针刺对急性期脑出血大鼠脑组织VEGF表达调控的动态研究

目的:观察脑出血大鼠脑组织中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的动态变化,以及"百会"透"曲鬓"针刺法对VEGF的动态调控,探讨该针刺法治疗脑出血的可能作用机制。方法:采用自体血注入法制备脑出血模型;实验大鼠分为空白组、模型组和针刺组。针刺组针刺病灶侧"百会"透"曲鬓"穴。应用神经行为学指标观察各组大鼠神经功能缺损程度;在电镜下观察各组大鼠神经细胞胀亡变化;运用免疫组化方法动态测定不同时间点各组大鼠脑组织中VEGF的表达。结果:①空白组的大鼠表现正常;各造模组术后均出现不同程度的神经功能缺损,以2~3 d时最为严重。针刺组大鼠神经功能缺损征较模型组有明显恢复,与模型组比较,6 h、1 d评分无差异,无统计学意义(P0.05);而2 d、3 d、7 d评分有差异,有统计学意义(P0.01)。②电镜下可见模型组大鼠术后6 h可见神经细胞胞浆内线粒体肿胀,粗面内质网扩张;2 d~3 d时神经细胞胞体胀亡最为严重。针刺组较模型组神经细胞胀亡减轻,神经细胞膜及核膜破损程度也较轻,线粒体肿胀呈空泡较模型组相应减少。③模型组和针刺组大鼠术后均出现不同程度的VEGF阳性细胞表达增多现象。模型组大鼠术后6 h即出现大量的VEGF阳性细胞表达并出现第一个高峰;1 d、2 d出现缓慢下降态势;3 d突然增高并达峰值;7 d时阳性表达仍高于空白组。针刺组大鼠在1 d~3 d时间点,VEGF的表达明显低于模型组(P0.01);而在7 d时间点,针刺组VEGF阳性表达反而较模型组明显增多(P0.01)。结论:①脑出血大鼠脑组织内VEGF表达上调,且其变化与行为学评分和神经细胞胀亡的形态学变化相关;②头针疗法在脑出血早期能够降低鼠脑内VEGF阳性细胞表达,而在脑出血后期又可促进VEGF阳性细胞表达,从而提示针刺在脑出血急性期可能具有良性的双向调节作用。     

“百会透曲鬓”针刺法对脑出血模型大鼠脑组织IL-6蛋白表达影响的实验研究

目的:通过观察"百会透曲鬓"针刺法对脑出血急性期大鼠模型脑组织中白介素-6(IL-6)蛋白表达的影响,研究本针刺法对脑出血后继发性脑损伤的神经保护机制,从而指导临床实践。方法:选用60只雄性Wistar大鼠,随机分为空白组、模型组、针刺组、西药组(脑复康)。分别于脑出血急性期大鼠模型造模成功后6h,2天,7天三个时间点并完成相应治疗,治疗后进行神经功能学评分,然后处死大鼠,取大鼠脑组织,用免疫组化分析法(IHC)检测脑组织中IL-6蛋白表达的平均灰度值,在光镜下观察脑组织形态学变化。结果:针刺治疗能减少神经功能缺损评分,造模后2天及7天后,针刺组与模型组比较有显著性差异(P0.01);针刺治疗能降低IL-6阳性细胞平均灰度值,造模后2天及7天后,针刺组与模型组比较有显著性差异(P0.01);光镜下脑组织病理改变结果显示,针刺组与模型组有差异。结论:"百会透曲鬓"针刺法可明显改善大鼠的神经功能学评分,有利于脑出血后肢体运动功能的恢复。在脑出血急性期,针刺"百会透曲鬓"穴可以通过下调IL-6的蛋白表达,减轻脑出血后炎性反应导致的继发性脑损伤程度,从而改善脑组织缺血缺氧状态及保护受损伤的神经元细胞。     

