周士源治疗肾虚肝郁型月经过少经验

周士源在多年临床诊疗中积累了丰富的经验,根据临床实践提出月经过少的病机主要为肾虚肝郁,在治疗过程中注重补肾疏肝,并重视结合患者个体情况及月经周期规律分期论治、整体调节,临床疗效明显。     

ADDIE模型在病区血标本采集质量改进中的应用

目的 提高病区静脉血标本采集质量。方法以儿童血液肿瘤2个病区34名护士为研究对象,针对静脉血标本退回率为0.95%（53/5 594）的问题,采取ADDIE模式对护士进行培训与静脉血标本采集操作督导。设定改进目标为血标本退回率降至0.49%。结果干预后血标本退回率为0.32%（37/11 527）,显著低于干预前（P＜0.05）;护士血标本相关知识考核成绩显著高于培训前（P＜0.05）;护士对培训满意度为91.18%～100.00%。结论运用ADDIE模型进行培训与督导,可有效提高护士相关知识与技能,从而提高静脉血标本采集质量。     

胆汁淤积性肝病48例分析

目的探讨胆汁淤积性肝病的诊断和治疗.方法回顾性分析我院2008年-2011年48例胆汁淤积性肝病病人的诊断与治疗.结果通过对48例病人明确诊断及积极治疗,取得了良好的效果.结论胆汁淤积性肝病治疗的关键是病因的诊断,明确病因是提高治疗效果的关键.     

弹力胶布在起搏器植入术后伤口护理中的应用

目的探讨起搏器植入术后使用弹力胶布与沙袋交替压迫的方法,及其在降低起搏器植入术后并发症、提高患者舒适度方面的应用价值。方法将110例永久起搏器植入术后患者随机分为对照组55例和观察组55例。对照组采用传统沙袋压迫法进行伤口处理,观察组采用弹力胶布与沙袋交替压迫进行伤口处理。结果两组均未发生电极脱位。观察组伤口出血、囊袋血肿、伤口疼痛及肩背疼痛发生率显著低于对照组(P0.01)。结论起搏器植入术后采用弹力胶布与沙袋交替压迫的方法进行伤口处理不影响电极位置,同时可降低伤口出血、囊袋血肿发生率并提高患者术后舒适度。     

β型甲状腺激素抵抗综合征患者临床特点分析

背景　β型甲状腺激素抵抗综合征（RTHβ）属于罕见内分泌疾病,临床极易误诊、误治。目的　总结RTHβ患者的临床特点,为临床医师了解本病提供帮助。方法　选取2013-2016年于中国医科大学附属第一医院内分泌与代谢病科诊断为RTHβ的患者6例。回顾性分析6例RTHβ患者的临床资料,包括性别、诊断年龄、发病年龄、家族史、主诉、心电图检查结果、甲状腺触诊结果、甲状腺超声检查结果、甲状腺核素静态显像结果、甲状腺功能指标〔游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）〕、促甲状腺素受体抗体（TRAb）、性激素结合蛋白（SHBG）、血清铁蛋白、脂代谢指标、骨代谢指标、骨密度、基因测序情况等。结果　6例RTHβ患者的诊断年龄均高于发病年龄,患者在确诊RTHβ之前均被误诊为甲状腺功能亢进症,长期服用抗甲状腺药物治疗。患者主诉均存在心悸、多汗,3例伴心房颤动。6例患者甲状腺核素静态显像均显示甲状腺双叶摄取率增高。5例RTHβ患者甲状腺超声显示有甲状腺肿大,4例显示多发结节。6例RTHβ患者血清FT3、FT4水平升高,TSH水平在参考范围,且TRAb均为阴性;血清SHBG和血清铁蛋白均在参考范围;甲状腺激素受体（TR）β基因测序均存在点突变。结论　RTHβ的临床表现存在高度异质性,临床诊断时需注意与甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症区分,同时注意并非所有的RTHβ患者能检测出TRβ基因突变。对于高度怀疑为RTHβ的患者,可以采用促甲状腺素释放激素（TRH）兴奋试验、左旋-三碘甲腺原氨酸（L-T3）抑制试验或TRH兴奋试验联合L-T3抑制试验进行临床诊断。     

经乳晕入路内镜下甲状腺切除术的护理配合

甲状腺疾病多发于青年女性。传统的甲状腺切除术在颈部留下手术瘢痕，而内镜下甲状腺切除术因创伤小、痛苦轻、术后恢复快、颈部无瘢痕而深受患者特别是青年女性患者的欢迎。2005年6月，本院手术室开始实施经乳晕入路内镜下甲状腺切除术，现将手术护理配合总结如下。     

浅谈女性四期健康宣教内容

健康宣教是心理护理的一种有效方式,却又超前于心理护理的一种方法,因为有效的健康宣教不仅可以告知病人对疾病的正确认识,还能告知病人如何对疾病正确的预防.健康宣教实质是贯穿于疾病的预防、治疗、护理整个过程.它作为心理护理手段的优越性就体现在他是防病于初始,断患于未燃.重要意义在于预防疾病的病发,通过宣教的健康保健知识的有效传播,人们可以借此改变原来本身不自知的错误生活习惯,减少普通疾病的发生和入院次数,这个意义上说,健康宣教是缓解和节约医疗资源的根本方法.对于病人以及医院来说,健康宣教都是一种有益的方式.     

我国常用的抑郁自评量表介绍及应用

由于生活节奏的加快、生活压力的繁重,导致抑郁症发病率越来越高,但抑郁症识别率低,能够有效治疗的病例不足40%[1].有研究发现,10%~25%的轻度抑郁症患者如未能得到及时识别及治疗将在1~3年内发展为重度抑郁症[2],因此早期的识别及治疗,可以延缓患者重度抑郁症的发生.心理评定量表[3]作为一种定量及标准化工具,不但能够辅助医生对这些患者进行辨识并给予相应客观的评价,而且可以让患者意识到自身疾病的状态及程度,配合医生的治疗.因此,应重视心理量表并大力发展心理量表在临床中的应用.本文简要地概述了目前国内常用的抑郁症状评估自评量表及应用情况,旨在以后可以编制出适合我国抑郁症人群的抑郁筛查评定量表,及时发现抑郁人群,减少抑郁症的误诊、漏诊等问题.为了文章的简洁明了,在此只选择性的引用各量表的文献进行应用情况分析.     

男护生在基础护理实践课学习的现状

目的 对男护生在护理实践教学中的心理特点及学习现状进行调查分析,为我国男护生护理教育模式的改善提供参考依据.方法 对56名男护生进行调查问卷,分析其心理特点及学习现状.结果 48.21%的男护生对护理专业及工作不太感兴趣,感觉理想与现实工作和生活环境的差距较大者占35.71%,82.14%的男护生在学习基护实践课时存在心理压力,对自身角色排斥者占28.57%,对基础护理实践课的兴趣较大者仅占16.07%.结论 男护生多缺乏对护理专业的兴趣.应通过调整课程结构、编写适合男护生的教材、多样化的教学方法等激发男护生的学习兴趣.     

建立白血病患儿家长支持系统的效果评价

[目的]探讨白血病患儿家长的心理状态,根据需求建立支持系统并评价效果。[方法]采用症状自评量表(SCL-90)评定建立支持系统干预前后患儿家长的心理状态。[结果]支持系统干预后白血病患儿家属症状自评量表中躯体化、抑郁、焦虑等因子分值显著降低,干预前后比较差异有统计学意义。[结论]白血病患儿家长存在躯体化、抑郁、焦虑等负性情绪,支持系统干预能缓解和改善抑郁、焦虑等症状。