难溶性多西紫杉醇的溶解微针制备及体外评价

目的:制备一种用于透皮给药的负载多西紫杉醇(DTX)的溶解微针,并进行体外评价。方法:考察不同材料及配方制备DTX溶解微针(DTX-MN),通过外观和力学性能指标对微针进行表征,测定微针针头载药量。使用猪皮肤考察微针溶解性能。剥离小鼠腹部皮肤,进行体外透皮吸收研究,初步考察DTX-MN给药后的皮肤药代动力学。结果:成功制备了针头完整、力学性能良好的DTX-MN,最佳工艺得到的微针针头载药量为(14.81±4.20)μg (n=5),微针能完整插入皮肤穿透角质层屏障,且在10 min内完全溶解。体外透皮实验显示,DTX-MN的初始透皮速率和累积透皮通量都高于药物溶液组,相比溶液组,DTX-MN在24 h后累积渗透量提高了3.27倍,其释放机制符合Fickian扩散。结论:制备的DTX-MN有良好的穿刺皮肤的性能,能够显著促进DTX的透皮递送,该类微针有望促进DTX的浅表皮肤递送,具有潜在的临床应用价值。     

聚合物胶束在动脉粥样硬化诊断和治疗中的应用进展

随着人类疾病谱的变化,动脉粥样硬化在全世界范围内呈现高发态势。动脉粥样硬化性疾病及其所导致的其他疾病,如冠状动脉病、心绞痛、心脏病发作和中风等已成为人类主要的致死病因。目前,已有众多的研究者将纳米技术用于动脉粥样硬化的诊断和治疗中,以实现动脉粥样硬化病变部位的可视化、提高药物靶向治疗效果和延长药物体内循环时间等功效。在这些纳米技术中,聚合物胶束因其对药物的包封率高、制备方便、体内滞留时间长、生物相容性好等优点得到了广泛的应用。因此,本文综述了聚合物胶束在动脉粥样硬化中的成像技术及结合成像技术进行诊断的应用,并对胶束在靶向内皮细胞、巨噬细胞、斑块的纤维帽、氧化应激等治疗动脉粥样硬化的策略方面进行了总结,并提出了建议和展望。     

成釉细胞瘤预后评估——基于SEER数据库的研究

目的 成釉细胞瘤(AM)是罕见牙源性肿瘤,易复发、浸润生长,本研究旨在探讨成釉细胞瘤预后因素。方法 基于SEER数据库筛选成釉细胞瘤 207例,构建Cox回归模型并绘制诺莫图预测总生存。回顾性分析湖南省肿瘤医院 61例临床资料,用Cox回归分析影响复发的独立因素。结果 基于SEER数据库评估,年龄、肿瘤大小、手术方式、放疗均是影响AM患者总生存的重要因素,构建列线图,一致性指数为0.821,表明预测模型具有中等准确度。受试者工作曲线显示1、3、5、10年的曲线下面积分别为0.852、0.869、0.856、0.879,表明预测模型具有较好的敏感性和特异性。Kaplan-Meier生存分析显示高风险组总生存低于低风险组(P<0.001)。基于回顾性分析,临床症状、手术类型是影响局部复发率的独立因素;面部肿痛,相对于其他症状复发率更低,根治手术相对于姑息手术可降低复发率。结论 年龄、肿瘤大小、手术方式、放疗可能是影响总生存的重要因素;手术方式、临床症状可能是影响复发率的独立因素。     

慢性肾功能不全与Hcy水平的关系

目的探讨慢性肾功能不全患者与血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的关系。方法运用循环酶法技术测定46例慢性肾功能不全患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平,以38例正常人为对照组,进行t检验及线性相关分析。结果慢性肾功能不全组Hcy水平(24.4±10.7μmol/L)明显高于对照组(7.4±3.8μmol/L)(P<0.01),从相关分析看,慢性肾功能不全患者Hcy浓度随着BUN,CREA浓度的增高而增高。结论慢性肾功能不全患者普遍存在高Hcy血症,而且随着肾功能损伤的程度加深,并发症的不断出现,Hcy结果也逐渐增高。     

HCY及hsCRP联合检测在糖尿病诊断中的临床价值

目的 分析血清同型半胱氨酸(HCY)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)与糖尿病并发症的关系.方法 日立7600-020全自动生化分析仪酶循环法测血清HCY,德林BNⅡ特定蛋白分析仪免疫散射比浊法测hs-CRP.结果 64例糖尿病患者HCY和hs-CRP均高于48名健康体检者,t 检验有非常显著差异(P＜0.01).结论 HCY和hs-CRP测定对糖尿病并发症诊断有价值.     