针刺法治疗急性脑梗死对患者脑血管储备和神经元炎症水平的影响

目的探讨针刺法治疗急性脑梗死对患者脑血管储备和神经元炎症水平的影响。方法选取2016年8月-2018年8月到我院就诊的急性脑梗死患者100例,按照随机数字表法分为针刺组和对照组,各50例。对照组接受基本药物治疗,针刺组在基本药物治疗的基础上联合针刺法治疗。测定两组患者血清CRP、TNF-α、IL-6及ET含量,采用Western blot法检测患者血小板中PRKAR2B和KLHL5的水平。结果针刺组CRP含量由治疗前的(6.1±0.3)μg/ml下降为治疗后的(2.9±0.6)μg/ml,对照组则由(5.9±0.4)μg/ml下降为(3.7±0.5)μg/ml;针刺组患者血清中TNF-α从治疗前的(60.2±6.3) ng/ml下降到治疗后的(50.2±5.6) ng/ml,而对照组则从(60.1±6.1) ng/ml下降到(54.3±5.2) ng/ml(P0.01);针刺组患者血清中IL-6从治疗前的(15.6±3.3) pg/ml下降到治疗后的(8.6±1.6) pg/ml,而对照组IL-6则从(15.7±3.4) pg/ml下降到(9.2±1.5) pg/ml(P0.01);针刺组ET含量从(90.46±4.31) ng/ml下降到(48.62±3.68) ng/ml,下降范围明显多于对照组(P0.01);针刺组治疗后患者血小板中KLHL5以及PRKAR2B蛋白表达明显高于对照组(P0.01)。结论针刺法用于治疗急性脑梗死,患者脑血管循环改善、血流量增加,同时神经元中炎症因子含量减少,炎症水平下降。     

“百会”透“曲鬓”对急性脑出血大鼠脑组织AQP-4表达影响的实验研究

目的:通过观察"百会"透"曲鬓"头针疗法对急性脑出血大鼠脑组织中AQP-4表达的影响来揭示针刺头部腧穴对脑水肿拮抗作用的相关机理。方法:选取健康雄性Wistar大鼠160只,随机分为三组:模型组、针刺组、西药组,每组50只大鼠,每组再随机分为6h、1d、2d、3d、7d五个亚组,每个亚组10只大鼠;制备脑出血模型;另设10只正常大鼠作为空白组。针刺组针刺患侧"百会"透"曲鬓"穴。运用免疫组化方法检测各组大鼠脑组织中AQP-4阳性细胞的表达。结果:各造模组大鼠术后均出现不同程度的AQP-4阳性表达上升现象。模型组大鼠术后6h即出现AQP-4阳性细胞表达增多;3d时达高峰;7d时仍高于空白组。针刺组AQP-4表达低于模型组和西药组,在1d～3d时差异明显(P0.01)。西药组与模型组比较,2d时稍有差异(P0.05)。结论:"百会"透"曲鬓"可能在脑出血急性期通过抑制内源性AQP-4表达的途径发挥拮抗脑水肿作用。     

针刺对急性期脑出血大鼠脑组织神经元特异性烯醇化酶表达的影响

目的：观察脑出血大鼠血肿周围脑组织神经元特异性烯醇化酶（neuron specific enolase,NSE）的表达,探讨＂百会＂透＂曲鬓＂头针疗法治疗脑出血的可能作用机制。方法：选取220只健康雄性W istar大鼠,将其中200只大鼠随机分为两组：模型组和针刺组,每组100只,每组再随机分为6h、1d、2d、3d、7d五个亚组,每个亚组20只;而剩余20只作为空白组。采用自体血注入法制备脑出血模型;针刺组针刺病灶侧＂百会＂透＂曲鬓＂穴。应用神经行为学指标观察各组大鼠神经功能缺损程度;在光镜下观察各组大鼠脑组织病理形态学改变;运用免疫组化方法测定不同时间点各组大鼠脑组织中NSE的表达。结果：①空白组的大鼠表现正常;而各造模组大鼠术后均出现不同程度的神经功能缺损,以3d时最为严重。针刺组大鼠神经功能缺损征较模型组有明显恢复,与模型组比较,2d、3d,7d评分,差异统计学意义（P〈0.01）。②光镜下可见模型组血肿周围脑组织坏死、水肿、炎性细胞浸润,神经细胞核固缩、空泡化,毛细血管扩张、充血,3天时最严重。针刺组脑组织逐渐修复,水肿程度较轻,炎性细胞减少。③空白组大鼠脑组织未见NSE阳性细胞表达;而模型组和针刺组大鼠术后均出现不同程度的NSE阳性细胞表达增多现象。模型组大鼠术后6h即出现大量的NSE阳性细胞表达;至3d时达高峰,7d时有所下降。针刺组NSE阳性细胞表达低于模型组,与模型组在相同时间点比较均差异明显（P〈0.01）。结论：①脑出血后大鼠脑组织内NSE表达上调,且其表达水平的变化与脑组织病理形态的改变、神经功能缺损程度相关;②＂百会＂透＂曲鬓＂针刺法可能是通过降低NSE在脑出血大鼠急性期脑组织中的表达、抑制脑水肿的形成,从而保护受损的神经元细胞、促进缺血半暗带的神经元细胞的存活,以达到脑保护的作用。     

