原激活剂 (t-PA)、纤溶酶原激活剂抑制物 (PAI)、纤维蛋白原 (Fbg)、D 二聚体 (DD)。每组随机取一只内脏作病理检查。结果 :t-PA ,PAI,Fbg,DD ,健康组与模型组比P<0 .0 1,大、小剂量组、血栓宁组与模型组比P<0 .0 5 ,大、小剂量组与血栓宁组比P<0 .0 5 ,大剂量组与小剂量组比P >0 .0 5。病理改变模型组较重 ,血栓宁组次之 ,大、小剂量组较轻 ,健康组无异常变化。结论 :造模成功 ,大、小剂量组及血栓宁组对血瘀模型纤溶系统均有作用 ;大、小剂量组强于血栓宁组。病理改变符合血液检测变化。     

不同年龄阶段移植1和2枚新鲜或冻融胚胎时的妊娠结局

目的 探讨年龄＜38岁及≥38岁患者,在新鲜或冻融胚胎移植周期中移植1和2枚D3胚胎时胚胎种植率、临床妊娠率、多胎妊娠率等的差异.方法 回顾性分析浙江大学医学院附属邵逸夫医院生殖中心自2010年1月1日至2012年12月31日所有移植1和2枚D3胚胎共7465个周期资料,其中移植1枚胚胎周期1546个,移植2枚胚胎周期5919个;新鲜胚胎移植周期2447个,冻融胚胎移植周期5018个.结果 (1)年龄＜38岁患者移植2枚胚胎与移植1枚胚胎比较:无论新鲜或冻融胚胎移植周期,胚胎着床率差异均无统计学意义,临床妊娠率显著上升(新鲜胚胎移植周期53.3％及35.5％,冻融胚胎移植周期59.8％及38.0％,均P＜0.01)、双胎妊娠率显著上升(新鲜胚胎移植周期28.7％及0.6％,冻融胚胎移植周期:31.1％及3.0％,均P＜0.01);(2)年龄≥38岁患者移植2枚胚胎与移植1枚胚胎比较:新鲜胚胎移植周期胚胎着床率显著上升(20.3％及9.5％,P ＜0.05),冻融胚胎移植周期胚胎着床率差异无统计学意义;临床妊娠率均显著升高(新鲜胚胎移植周期33.2％及9.5％,冻融胚胎移植周期39.0％及21.1％,均P＜0.01);双胎妊娠率显著升高(新鲜周期19.4％、冻胚周期13.4％),移植1枚胚胎周期无双胎妊娠发生.结论 年龄＜38岁患者移植2枚胚胎可显著提高临床妊娠率,但同时多胎妊娠风险显著增加,在充分知情同意情况下可以建议移植1枚胚胎;年龄≥38岁患者建议移植2枚胚胎.     

中西医结合治疗急性颅脑外伤伴颅内血肿52例疗效观察

4年来 ,我们采用中西医结合治疗急性颅脑外伤伴颅内血肿 5 2例 ,取得良好效果 ,报告如下。临床资料　急性颅脑外伤伴颅内血肿 5 2例均经ＣＴ或ＭＲＩ确诊 ,其中男 3 6例 ,女 16例 ;年龄 7～ 81岁 ,平均 3 8岁 ;受伤原因 :车祸 41例 ,高处坠落伤、被击伤或跌伤 11例 ,伴脑挫裂伤 48例 ;血肿部位 :脑内血肿 2 7例 ,硬膜下血肿 11例 ,硬膜外血肿 7例 ,多发性血肿 7例 (其中脑内血肿与硬膜下血肿合并存在 5例 ,脑内血肿与硬膜外血肿合并存在 2例 )。合并颅骨骨折 9例 ,颅底骨折 3例。 41例以多田氏法计算血肿量为2 2～ 2 5 0ｍｌ ,平均 9 2ｍ…     

虎杖对肺纤维化大鼠信号转导与转录活化子1表达的影响

目的:观察虎杖对肺纤维化大鼠肺组织和巨噬细胞的信号转导与转录活化子1(STAT1)表达的影响.方法:实验大鼠随机分成7组:正常对照组,模型组,地塞米松组,虎杖预防组,3天、7天和14天治疗组.除正常对照组外,其余6组均采用经气管内一次性注入博莱霉素(BLM)制作大鼠肺纤维化模型,每日灌胃给药,造模后3、7、14、28、42天取材.采用免疫组织化学法检测肺组织和巨噬细胞内STAT1表达的动态变化.结果:大鼠肺组织内和巨噬细胞(AM)内STAT1的表达呈现类似的动态变化,模型组在第3天开始升高,第7天达到高峰,第14天开始下降,第42天仍高于正常对照组,与正常对照组相比较均有差异(P＜0.05或P＜0.01);地塞米松、虎杖预防组与3天、7天治疗组在第3天,7天和14天肺组织和巨噬细胞内STAT1的表达较模型组明显下降(P＜0.05或P＜0.01),在第28天和42天时,与模型组比较未见显著性差异(P＞0.05).虎杖各治疗组与地塞米松组比较,STAT1的表达未见显著性差异(P＞0.05).结论:虎杖可调节肺纤维化大鼠肺组织和AM中STAT1的表达和活化,从而抑制或延缓肺纤维化的发生和发展.     

改良阴式子宫峡部环扎术的应用

宫颈机能不全是导致中晚期流产和早产的重要原因,宫颈环扎术作为治疗宫颈机能不全的主要手段广泛应用于临床,经阴道子宫峡部环扎手术操作简便、有效,同时避免了经腹环扎术需再进腹拆线的弊端。本文就经阴道子宫峡部环扎术适应证、手术操作、手术时机及并发症进行相关阐述。