嵌合抗原受体T细胞疗法在血液病中的应用:第57届美国血液学会年会报道

嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)疗法是一种新型的免疫治疗方法,通过体外基因转移技术,于自体T细胞表面表达特异性抗体,并以非主要组织相容性复合体(MHC)限制性的方式结合对应抗原.目前,CAR-T技术是治疗恶性肿瘤的有效手段之一,在血液病中,其对部分白血病和淋巴瘤有效.未来还需要行进一步的研究,以加深对CAR-T技术的理解,促进其发展,为血液肿瘤的治疗提供新的思路.     

男性抗衰老有新招

许多男性都在通过努力拼搏、忘我奋斗来获取成功,但成功的背后是健康的透支,随之而来的衰老便成了无法回避的现实.我们的"护夫"行动就要从帮他抵抗衰老开始.     

视网膜脱离术后复发的影响因素分析

目的探讨视网膜脱离术后复发的影响因素。方法选择2018年1月—2022年1月在医院行视网膜脱离术的587例患者为调查对象,将其中术后复发的52例患者纳入复发组(病例组);未复发的535例患者纳入未复发组(对照组)。通过单因素和多因素Logistic回归分析,筛选视网膜脱离术后复发的危险因素。结果单因素分析结果显示,复发组男性、合并糖尿病、孔源性视网膜脱离伴增生性玻璃体视网膜病变(PVR)、术前PVR分级>C级、下方裂孔、视网膜脱离手术次数≥2次、术后残留玻璃体皮质、术后眼底出血占比均高于未复发组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,合并糖尿病、孔源性视网膜脱离伴PVR、术前PVR分级>C级、下方裂孔、视网膜脱离手术次数≥2次、术后残留玻璃体皮质、术后眼底出血是视网膜脱离术后复发的影响因素(P<0.05)。结论合并糖尿病、孔源性视网膜脱离伴PVR、术前PVR分级>C级、下方裂孔、视网膜脱离手术次数≥2次、术后残留玻璃体皮质、术后眼底出血均是视网膜脱离术后复发的危险因素。     

早发冠心病血瘀证面部光电血流容积特征与HbO2的相关研究

目的探讨早发冠心病血瘀证面部光电血流容积特征及与氧合血红蛋白（HbO2）的相关性关系。方法早发冠心病血瘀证36例,痰浊证35例,正常对照组31例,采用GD-3型光电血流容积面诊仪检测光电血流客积参数,氧合血红蛋白采用HICN比色法测定。结果血瘀证与正常组比较Hb、He、Hf、Hb／Tab、HYHb有显著降低,差异具有统计学意义（p〈0．01）;痰浊证患者与正常组比较Hb、He、Hf及HYHb有显著降低,差异具有统计学意义（P〈0．01）;血瘀证患者与痰浊证患者比较Hb、Hm有显著降低,差异具有统计学意义（p〈0．01）;3组间7HbO2含量、血流容积主波幅的比较均具有显著性差异：随着光电容积主波幅的增高。氧合血红蛋白均数值逐渐增高,二者呈正相关关系。结论早发冠心病血瘀证光电血流客积特征显示．心脏功能减退与大动脉顺应性降低是本证基本病理改变之一：血流容积主波幅与氧合血红蛋白呈正相关关系,二者可作为辅助诊断指标之一。     

中医学是整体功能态医学

<正>人体整体功能态是在生理、病理环境等条件下广泛存在的整体反应形式。整体功能态具有复杂性、整体性、阶段性和可调节性。中医学是从整体功能态来认识、预防和治疗疾病的,本质上是一种整体功能态医学。1人体的整体功能态人体是一个整体,是由不同的部分组成,也就是由不同的系统、器官、组织、细胞等构成。这些人体内部结构都有各自的相应独立功能,但也是通过"神经-内分泌-免疫"等内部网络彼此相互联系着的,无论健康与否,     

谢锡亮先生麦粒灸治疗乙肝30年医案回顾分析

对我国当代灸法大家谢锡亮先生30年来使用麦粒灸治疗乙肝的医案进行回顾分析,纳入有效病案86例.分析结果:80.23%的病人曾接受中西医等常规方法治疗,疗效不满意而采用灸法;方法均采用麦粒灸法,每穴灸7～9壮;选穴与患者年龄有关,一般以肝俞、脾俞为主,小儿配合身柱,成人配合足三里;用穴数量较少,大多2～3穴;临床症状、体征改善率100%;对B超检查确诊的肝大、脾大、肝硬化、腹水改善明确;乙肝表面抗原转阴率28.85%,e抗原转阴率38.46%,核心抗体转阴率36.54%;症状、体征、肝功能的恢复起效时间为10余天～1月.恢复正常的时间大约是3～6月.在乙肝五项的改变上,起效时间为5个月～1年,有的需要数年.结论:麦粒灸治疗乙型肝炎疗效确切,简便易行,值得进一步推广.     