“百会”透“曲鬓”对急性脑出血大鼠脑组织MMP-9表达影响的实验研究

目的通过观察＂百会＂透＂曲鬓＂头针疗法对急性脑出血大鼠脑组织中MMP-9表达的影响来揭示对脑损伤拮抗作用的相关机制。方法选取健康雄性Wistar大鼠160只随机分为三组：模型组、针刺组、西药组,每组50只大鼠,每组再随机分为6 h、1 d、2 d、3 d、7 d五个亚组,每个亚组10只大鼠;制备脑出血模型;另设10只正常大鼠作为空白组。针刺组针刺患侧＂百会＂透＂曲鬓＂穴。运用免疫组化方法检测各组大鼠脑组织中MMP-9阳性细胞的表达。结果各造模组大鼠术后均出现不同程度的MMP-9阳性细胞表达增多现象。模型组大鼠术后6 h即出现明显的MMP-9表达增加;2 d时达高峰;3 d时出现缓慢下降;7 d时MMP-9表达仍高于空白组。针刺组MMP-9阳性细胞表达低于模型组和西药组,与模型组比较在相同时间点均差异有统计学意义（P〈0.01）;与西药组比较在6 h～2 d时差异有统计学意义（P〈0.01）。西药组MMP-9表达在1～7 d时低于模型组（P〈0.01）。结论＂百会＂透＂曲鬓＂可能在脑出血急性期通过抑制内源性MMP-9表达的途径发挥拮抗脑损伤作用。     

乌梅的栽培技术

乌梅为蔷薇科植物梅Prunis mume(Sieb)Sieb，etZucc近成熟的干燥果实。其味酸、涩、性温。有敛肺、涩肠、生津、安蛔等功效。乌梅树适应性强，在多种气候的条件下均能生长，我县栽培乌梅历史源远流长。文章对乌梅的栽培技术、采收加工、保管进行了介绍。     

穴位深刺合整脊手法推拿治疗神经根型颈椎病疗效观察

目的探讨穴位深刺合整脊手法推拿治疗神经根型颈椎病疗效及对血液流变学、炎症细胞因子水平的影响。方法患者90例随机分为对照组和试验组,对照组给予牵引+依托考昔治疗,试验组在此基础上辅以穴位深刺合整脊手法推拿治疗,比较两组近期疗效、治疗前后主要证候积分、疼痛VAS评分、颈椎病临床评价量表评分、血液流变学指标及血清炎症细胞因子水平。结果试验组近期疗效显著优于对照组(P<0.05)。治疗后两组主要证候积分、VAS评分、全血黏度和血浆黏度、血清炎症细胞因子水平均显著低于治疗前(P<0.05),且试验组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组颈椎病临床评价量表评分均显著高于治疗前(P<0.05),且试验组高于对照组(P<0.05)。结论穴位深刺合整脊手法推拿治疗神经根型颈椎病能够有效减轻颈部症状体征,提高局部活动功能,改善血液流变学指标,并有助于抑制机体炎症反应水平。     

中医分时辨治糖尿病合并抑郁症60例临床报道

目的：研究和观察治疗糖尿病合并抑郁症患者时使用中医分时辨治方法的治疗效果。方法收集糖尿病合并抑郁症患者共120例,随机分为观察组与对照组,各60例,对照组患者进行西药治疗,观察组采用中医分时辨治手法进行治疗,将两组患者的临床效果进行观察和对比。结果观察组患者的抑郁、焦虑评分明显低于对照组,观察组患者的空腹血糖显著低于对照组患者,P<0.05,两组患者的餐后2 h血糖值以及糖化血红蛋白均与治疗前相比显著下降,但组间对比差异不明显。结论在糖尿病合并抑郁症患者的治疗过程中采用中医分时辨治手法进行治疗,能够有效控制患者的血糖,改善患者抑郁、焦虑的不良情绪,值得推广应用。