蛋白质及多肽类药物长效化研究进展

随着分子生物学技术和基因重组技术的发展,蛋白质与多肽类药物凭借其独特的优势已逐渐成为一种重要的临床药物类型;但稳定性差,半衰期短的缺点也极大限制了其在临床上的广泛应用。本文针对目前延长蛋白质和多肽类药物半衰期的具体方法及其注意事项进行了综述。     

尿胱抑素C在2型糖尿病肾病肾小管损伤早期诊断中的价值

目的 探讨尿胱抑素C(Cys C)在2型糖尿病肾病(DN)肾小管损伤早期诊断中的价值。方法 2型糖尿病(T2DM)确诊病例72例,并按1989年 Mogensen提出的方法,根据尿清蛋白排泄率(UAER)分为三组:T2DM正常清蛋白尿组(UAER<30 mg/24h)26例,T2DM微量清蛋白尿组(UAER 30～300 mg/24h)28例,T2DM大量清蛋白尿组(UAER>300 mg/24h)18例,同时测定尿Cys C,α1微球蛋白(α1MU)和β2微球蛋白(β2MU)进行比较。结果 T2DM组尿Cys C为0.106±0.076 mg/L,明显高于对照组0.032±0.013 mg/L(t值为27.8,P=0.000); T2DM正常清蛋白尿组与对照组比较,尿Cys C与β2MU,差异均有统计学意义(P<0.05),而α1MU,差异无统计学意义(P>0.05); T2DM患者尿Cys C与α1MU,β2MU的相关性分析,尿Cys C与α1MU呈现明显的正相关(r=0.88,P=0.000),与β2MU也呈明显正相关(r=0.92,P=0.000); 以UAER>30 mg/24h为截点作T2DM患者尿Cys C与α1MU,β2MU的ROC曲线,其曲线下分布面积(AUC)分别为0.911,0.806,0.899,经比较尿Cys C与α1MU的AUC^ROC的差异具有统计学意义(P<0.05),尿Cys C与β2MU的AUC^ROC差异无统计学意义(P>0.05)。结论 尿Cys C的灵敏度和特异度与β2MU相当,要优于α1MU,且干扰因素少,是一种诊断DN早期肾小管损伤的敏感指标。     

尿微量白蛋白测定的临床应用价值

目的 探讨尿微量白蛋白测定在糖尿病、高血压的临床应用价值.方法 用Behring Nephelometer-100特定蛋白仪分别检测70名健康成人（对照组）、42例糖尿病患者（糖尿病组）、62例高血压患者（高血压组）之尿微量白蛋白.结果 对照组、糖尿病组、高血压组尿微量白蛋白分别是：13.6±4.8mg/L、45.2±23.4mg/L、47.6±24.8mg/L;糖尿病组与对照组相比,两者之间存在显著性差异（P〈0.01）;高血压组与对照组相比,两者之间亦存在显著性差异（P〈0.01）.结论 尿微量白蛋白检测可用于糖尿病患者、高血压患者的微血管损害评估.     

在主动脉球囊反搏过程中的循证护理

总结了循证护理方法在主动脉球囊反搏过程中的应用。通过确定临床实践中的问题,主要包括下肢缺血、气囊破裂、血栓形成感染、机器报警等。检索有关医学文献,根据循证获得的证据,对患者实施最佳的护理。认为将循证方法运用于主动脉球囊反博的护理过程,针对辅助循环的并发症制定相应的干预措施,有利于最大限度地防止并发症的发生。