针刺对急性期脑出血大鼠脑组织VEGF表达调控的动态研究

目的:观察脑出血大鼠脑组织中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的动态变化,以及"百会"透"曲鬓"针刺法对VEGF的动态调控,探讨该针刺法治疗脑出血的可能作用机制。方法:采用自体血注入法制备脑出血模型;实验大鼠分为空白组、模型组和针刺组。针刺组针刺病灶侧"百会"透"曲鬓"穴。应用神经行为学指标观察各组大鼠神经功能缺损程度;在电镜下观察各组大鼠神经细胞胀亡变化;运用免疫组化方法动态测定不同时间点各组大鼠脑组织中VEGF的表达。结果:①空白组的大鼠表现正常;各造模组术后均出现不同程度的神经功能缺损,以2~3 d时最为严重。针刺组大鼠神经功能缺损征较模型组有明显恢复,与模型组比较,6 h、1 d评分无差异,无统计学意义(P0.05);而2 d、3 d、7 d评分有差异,有统计学意义(P0.01)。②电镜下可见模型组大鼠术后6 h可见神经细胞胞浆内线粒体肿胀,粗面内质网扩张;2 d~3 d时神经细胞胞体胀亡最为严重。针刺组较模型组神经细胞胀亡减轻,神经细胞膜及核膜破损程度也较轻,线粒体肿胀呈空泡较模型组相应减少。③模型组和针刺组大鼠术后均出现不同程度的VEGF阳性细胞表达增多现象。模型组大鼠术后6 h即出现大量的VEGF阳性细胞表达并出现第一个高峰;1 d、2 d出现缓慢下降态势;3 d突然增高并达峰值;7 d时阳性表达仍高于空白组。针刺组大鼠在1 d~3 d时间点,VEGF的表达明显低于模型组(P0.01);而在7 d时间点,针刺组VEGF阳性表达反而较模型组明显增多(P0.01)。结论:①脑出血大鼠脑组织内VEGF表达上调,且其变化与行为学评分和神经细胞胀亡的形态学变化相关;②头针疗法在脑出血早期能够降低鼠脑内VEGF阳性细胞表达,而在脑出血后期又可促进VEGF阳性细胞表达,从而提示针刺在脑出血急性期可能具有良性的双向调节作用。     

“百会透曲鬓”针刺法对脑出血模型大鼠脑组织IL-6蛋白表达影响的实验研究

目的:通过观察"百会透曲鬓"针刺法对脑出血急性期大鼠模型脑组织中白介素-6(IL-6)蛋白表达的影响,研究本针刺法对脑出血后继发性脑损伤的神经保护机制,从而指导临床实践。方法:选用60只雄性Wistar大鼠,随机分为空白组、模型组、针刺组、西药组(脑复康)。分别于脑出血急性期大鼠模型造模成功后6h,2天,7天三个时间点并完成相应治疗,治疗后进行神经功能学评分,然后处死大鼠,取大鼠脑组织,用免疫组化分析法(IHC)检测脑组织中IL-6蛋白表达的平均灰度值,在光镜下观察脑组织形态学变化。结果:针刺治疗能减少神经功能缺损评分,造模后2天及7天后,针刺组与模型组比较有显著性差异(P0.01);针刺治疗能降低IL-6阳性细胞平均灰度值,造模后2天及7天后,针刺组与模型组比较有显著性差异(P0.01);光镜下脑组织病理改变结果显示,针刺组与模型组有差异。结论:"百会透曲鬓"针刺法可明显改善大鼠的神经功能学评分,有利于脑出血后肢体运动功能的恢复。在脑出血急性期,针刺"百会透曲鬓"穴可以通过下调IL-6的蛋白表达,减轻脑出血后炎性反应导致的继发性脑损伤程度,从而改善脑组织缺血缺氧状态及保护受损伤的神经元细胞。     

推拿配合药物注射治疗神经根型颈椎病

神经根型颈椎病是临床常见疾病,约占颈椎病的60%.症状可见头颈麻木疼痛,并多放散至上肢及手指,严重影响生活质量.笔者自1998～2002年以推拿配合药物注射方法治疗76例,疗效较好,现介绍如下.     