山慈菇提取物调控circ＿0003998/miR-330-5p表达对口腔鳞状细胞癌细胞生物学行为的影响

目的 研究山慈菇提取物对口腔鳞状细胞癌(鳞癌)细胞生物学行为的影响,分析其作用机制是否与调控circ＿0003998和miR-330-5p表达有关。方法 采用集落形成实验、划痕愈合实验、Transwell小室法分析不同剂量山慈菇提取物对口腔鳞癌细胞CAL-27增殖、迁移和侵袭的影响。实时定量PCR分析CAL-27细胞中circ＿0003998和miR-330-5p表达情况。双荧光素酶报告基因实验用于确定circ＿0003998和miR-330-5p之间靶向关系。分别转染circ＿0003998小干扰RNA、miR-330-5p模拟物至CAL-27细胞,分析干扰circ＿0003998或过表达miR-330-5p对CAL-27细胞生物学行为的影响。结果 山慈菇提取物作用后CAL-27细胞集落形成数、迁移距离、侵袭数量和circ＿0003998表达量显著降低(P<0.05),而miR-330-5p表达量显著升高(P<0.05)。circ＿0003998与miR-330-5p直接结合,干扰circ＿0003998可上调miR-330-5p表达(P<0.05)。干扰circ＿0003998或过表达miR-330-5p后CAL-27细胞集落形成数、迁移距离、侵袭数量显著降低(P<0.05)。过表达circ＿0003998或抑制miR-330-5p均可减弱山慈菇提取物对CAL-27细胞增殖、迁移和侵袭的影响(P<0.05)。结论 山慈菇提取物能够降低口腔鳞癌细胞的增殖、迁移和侵袭能力,其机制与下调circ＿0003998/miR-330-5p分子轴有关。     

延续护理干预对高血压患者生存质量的影响探讨

目的：探讨延续护理干预对高血压患者生存质量的影响。方法选取某医院高血压患者100例随机分为2组,给予延续护理干预与常规护理。干预前与干预后采用世界卫生组织生存质量简表（WHOQOL-BREF）进行调查,观察2组护理干预的效果。结果延续护理干预组在生存质量的生理领域与心理领域得分方面均大于常规护理组（P<0.05）,而2组社会领域与环境领域的干预效果差异无统计学意义（P>0.05）。结论延续护理干预与常规护理相比能够提高高血压患者的生存质量。     

加减通窍活血汤治疗急性脑梗死60例临床观察

目的:探讨加减通窍活血汤治疗急性脑梗死(ACI)的疗效及对血清高敏C反应蛋白(hsCRP)含量变化的影响。方法:将60例ACI患者随机分为两组。治疗组30例,予基础治疗并予加减通窍活血汤;对照组30例,予基础治疗。治疗14d后进行疾病疗效、中医证候疗效评价,神经功能缺损评分及血清hsCRP水平测定。结果:治疗后两组患者均取得明显疗效,提高NIHSS评分(P<0.05),两组均可改善中医证候表现,降低hsCRP水平,其中治疗组更为明显(P<0.05)。结论:加减通窍活血汤对急性脑梗死患者具有一定的疗效,其机理可能与影响患者hsCRP水平有关。     

嵌合抗原受体T细胞免疫疗法所致细胞因子释放综合征研究进展

作为新型的免疫治疗方式,嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)免疫疗法越来越受到关注,其不良反应主要包括细胞因子释放综合征(CRS)、神经系统不良反应以及脱靶效应,其中以CRS最为突出.CRS临床表现涉及全身各个系统,大多以对症治疗为主,同时包括托珠单抗[抗白细胞介素6(IL-6)单抗]、依那西普[抗肿瘤坏死因子(TNF)单抗]和激素的应用.加深对CRS的理解和管理有利于进一步推动CAR-T免疫疗法的应用及保证临床安全性.