SPAG5通过影响JAK2/STAT3信号通路磷酸化促进乳腺癌细胞的增殖和侵袭

目的：探究人类精子相关抗原5（sperm?associated antigen 5,SPAG5）对乳腺癌细胞增殖和侵袭的影响及分子机制。方法：采用qRT?PCR和Western blot筛选相应SPAG5高表达细胞株和低表达细胞株;分别设计并构建重组SPAG5敲减/过表达质粒（siRNA?SPAG5/OE?SPAG5）,通过慢病毒表达质粒系统,制备敲减/过表达SPAG5的稳定细胞株;采用CCK?8增殖实验和裸鼠成瘤实验,检测乳腺癌细胞增殖能力的变化;采用细胞划痕实验、Transwell细胞实验检测乳腺癌细胞迁移、侵袭能力的变化;采用qRT?PCR和Western blot检测JAK2/STAT3通路和下游蛋白的变化;采用WP1066抑制JAK2/STAT3通路,检测细胞增殖和侵袭能力的变化。结果：相较于各自对照组,SPAG5敲减的 si1?MDA?MB?231组细胞SPAG5 mRNA 和蛋白水平显著降低,SPAG5过表达的OE?MCF?12A组细胞SPAG5 mRNA 和蛋白水平显著升高（P＜0.05）;同时,si1?MDA?MB?231组细胞的增殖、迁移、侵袭能力受到抑制,OE?MCF?12A组细胞得到增强（P＜0.05）;si1?MDA?MB?231组细胞的JAK2/STAT3通路磷酸化水平和下游蛋白表达受抑制（P＜0.05）,OE?MCF?12A组细胞的JAK2/STAT3通路磷酸化水平和下游蛋白表达水平提高（P＜0.05）;抑制JAK2/STAT3通路后SPAG5对乳腺癌细胞增殖和侵袭的促进作用消失（P＜0.05）。结论：SPAG5通过JAK2/STAT3信号通路增强乳腺癌细胞的增殖和侵袭能力。     

恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗耐拉米夫定慢性乙型肝炎患者48周的疗效分析

目的：观察恩替卡韦（ETV）联合阿德福韦酯（ADV）治疗耐拉米夫定（LAM）慢性乙型肝炎的疗效。方法选取 LAM 耐药患者66例,随机分成两组,治疗组36例应用 ETV 联合 ADV 挽救治疗,对照组30例应用 LAM 联合 ADV 挽救治疗,观察两组治疗前及治疗后12周、48周谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、乙型肝炎病毒 DNA（HBV-DNA）、乙型肝炎 e 抗原（HBeAg）含量变化以及治疗48周时非 rtM204I 位点变异发生率。结果治疗组挽救治疗后12周 ALT 和 AST 分别降至（36．5±13．23）U／L 和（50．2±11．66）U／L,显著低于同期对照组 ALT[（60．3±12．28）U／L,P ＜0．01]及 AST [（69．7±13．56）U／L,P ＜0．01]含量;治疗后48周治疗组 ALT 和 AST 降至（27．9±10．58）U／L 和（26．7±10．95）U／L,低于同期对照组 ALT[（50．4±11．53）U／L,P ＜0．01]及 AST[（44．9±15．33）,P ＜0．05]含量。治疗12周及48周,治疗组 HBV-DNA 转阴率分别为85．5％及91．7％,显著高于同期对照组转阴率（53．3％和73．3％,P 均＜0．05）。治疗组48周后出现1例新的非 rtM204I 位点变异,而对照组非 rtM204I位点变异情况为6例,两组相比差异有统计学意义（χ2＝5．12,P ＝0．024）。结论ETV 联合 ADV 用于既往 LAM 耐药的慢性乙型肝炎患者的挽救治疗疗效明显,值得临床推广。     

恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎患者的疗效观察

目的观察恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎(CHB)患者的疗效和安全性。方法选取昆山市人民医院2011年5月至2013年5月门诊和住院的拉米夫定耐药患者45例,随机分成两组,治疗组23例应用恩替卡韦联合阿德福韦酯挽救治疗,对照组22例应用拉米夫定联合阿德福韦酯挽救治疗,观察两组治疗前及治疗后4、12、24、48周HBV DNA、ALT、AST、TBil、Alb、HBV血清学标志物含量变化以及治疗48周时非rtM204I位点变异发生率。计量资料组间比较用t检验,计数资料的组间比较用四格表χ2检验。结果治疗组挽救治疗后4、12周ALT、AST下降较对照组相比差异有统计学意义(t值为3.124、5.271、4.476、5.125,P值均0.01),挽救治疗24、48周后较对照组相比差异有统计学意义(t值为2.240、2.307、2.886、2.908,P值均0.05)。治疗4、12、24、48周后,治疗组HBV DNA转阴率分别为73.9%、86.8%、95.7%、100%,较对照组差异有统计学意义(χ2值为11.79、5.75、10.29、5.89,P值均0.05)。HBeAg阳性患者阴转率在治疗组及对照组间差异无统计学意义。治疗组48周后未出现新的非rtM204I位点变异,而对照组非rtM204I位点变异情况为4例,两组相比差异有统计学意义(χ2=4.59,P0.05)。结论恩替卡韦联合阿德福韦酯用于既往拉米夫定耐药的CHB患者的挽救治疗疗效明显,值得临床推广。     