邹伟教授针刺治疗腰椎间盘突出症经验总结

邹伟教授运用传统针刺手法烧山火，以进火补手法治疗腰椎间盘突出症患者50例，愈显率为96％。提示运用针刺疗法配合传统烧山火针刺手法治疗腰椎间盘突出症疗效显著。     

透穴针刺结合小柴胡汤治疗中风后抑郁临床观察

中风后抑郁是脑血管病常见的并发症之一，指发生在中风后的一种包括多种精神症状和躯体症状的复杂的情感障碍性疾病。中风后抑郁的患病率为30％-60％，笔者在“读经典，做临床”实践中，采用透穴针刺结合小柴胡汤治疗中风后抑郁症60例，疗效满意，现报道如下：     

浅谈老年患者护理用药安全

目的:提高老年患者合理用药知识的掌握和对护理人员的信任度,确保临床用药安全。方法:通过对老年患者日常用药误区的分析,提高护理人员药学知识,掌握老年患者安全用药原则,加强对老年患者合理用药知识的宣教,并采取相应的护理干预措施。结果:患者知识掌握面从原有的85%提高到92%,患者对护理人员用药知识宣教的信任度从原有的87%提高到95%。结论:护理人员合理指导老年患者正确用药,在一定程度上减少了药物的不良反应的发生及降低对老年患者身心的危害,同时提高老年患者合理用药知识的掌握和对护理人员的信任度。     

头穴透刺对急性脑梗死脑保护机理研究40例

急性脑梗死（Acute Cerebral Infaretion,ACI）,是指由于脑部血液供应障碍,缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化。因其发病率、致残率、病死率和复发率高,给个人和家庭带来巨大的精神压力和沉重的经济负担。目前研究表明,缺血性脑卒中损伤是一个十分复杂的病理生理过程,是一种损伤性级联反应,能量代谢障碍、兴奋性氨基酸毒性、细胞内钙超载、自由基损伤、炎症因子反应、细胞凋亡、一氧化氮及内皮素损伤等在其中发挥了重要作用。它们在不同时间点,彼此相互重叠、相互影响,最终导致脑损伤。     

不同标准对荧光原位杂交技术在膀胱癌诊断中应用的影响

目的：探讨不同标准对荧光原位杂交技术（fluorescence in situ hybridization,FISH）诊断膀胱癌的敏感度和特异性的影响。方法：选择20例健康人为正常组,计算FISH检查正常阈值;选择143例血尿患者为病例组．经F1SH检查、尿脱落细胞学检查,比较Urovysion膀胱癌探针斌剂盒标准和正常闯值标准诊断膀胱癌的敏感度和特异性。结果：采用Urovysion标准和正常阈值标准对膀胱癌的诊断敏感度分别为73．1％和100％．均较尿脱落细胞学检查明显增高,三者对膀胱癌诊断的特异性分别为90．0％、86%和100％。Urovysion标准与尿脱落细胞学联合检查时对膀胱癌诊断的敏感度明显升高,差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论：FISH检查较尿脱落细胞学检查诊断膀胱癌的敏感度显著提高,相比Urovysion际准,正常闯值更适合FISH诊断膀胱癌的标准。FISH与尿脱落细胞学联合检查能显著提高膀胱癌的诊断敏感度。     

温针灸治疗溃疡性结肠炎45例

1 临床资料 本组观察45例病人,其中男24例,女21例;年龄最小22岁,最大59岁;病程最短3个月,最长12年.诊断标准均按照1993年全国慢性非感染肠道疾病学术研讨会制定的炎性肠病的诊断标准[1].所有病例均有典型的临床症状,经X线钡剂灌肠显示肠黏膜、肠壁有多发溃疡,肠壁增厚,肠腔狭窄.     

“百会”透“曲鬓”对急性脑出血大鼠脑组织AQP-4表达影响的实验研究

目的:通过观察"百会"透"曲鬓"头针疗法对急性脑出血大鼠脑组织中AQP-4表达的影响来揭示针刺头部腧穴对脑水肿拮抗作用的相关机理。方法:选取健康雄性Wistar大鼠160只,随机分为三组:模型组、针刺组、西药组,每组50只大鼠,每组再随机分为6h、1d、2d、3d、7d五个亚组,每个亚组10只大鼠;制备脑出血模型;另设10只正常大鼠作为空白组。针刺组针刺患侧"百会"透"曲鬓"穴。运用免疫组化方法检测各组大鼠脑组织中AQP-4阳性细胞的表达。结果:各造模组大鼠术后均出现不同程度的AQP-4阳性表达上升现象。模型组大鼠术后6h即出现AQP-4阳性细胞表达增多;3d时达高峰;7d时仍高于空白组。针刺组AQP-4表达低于模型组和西药组,在1d～3d时差异明显(P0.01)。西药组与模型组比较,2d时稍有差异(P0.05)。结论:"百会"透"曲鬓"可能在脑出血急性期通过抑制内源性AQP-4表达的途径发挥拮抗脑水肿作用。