52例胸腹联合伤早期诊治的临床分析

目的探讨胸腹联合伤的早期诊断及治疗特点,以降低病死率,提高临床疗效。方法回顾性分析2000年6月～2007年6月收治的52例胸腹联合伤病例的临床资料。开胸手术16例,开胸＋剖腹手术18例,胸腔闭式引流＋剖腹手术18例。根据损伤部位、损伤程度及患者全身情况,合理采用相应的急救措施。结果52例患者均采取手术治疗,术前及第1次手术中明确诊断49例,占94.23%;膈肌破裂漏诊2例,漏诊率3.85%,死亡3例,占5.77%。死亡病例均因心血管损伤致严重失血性休克。结论胸腹联合伤病情重,临床表现复杂,早期正确诊断、及时和合理手术治疗是降低病死率、提高救治水平的关键。同时手术前尽快有效地纠正休克及保证呼吸、循环的功能对抢救成功起着决定性作用。     

双镜治疗39例广基结肠息肉的临床疗效

目的探讨广基结肠息肉在电子结肠镜引导下联合腹腔镜手术的方法及临床应用价值。方法回顾性分析39例广基结肠息肉(基底直径>2.0cm),行结肠镜辅助腹腔镜手术治疗的近期疗效。结果结肠镜辅助腹腔镜手术治疗广基结肠息肉39例均顺利完成,其中结肠镜辅助腹腔镜下楔形切除27例,结肠镜辅助完全腹腔镜下部分肠管切除7例,双镜联合小切口辅助部分肠切除2例,术中病理证实为恶性者行完全腹腔镜下结肠癌根治术3例。术后无吻合口漏和吻合口梗阻发生;有2例患者出现吻合口出血,经保守治疗和肠镜下止血痊愈。术后随访6~24个月,平均18个月;除3例失随访外,36例复查肠镜未见息肉残留、复发。结论电子结肠镜辅助腹腔镜治疗困难的广基结肠息肉,是一种微创的准确治疗,对术中恶性患者改变术式灵活,术后并发症发生率较低,尤其对结肠复杂良恶性息肉的治疗是安全、有效而可行的。     

原发性十二指肠球部肿瘤误诊8例分析

原发于十二指肠球部的肿瘤少见。本文总结我院 1994～2 0 0 0年间收治的原发性十二指肠球部肿瘤 8例 ,术前均发生误诊 ,现作一回顾性分析。1　临床资料本组男 5例 ,女 3例 ,年龄 2 7～ 6 1岁 ,平均年龄 4 0岁。临床首发症状腹痛为主者 1例 ,腹痛伴恶心、大便持续稀便 1例 ,柏油样便 2例 ,持续大便潜血阴性 3例 ,1例临床无特殊体征发现。本组手术后送组织病检。腺癌 5例 ,类癌 1例 ,平滑肌瘤 1例 ,纤维瘤 1例。本组误诊为十二指肠球部溃疡 5例 ,迷走胰腺2例 ,十二指肠球部息肉 1例。X线表现 :1十二指肠球部变形 ,3例为球部大弯侧壁呈切迹凹…     

不同强度有氧训练对轻中度慢性阻塞性肺疾病的作用

目的:比较不同强度有氧训练对轻中度稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺的通气功能和运动耐力的影响。方法:将60例轻中度稳定期COPD患者随机分为高强度(峰值功率的70%)有氧训练组20例、低强度(峰值功率的50%)有氧训练组20例、对照组20例,所有患者训练前后均进行心肺运动试验(CPET)评估,高强度与低强度有氧训练组均进行8周训练,每周3次,高强度训练组每次训练4组,每组以5min训练、5min休息的间歇训练模式进行,共40min。低强度训练组每次持续训练20min。结果:训练前3组间的测试持续时间、峰值功率、峰值通气量、峰值摄氧量及无氧阈均无差异(P>0.05)。训练后各指标差值(训练后-训练前)比较,3组间测试持续时间、峰值功率、峰值摄氧量的差值(训练后—训练前)两两比较均有差异(P<0.05),高强度组明显增加;对照组与低强度组间的峰值通气量(VE)差异无显著性意义(P>0.05),但均与高强度组有差异(P<0.05);无氧阈值(AT)仅高强度组比对照组明显增高(P<0.05)。结论:与低强度持续有氧训练相比,高强度间歇有氧训练可以明显提高轻中度稳定期COPD患者肺的通气功能及运动耐力。     

50例急性胆源性胰腺炎的临床诊治经验

急性胆源性胰腺炎是急性胰腺炎最常见的一种类型，起病急骤，病情变化快，如不及时处理，易使胰腺坏死而演变成重症急性胰腺炎，病死率很高。急性胰腺炎的发病原因有急性胆道感染，60％是由于结石堵塞，30％为高脂肪饮食、酒精中毒、外伤等，其发病特点及处理均有独特性，手术时机及治疗原则目前尚有争论。绝大部分重症急性胰腺炎可非手术治愈。     

慢性肾炎不同肾功能期的中医证候及血瘀指标

本文报导93例慢性肾小球肾炎按肾功能分为四期,以群体方法研究四期中医证侯特点及血瘀证的比例,提示慢性肾炎从初期至终末期的病程中,中医证侯演变的大致规律。各期肾炎均测定了血凝、纤溶、血小板聚集及血小板数的指标,并且比较了全部病例中血瘀组及非血瘀组各指标的差异,显示血液高凝和消耗性低凝血状态同时并存。